Все об аллергии. Полный справочник: читать книгу онлайн полностью и бесплатно

Особенности диагностики эрозивно-язвенной формы аллергического и хронического афтозного стоматитов

Выделяют общие признаки для этих заболеваний.

1. Множественные элементы поражения на поверхности слизистой оболочки ротовой полости.

2. Ощущение жжения в слизистой оболочке, которое усиливается при приеме пищи, особенно раздражающей.

Отличительные признаки следующие.

1. При хроническом рецидивирующем афтозном стоматите поверхность слизистой оболочки вне очагов поражения не имеет изменений. При аллергическом стоматите она в большинстве случаев, кроме фиксированных форм, изменена.

2. При хроническом афтозном стоматите на поверхности слизистой появляется пятно, которое в дальнейшем трансформируется в эрозию и афту. Афта имеет вид эрозии, расположенной на приподнятом основании, окруженной ободком покраснения, при пальпации она имеет мягкую консистенцию. При аллергических поражениях на поверхности слизистой нет афт, имеются пятна, эрозии и другие элементы поражения – пузыри, пузырьки, волдыри и др.

3. При эрозивно-язвенной форме аллергического стоматита налет, который может обнаруживаться на поверхности эрозий, снимается легко, налет с поверхности афт снимается достаточно трудно.

4. Для хронического афтозного стоматита характерна периодичность развития.

5. Для хронического рецидивирующего афтозного стоматита не характерен осложненный аллергологический анамнез. Постановка аллергологических проб дает положительные результаты при эрозивно-язвенной форме аллергического стоматита.

Особенности диагностики эрозивно-язвенной формы аллергического стоматита и афт Сеттона

Для афт Сеттона так же, как и для данной формы аллергического стоматита, характерным является образование на поверхности слизистой оболочки изменений, напоминающих язвы. Афты Сеттона представляют собой глубокие поражения слизистой оболочки полости рта. Они имеют подрытые неровные края. Афты сохраняются на поверхности слизистой оболочки достаточно длительно, при благоприятных условиях их заживление происходит через 4 – 6 недель. При своем заживлении афты оставляют на поверхности слизистой оболочки рубцовые изменения.

Особенности диагностики эрозивно-язвенных форм аллергического стоматита и красного плоского лишая

Общие для данных заболеваний признаки:

1) неприятные ощущения в слизистой оболочке полости рта, которые усиливаются при приеме пищи;

2) болевые ощущения в слизистой оболочке;

3) появление на поверхности слизистой оболочки эрозий и язв.

Отличия данных заболеваний:

1) на поверхности слизистой оболочки при красном плоском лишае имеются типичные элементы – узелки беловатой окраски;

2) при красном плоском лишае отмечается положительный симптом Кебнера – при нанесении механического раздражения на поверхность неизмененной слизистой оболочки в этой области отмечается появление новых характерных узелков;

3) при красном плоском лишае эрозии и дно язв покрыты беловатым налетом, после удаления которого можно отметить разрастания измененной слизистой оболочки, чего не определяется при аллергическом стоматите;

4) эрозии и язвы при красном плоском лишае окружены ободком беловатого цвета, который формируется за счет интенсивного ороговения слизистой оболочки в этой области;

5) при аллергическом стоматите аллергологические пробы положительны в большинстве случаев.

В случае тяжелого течения процесса необходимо отличать эрозивно-язвенную форму аллергического стоматита от системных токсико-аллергических заболеваний, например многоформной экссудативной эритемы.

Общими признаками для многоформной экссудативной эритемы и аллергического стоматита являются: поражение слизистой оболочки полости эрозиями, язвами, возникающее после приема лекарственных средств или при снижении общей сопротивляемости организма, наличие признаков интоксикации, болевые и неприятные ощущения в слизистой оболочке полости рта.

Отличиями многоформной экссудативной эритемы от аллергического стоматита являются:

1) более выраженные симптомы интоксикации при многоформной экссудативной эритеме;

2) появление на поверхности кожных покровов так называемых кокардоформных элементов, которых особенно много на кожных покровах тыльных поверхностей стоп и кистей, на коже предплечий и голеней (особенно в области их разгибательных поверхностей), в области половых органов;

3) наличие рецидивов заболевания, которые происходят в весенний и осенний периоды.

Особенности лечения эрозивно-язвенных форм аллергических стоматитов