Все об аллергии. Полный справочник: читать книгу онлайн полностью и бесплатно

Состояние больного может быть нормальным в том случае, если выявляется небольшое количество поверхностных эрозий на слизистой оболочке. В том случае, если поражение слизи стой оболочки значительно, при присоединении инфекционных агентов состояние резко ухудшается. Особенно это характерно для детей. В этом случае появляются жалобы, связанные с общей интоксикацией организма: повышение показателей температуры тела до высоких цифр (38 – 39 °С), появление ощущения слабости, вялости, апатичности, нарушение аппетита, сна. Часто определяется поражение лимфатических узлов, главным образом околочелюстной области. Они увеличиваются в размере, становятся болезненными при дотрагивании, могут спаиваться с близлежащими тканями.

На поверхности десневого края также определяется ряд изменений. Он становится покрасневшим, иногда синюшным, отечным. На поверхности слизистой оболочки отмечаются появление очагов отторжения эпителия, большое количество эрозий. В случае присоединения бактериальных агентов, а также при выраженном и длительном аллергенном воздействии на поверхности слизистой оболочки десневого края также могут появляться изъязвления. Больной отмечает появление болевых ощущений в области десен, зуда, жжения, кровоточивости. Выраженность этих явлений может быть различной. Возможно нарушение общего состояния больного.

В том случае, если аллергическое поражение слизистой оболочки сопровождается появлением на ее поверхности очагов изъязвления, аллергический стоматит следует отличать от следующих поражений слизистой оболочки, при которых отмечается наличие на ее поверхности изъязвлений:

1) травматических поражений слизистой оболочки;

2) раковой язвы;

3) туберкулезного поражения слизистой оболочки;

4) поражений слизистой оболочки при сифилисе;

5) поражений слизистой оболочки при сопутствующих заболеваниях следующих систем организма: сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, крови;

6) герпетических и других вирусных поражений слизистой полости рта;

7) пузырчатки;

8) хронического афтозного стоматита;

9) афт Сеттона;

10) эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая;

11) язвенно-некротического гингивостоматита Венсана (в случае присоединения вторичной инфекции).

Особенности диагностики эрозивно-язвенной формы аллергического стоматита и травматических повреждений слизистой оболочки полости рта

Для травматического поражения слизистой оболочки полости рта с образованием язв характерны:

1) наличие травмирующего фактора. Часто это острые края зубов, пломб, несостоятельные ортопедические конструкции, которые имеются в полости рта;

2) резкая болезненность очага поражения;

3) изменение кожных покровов вокруг язвы – они покрасневшие, отечные, уплотненные за счет воспалительного процесса в этой области;

4) отсутствие выраженных изменений при проведении цитологического обследования;

5) достаточно быстрое восстановление целостности слизи стой оболочки поврежденного участка в случае прекращения воздействия на слизистую оболочку повреждающего фактора. В большинстве случаев для этого потребуется 3 – 7 дней.

Особенности диагностики эрозивно-язвенной формы аллергического стоматита и раковой язвы

Для язвы при раковом поражении слизистой оболочки полости рта характерны следующие особенности:

1) длительное наличие язвы на поверхности слизистой оболочки полости рта;

2) различный характер болевых ощущений в течение всего периода существования язвы. В одних случаях изначально раковая язва безболезненна, а болезненность появляется в дальнейшем при выраженном поражении. В других случаях на начальных этапах отмечается некоторая болезненность очага поражения, которая в дальнейшем исчезает;

3) выраженная плотность краев язвы, сравнимая с хрящевидной (при ощупывании краев язвы);

4) наличие разрастаний измененной слизистой оболочки, которые имеют вид цветной капусты, на дне язвы при ее длительном существовании;

5) измененные атипичные раковые клетки, которые выявляются при проведении цитологического исследования соскоба с поверхности язвы в результатах анализа. Отмечаются характерные изменения клеток.

Особенности диагностики эрозивно-язвенной формы аллергического стоматита и язвенного поражения слизистой оболочки полости рта при туберкулезе

Для язвы при туберкулезном поражении полости рта характерны следующие признаки: