Все об аллергии. Полный справочник: читать книгу онлайн полностью и бесплатно

1) сочетание с туберкулезным поражением легких;

2) определенные признаки язвы, которые можно обнаружить при осмотре: края язв изъеденные, неровные, на поверхности дна язвы отмечается появление желтых вкраплений, зерен (так называемых зерен Треля);

3) при пальпации и без нанесения раздражений язвы крайне болезненны, края язвы при ощупывании мягкие;

4) в случае сочетания с травмирующим фактором, воздействующим в этой области, при прекращении его действия заживления язвы не происходит;

5) при проведении цитологического исследования соскоба с поверхности язвы в большинстве случае происходит обнаружение туберкулезных палочек.

Особенности диагностики эрозивно-язвенной формы аллергического стоматита и первичного сифилиса

Для язвы при сифилитическом поражении слизистой оболочки полости рта характерны следующие признаки:

1) язвы в большинстве случаев единичные, в некоторых случаях могут обнаруживаться две язвы на соприкасающихся поверхностях слизистой оболочки полости рта;

2) при осмотре язвы она имеет характерную ярко-красную окраску, гладкую поверхность, ровные края, на ее дне часто отмечается наличие налета беловатого цвета, окружающая язву слизистая оболочка полости рта не изменяется;

3) при ощупывании очага поражения можно определить достаточно плотное основание язвы, уплотненные края. Болевых ощущений при проведении исследования больной не отмечает;

4) при обследовании лимфатических узлов околочелюстной области они определяются как измененные – увеличенные, уплотненные. Болевых ощущений при обследовании лимфоузлов не определяется;

5) при проведении исследования соскоба с поверхности язвы в нем обнаруживается бледная трепонема;

6) при проведении специального обследования крови – реакции Вассермана – через 3 недели после появления изменений на поверхности слизистой оболочки полости рта могут быть обнаружены антитела к возбудителю сифилиса – бледной трепонеме.

Особенности диагностики эрозивно-язвенной формы аллергического стоматита и язвенных поражений слизистой оболочки при сопутствующих заболеваниях

При некоторых заболеваниях организма, особенно в случае поражения сердечно-сосудистой системы, на поверхности слизистой оболочки полости рта появляются очаги изъязвлений. Они связаны с нарушением кровоснабжения слизистой полости рта. Для трофических язв характерны следующие признаки:

1) наличие сопутствующих заболеваний, часто в достаточно тяжелой форме;

2) расположение на поверхности слизистой оболочки полости рта в течение длительного периода времени;

3) достаточно вялое течение процесса;

4) резкая болезненность язв.

Особенности диагностики эрозивно-язвенной формы аллергического стоматита и пузырчатки

Общие признаки этих заболеваний:

1) появление на поверхности слизистой оболочки полости рта пузырей, заполненных прозрачным содержимым, которые по прошествии достаточно короткого промежутка времени лопаются с образованием эрозии;

2) эрозии резко болезненны, могут быть покрыты беловатым налетом;

3) болевые ощущения в слизистой оболочке, ощущение зуда и жжения, которые усиливаются при приеме пищи;

4) возможно поражение других слизистых и кожных покровов.

Отличия пузырчатки от эрозивно-язвенной формы аллергического стоматита

1. Для пузырчатки характерным является положительный симптом Никольского. Он заключается в том, что при потягивании инструментом за покрышку пузыря происходит отслоение покровных слоев кожи на значительном протяжении. В тяжелых случаях этот симптом может определяться и при аллергических поражениях, но это встречается крайне редко, в то время как для пузырчатки это характерный признак.

2. При проведении цитологического исследования при пузырчатке можно обнаружить характерные клетки – клетки Тцанка. При проведении реакций иммунофлюоресценции имеются специфические результаты. Этого не наблюдается при аллергических поражениях слизистой оболочки полости рта.

3. При аллергических поражениях пузыри располагаются более поверхностно по сравнению с пузырями при пузырчатке.

4. Для аллергических реакций характерны данные аллергологического анамнеза и результаты аллергологических проб.