Sex Points. Революционная методика по восстановлению здоровой сексуальной жизни: читать книгу онлайн полностью и бесплатно

Вот о чем вы должны себя спросить: улучшает ли хорошая половая жизнь ваши отношения или же дело в том, что хорошие отношения способствуют отличной половой жизни? Это вопрос на миллион долларов. Ответ, который я слышу каждый день в нашем центре: «И то и другое».

Идея, что секс способствует возникновению близости, исчезает, когда мы думаем только о том, что близость способствует сексу. Существует даже тонкое предубеждение, будто использовать интим для создания близости неправильно: «Она переспала с ним, только чтобы он отстал от нее»; «Я не буду заниматься сексом, если не чувствую близости с ним»; «Не могу поверить, что она занималась сексом, когда у нее не было настроения».

В нашем обществе существуют безумные предубеждения против физического контакта, в то время как вербальное общение превозносится. Если вы влюбились, потому что разговариваете часами, это хорошо. Если влюбились, потому что вам нравится, как человек целуется, — это поверхностно. Разговор в качестве решения проблемы — золотой стандарт. Вы можете потратить год терапии на обсуждение проблемы и ничего не добиться, но это нормально. А вот пробежать марафон или ударить подушку — нет. Поэтому многие терапевты, работающие с парами, могут годами встречаться с клиентами и не обсуждать их половую жизнь. Они полагают (кстати, ошибочно), что если улучшить отношения, то с сексом все наладится само собой. Вы должны знать о существовании специалистов, которым некомфортно затрагивать тему секса. В этом нет ничего плохого, но многие, чья основная проблема находится именно в этой плоскости, впустую тратят время, беседуя о родителях, общении, о проблемах брошенности… А потом прекращают терапию, им становится еще хуже, чем когда начинали, поскольку теперь люди думают, словно уже «попробовали идти путем терапии». Не попадайтесь в эту ловушку!

Говорить с партнером — это правильно и хорошо. Я ОБОЖАЮ беседы. Просто спросите моего мужа и детей. Но разговор — лишь одна из возможностей для отношений, поистине важная. Однако это не то, что поможет решить все проблемы. По моему опыту, разговор — один из шагов на пути к улучшению сексуальной жизни.

Слава богу, сообщество психологов начинает понимать, что разум и тело неразрывно связаны, одно влияет на другое. Поэтому они включают в свой арсенал соматическую терапию (использующую и психотерапию, и физические движения), упражнения на концентрацию и медитацию.

Возможно, нам следует быть внимательнее к использованию секса для устранения проблем в отношениях. Иногда поведенческий ответ может дать больше, чем долгосрочный анализ. Если мы начнем думать о сексе не только как об одном из способов передать близость, когда она уже существует, но и воспримем его как инструмент, способный восстановить или воссоздать близость, интим, таким образом, может стать новой, более практичной основой отношений. Как следствие, благодаря сексу между вами будет больше близости, и общение улучшится.

Прежде чем откажетесь от идеи секса, потому что нет настроения или с вами и вашим партнером в последнее время что-то не так, задумайтесь: возможно, секс может помочь исцелить и сблизить вас.

Вот несколько шагов, которые я предлагаю предпринять, чтобы начать данный разговор:

• Выберите подходящий момент. Не навязывайте определенную дату партнеру. У него должно быть время все обдумать. Не говорите об этом в спальне, сразу до или после секса, и определенно не делайте этого в процессе. Побеседуйте после того, как в очередной раз отвергли его. Может быть, однажды вечером наедине друг с другом после ужина вы произнесете: «Я хочу поговорить о сексе… и о том, что у нас его нет… Можем ли мы вместе определить, когда нам будет лучше обсудить этот вопрос?»

• Во время беседы старайтесь никого не винить, чтобы тон оставался нейтральным. Опишите, что чувствуете по этому поводу, будьте честны (и максимально вежливы) при обсуждении, почему кажется, что вы столкнулись с проблемой: «Я знаю, это сложный вопрос, но я чувствую себя подавленной/меня пугает необходимость этого диалога/я обеспокоена тем, как тяжело тебе это обсуждать/злюсь, что не оправдываю твоих ожиданий/раздражена тем, как быстро ты переключаешься с работы на секс/искренне верю, что моя физиологическая проблема не имеет связи с отношениями».

• Выложите на стол несколько четких и практичных предложений, как можно начать работу над устранением проблемы: «Я записываюсь на прием к врачу»; «Я хочу, чтобы мы вместе сходили к специалисту»; «Я хочу запланировать „не-секс“, поэтому давай прочитаем эту главу вместе»; «Я хочу рассмотреть возможность использования вибратора».

• Имейте в виду следующее:

— Продемонстрируйте уверенность, что это не та проблема, которая решается в одночасье.

— Старайтесь не занимать оборонительную позицию.

— Никого не оскорбляйте.

— Слушайте. Много и внимательно.

Сексуальные проблемы сложны. Часто они кажутся непреодолимыми. Однако хорошая новость в том, что часто их поразительно легко исправить. Как только нисходящая спираль поворачивается вспять, колеса начнут вращаться в обратном направлении, и вы удивитесь, как быстро все может улучшиться. Вам необходимы секс-баллы в короткий срок. И вы можете быстро получить целую прорву вариантов. Они, вероятно, не будут постоянно бить через край и превышать порог, но нужно обеспечить хороший быстрый приток, чтобы запустить цикл.

Используйте следующие главы для глубокого погружения в процесс поиска решений, как набрать максимум баллов.

Глава 9. МЕДИКАМЕНТЫ. Почему лекарства не так уж и плохи

Некоторые женщины заходят в мой кабинет и сразу же говорят: «Сделайте что-нибудь. Только не пичкайте меня таблетками».

Это сбивает меня с толку. С одной стороны, я понимаю: мы живем в обществе, где люди, казалось бы, предпочитают пить таблетки, нежели разбираться в истоках трудностей. Когда проблема масштабная, таблетки могут просто скрыть ее проявления. Существуют, например, обезболивающие, но когда что-то болит, для начала стоит попробовать понять, почему это происходит (прежде чем нанести удар по болевым рецепторам). Помню, один подкаст здорово меня развеселил, когда кто-то из авторов сказал: «Прием обезболивающих без знания, в чем проблема, похож на резкое выдирание провода из розетки, когда на приборе загорается кнопка „неисправность“».

Однако существуют физиологические проблемы, на которые нужна такая же реакция: от растяжки до физических упражнений — и да, до лекарств. Я часто удивляюсь, когда выясняется, что врачи считали психологическими прежде всего физиологические проблемы. Возьмем для примера мужскую эректильную дисфункцию или импотенцию. Двадцать пять лет назад, если бы вы не смогли добиться и поддерживать эрекцию, семейный врач направил бы вас к психологу, чтобы «понять», что происходит. Вы могли бы два года заниматься обсуждениями, тогда как проблема в притоке крови к пенису или способности мышц правильным образом сокращаться, что сказывается на циркуляции крови. К сожалению, тут разговоры не помогут!

Возьмем ПМС. В течение многих лет врачи говорили, что такого не существует: женщины просто «раздражены». Только когда они сошлись во мнении, что имеет место мощная гормональная перестройка, появилась возможность помочь женщинам, которые страдают вроде бы без причины.

При обсуждении сексуальных проблем и врачи, и психотерапевты упорствуют: проблемы могут быть или «в теле», или «в голове». Шквал дискуссий начался в 2015 году, когда FDA одобрило первый препарат для женской сексуальной дисфункции. Врачи скептически смотрели на это лекарство, сомневались, что оно действительно помогает, и терапевты с отвращением сетовали на «медикализацию» женской сексуальности. Другими словами, доктора видели в этом только необходимость выписывать рецепты, а психотерапевты — высокую стоимость лекарства.

Но все — и под этим «все» я имею в виду текущие исследования — поддерживают идею, что физиология и психология работают в тандеме. Одно из моих самых любимых исследований показывает: когда мужчины становятся опекунами детей, их уровень тестостерона значительно падает. Граница между «психологическим» и «физиологическим» размыта и больше похожа на «рукопожатие». А бинарное мышление до смешного устарело. Неспособность работать над всеми факторами вредит пациентам. Как только мы поймем, что дело и в физическом состоянии, появится гораздо более реалистичное и глубокое видение проблемы.

Специалисты в области психического здоровья не любят подобные препараты и указывают на относительно низкий (хотя все еще значительный) процент успеха при испытаниях. Конечно, они правы. Но они не понимают, что во время испытаний медикаменты обычно не используются в тандеме с поведенческой терапией. А врачи не понимают, что при назначении чрезвычайно эффективных лекарств поведение пациенток все равно нуждается в изменении для успешного лечения.

Я часто выступаю с лекциями перед врачами и медсестрами в больницах. И когда рассказываю о лечении низкого желания с помощью тестостерона, они иногда говорят: «Я пробовал. Это не помогает». Я смотрю на них со смесью ужаса и веселья. В их лексиконе «попробовать» означает выписать рецепт и отправить женщину домой. Нет никаких последующих действий, никакого понимания поведения, способного привести к реальным и долгосрочным изменениям. Определить, что лекарство «не работает», когда его неэффективно применяют, все равно что провести операцию и не направить пациента для последующего восстановления на физиотерапию.

С другой стороны, мои коллеги-терапевты настолько заняты осуждением компаний — производителей лекарств, что даже не задумываются о преимуществах, которые медикаменты могут дать. У них одна реакция на все: это не работает, не работает, не работает… Побочных эффектов слишком много, что маскирует истинную проблему. Некоторые утверждают, будто женская сексуальная дисфункция представляет собой миф, созданный СМИ, и поиск медицинских решений является лишь тонко завуалированной попыткой фармацевтических компаний надуть невинных и доверчивых женщин. Слушая все это, я просто схожу с ума!

Правда в том, что существует мало доказательств значительного и продолжительного воздействия на низкое либидо только секс-терапией. Когда тело женщины борется с ее интересом к сексу, все техники в мире — замедление темпа, концентрация на ощущениях, фантазирование, сексуальное белье — не оказывают особого влияния. Ведя долгие беседы, врачи не признают, что лекарства могут помочь им лучше и эффективнее выполнять свою работу.

Я много лет работала с женщинами с низким либидо, давая им тестостерон. Также проводится лечение гормонами и другими лекарствами и предоставляются консультации по вопросам сексуальности, поведенческой и психологической поддержки. Я вижу отличные результаты при проведении комбинированного лечения. Результаты гораздо более мощные, чем когда используется что-то одно. Секс-терапевтам важно признать, что функционирование организма имеет большое значение и критически важно для поведенческих изменений. А врачи должны понимать, что медицинские вмешательства, хотя часто значительны, могут быть усилены при работе в тандеме с терапевтами. Ведь хирург не отправит пациента домой после операции без очень конкретных инструкций, специальных упражнений и физиотерапии. Специалистам, занимающимся вопросами сексуального здоровья, стоит учесть, что лекарства могут быть лишь первым шагом. И за него пациенты будут благодарны. А теперь давайте поговорим о доверии.