День, в котором 36 часов. Семейное руководство по уходу за людьми, страдающими болезнью Альцгеймера и другими видами деменции: читать книгу онлайн полностью и бесплатно

Когда начинаются проблемы с координацией, люди начинают есть менее аккуратно и часто брать еду прямо руками, а не приборами. Почти во всех случаях легче просто смириться, а не бороться с этим. Обычно это означает, что пациент просто не в состоянии больше пользоваться столовыми приборами. Используйте пластиковые скатерти или подстилки. Кормите его в комнате, где легко можно вымыть пол. Не ругайте вашего родственника, когда он ест руками. Если он пока еще может есть руками, это значит, что время, когда кормить его придется вам, откладывается. Готовьте что-нибудь, что можно легко брать маленькими кусочками.

Человеку, который еще может есть вилкой или ложкой, легче будет есть из тарелок с бортиками. Вы можете купить тарелку-непроливайку или специальный бортик (закрепляющийся прямо на тарелке) в магазине медицинских товаров. Используйте достаточно тяжелые тарелки (они меньше скользят по столу).

Нескользящий коврик Dycem (его можно купить в интернете или в магазинах медицинских товаров) тоже не даст тарелке скользить. Есть даже тарелки на присосках. Столовые приборы с большими и толстыми ручками будут легче в обращении для пациентов с артритом или проблемами с координацией. Вы можете или купить такие приборы, или сами сделать ручки для вилок и ложек из пенорезины. (Сделайте толстый резиновый корпус для ручки и удивитесь, насколько вам легче будет писать.)

Некоторые люди с деменцией добровольно соглашаются надевать перед едой фартук, чтобы не запачкаться. Других же он может сбить с толку или даже оскорбить. Если вы попытаетесь сделать что-то похожее, то надевайте именно большой фартук, а не детский слюнявчик.

Некоторые пациенты уже не могут оценивать, сколько жидкости поместится в стакане, и из-за этого постоянно все разливают. Им понадобится ваша помощь. Чтобы ничего не разлить, не наливайте стаканы и чашки до краев.

Жидкости

Следите за тем, чтобы ваш родственник достаточно пил каждый день. Даже при легких когнитивных нарушениях люди могут забывать пить, а обезвоживание может вызвать и другие физические проблемы. Определите вместе с врачом, сколько жидкости должен выпивать пациент каждый день.

Всегда проверяйте температуру горячих напитков. Пациент может лишиться умения оценивать температуру и из-за этого обжечься.

Если человек не любит воду, предлагайте ему соки и почаще напоминайте сделать хотя бы несколько глотков. Если возможно, не давайте ему пить больше одной чашки кофе, чая или газировки с кофеином в день. Кофеин – это мочегонное средство, он увеличивает объем и частоту мочеиспускания и, соответственно, вымывает из тела жидкости.

Диета из пюре

Если пациент может питаться только пюре, используйте блендер или миксер для детского питания. В блендере можно делать пюре из обычных блюд. Это сохранит время и деньги. Домашняя еда, скорее всего, будет для вашего родственника привлекательнее, чем детское питание.

Кормление с ложки

Если вам приходится кормить пациента с деменцией с ложечки, кладите в ложку совсем чуть-чуть еды. Дождитесь, пока он проглотит эту порцию, прежде чем давать следующую. На поздних стадиях болезни вам придется напоминать ему, что еду нужно глотать.

Забывчивые люди, которые все еще едят самостоятельно, иногда могут просто забыть поесть, даже если оставить еду у них на виду. Они могут прятать еду, выбрасывать ее, есть, когда она уже испортилась. Все это говорит о том, что ваш родственник уже не в состоянии справляться один, и вам нужно что-то менять. Какое-то время, возможно, вы сможете просто звонить ему каждый день в полдень и напоминать, чтобы он поел, но это лишь краткосрочное решение. Люди с легкими когнитивными нарушениями или деменцией, которые живут одни, часто недоедают. Даже если у них лишний вес, скорее всего, они питаются не так, как нужно. Плохой рацион питания может ухудшить их мыслительные способности.

Многие проблемы, возникающие во время приема пищи, превращаются в катастрофические реакции. Сделайте приемы пищи как можно более рутинными и регулярными, с минимумом суматохи и беспорядка. Это предотвратит катастрофические реакции. Суетливые или неаккуратные едоки справляются с едой лучше, когда вокруг все спокойно.

Проверьте, тщательно ли зубные протезы прилегают к деснам. Если нет, то безопаснее будет снимать их во время еды до тех пор, пока стоматолог не подгонит их плотно.

При деменции люди часто лишаются способности адекватно оценивать температуру, из-за чего обжигаются. Проверяйте температуру еды сами. Блюда, разогретые в микроволновке, часто прогреваются неравномерно. Хорошо перемешивайте их.

У пациентов с деменцией часто формируются негибкие симпатии и антипатии в еде, и они могут просто отказываться что-то есть. Такие люди могут с большей готовностью есть что-то знакомое и приготовленное знакомым образом. Если человек никогда не любил какое-то блюдо, он не полюбит внезапно его сейчас. Новая еда может сбить его с толку. Если пациент настаивает, что будет есть только одно-два блюда, а все попытки переубедить его или как-то замаскировать «нелюбимую» еду заканчиваются неудачно, придется попросить врача выписать курс витаминов и пищевых добавок.

Пищевое накопительство

Некоторые люди с деменцией запасают еду и прячут ее в комнате. Это проблема, особенно если еда привлекает насекомых или мышей. Кого-то получается убедить отказаться от этой привычки, если объяснить, что он может поесть в любое время. Поставьте вазочку с печеньем там, где вашему родственнику будет легко ее найти, и почаще напоминайте, где она стоит. Некоторые семьи выдают родственникам контейнеры с плотно закрывающейся крышкой, где можно держать еду. Возможно, вам придется напоминать ему, что еду нужно хранить в контейнере. Другим же приходится уговаривать родственника «обменять» старую, испортившуюся еду на свежую.

Если пациент страдает от сопутствующей болезни, которая требует особой диеты, например диабета, возможно, вам придется прятать еду, которую ему нельзя, там, где он не сможет до нее добраться, и обеспечить доступ только к разрешенной пище. Не забывайте: многие люди с деменцией утрачивают рассудительность и не могут сделать рациональный выбор между желанием что-то съесть и своим здоровьем. Поскольку правильная диета необходима для здоровья, вам придется следить за тем, чтобы они не достали себе еду, которую им нельзя – вплоть до того, что нужно будет отбирать у них еду, несмотря на все протесты. При необходимости установите замки на дверь холодильника и кухонные шкафы.

Перекусы

Некоторые люди совершенно забывают, что поели, и снова просят еды сразу после этого. Возможно, они будут просить поесть часто в течение дня. Попробуйте организовать блюдо с маленькими питательными «перекусами» вроде маленьких крекеров или сырных кубиков. Может быть, пациент возьмет одну штучку и после этого успокоится. Если лишний вес становится проблемой, замените крекеры и сыр морковью и сельдереем.

Попытки есть несъедобное

Люди с деменцией могут не понимать, что некоторые вещи нельзя есть – или, по крайней мере, нельзя в большом количестве. Возможно, вам придется прятать от них продукты вроде соли, уксуса, растительного масла или вустерского соуса, от переедания которых может стать плохо. Некоторые пациенты даже пытаются есть несъедобные вещи – мыло, землю из горшков, капсулы со стиральным порошком, губки. Скорее всего, это результат нарушений памяти и восприятия. Если вы заметили такое поведение, значит, эти несъедобные вещи тоже придется прятать. У многих людей такой проблемы не возникает, так что не рекомендуем прятать эти вещи, пока ваш родственник не попытается их на самом деле съесть.

Отказ есть или выплевывание еды

От некоторых лекарств, которые прописывают людям с деменцией, пересыхают рот и горло, из-за чего некоторые блюда кажутся невкусными или их трудно глотать. Ваш фармацевт объяснит вам, какие именно лекарства имеют такой эффект. Из-за этого пациент может отказываться есть или выплевывать еду. Смешивайте еду с соком или водой, предлагайте ему глоток воды после каждого кусочка еды.

Иногда от сухости во рту и горле может быть даже больно, и человек из-за этого становится раздражительным. Тогда чаще предлагайте попить.

Неспособность к глотанию

Иногда пациенты с деменцией держат еду во рту, но не проглатывают, потому что забыли, как жевать или глотать. Это апраксия, и лучший способ с ней справиться – давать человеку мягкую пищу, которая не требует особого пережевывания: мелко нарезанное мясо, желатин, густые жидкости.