Sex Points. Революционная методика по восстановлению здоровой сексуальной жизни: читать книгу онлайн полностью и бесплатно

— Я чувствую себя так, будто мое либидо убрали в чехол.

Как обычно работают гормоны в вашем организме? Мы уже немного поговорили об этом, но напомню. После месячных ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) повышаются, сигнализируя, что яйцеклетка готова к выбросу из яичника. В то же время уровень эстрадиола, одной из форм эстрогена, начинает расти. Через несколько дней ФСГ и ЛГ вызывают высвобождение зрелой яйцеклетки. Уровень прогестерона и эстрогена повышается в течение следующих двух недель и передает сигнал организму, что пора готовить слизистую оболочку матки к помещению в нее эмбриона. Если эмбрион туда не попадает, уровень эстрогена и прогестерона резко падает, вызывая следующую менструацию. Если оплодотворение и помещение эмбриона происходит, уровень эстрогена и прогестерона остается высоким. В течение всей беременности скачки ФСГ и ЛГ, которые стимулируют овуляцию, подавляются.

А теперь подумайте. Если бы вы хотели тормознуть повышение уровня ФСГ и ЛГ, чтобы остановить выброс яйцеклетки, необходимо было бы повысить прогестерон и эстроген. Именно это и делают противозачаточные. Состав бывает разным: некоторые с большим количеством прогестерона, другие — с эстрогеном. Но в любом случае их цель — повысить прогестерон и эстроген, чтобы остановить скачки ФСГ и ЛГ. Поэтому некоторые люди говорят, что таблетки «обманывают организм, заставляя его думать, будто он в состоянии беременности». Это не совсем так, но близко к правде. Кровотечение из-за прекращения действия прогестерона и эстрогена похоже на месячные, оно происходит, потому что вы прервали регулярный прилив гормонов. По сути, во время приема таблеток вы имитируете беременность в течение трех недель, а затем у вас есть одна неделя «небеременная», и в результате идет кровь.

Почему противозачаточные таблетки влияют на сексуальное влечение? Многие формы имеют вторичный эффект: снижают выработку естественного эстрогена и тестостерона, оба из которых необходимы для полового влечения. В дополнение к этому большинство повышают уровень ГСПГ. Как упоминалось ранее, ГСПГ — это белки в вашей крови, которые присоединяются к тестостерону и делают его непригодным для использования в организме. Поэтому, если у вас ограниченное количество тестостерона, но высокий уровень ГСПГ, получается, нет данного гормона «в свободном доступе».

Многие женщины успешно пользуются гормональными противозачаточными, не создавая вторичных проблем для влагалища и/или не теряя интереса к сексу. Но некоторые обнаруживают, что средства оказывают на них негативное влияние и отнимают те элементы, которые они не могут позволить себе потерять.

Важно знать, что сотни противозачаточных сильно различаются по составу. Некоторые являются антиандрогенными, специально разработанными для снижения выработки тестостерона. Эти таблетки полезны для кожи, ведь тестостерон способствует образованию жира и прыщей. Подумайте и о своей половой жизни. Если у вас странные ощущения во влагалище, появляются болевые ощущения, сухость или вы чувствуете, что тело реагирует не так, как раньше, после начала приема каких-то новых противозачаточных, подумайте, с чем могут быть связаны эти перемены.

Любые вопросы по теме гормональных средств обговаривайте с вашим лечащим врачом, особенно если хотите от них отказаться. Рассмотрите возможность новых методов с наименьшим количеством гормонов и меньшим антитестостероновым эффектом. Ваш гинеколог, акушер-гинеколог или фельдшер должны быть в состоянии проконсультировать вас по этому вопросу и помочь принять правильное решение. Если решили отказаться от гормональных противозачаточных, подумайте над ВМС (внутриматочная спираль).

ВМС

ВМС — небольшое пластиковое или медное устройство размером с крупный шарик, которое помещается в матку. ВМС делает ее «менее благоприятной» для попадания внутрь яйцеклеток. Сейчас на рынке представлено множество различных видов. Классическая, медная, используемая в течение десятилетий, к сожалению, влияет на то, что месячные проходят тяжелее и дольше. Новые вариации действуют иначе, потому что в их состав входит прогестерон.

Важно понимать, что количество гормонов во внутриматочной спирали ничтожно мало. По этой причине они считаются местными, то есть воздействуют только на матку, не влияя на весь организм. У большинства женщин нет побочных эффектов, когда они переходят на ВМС, но у некоторых встречаются нерегулярные месячные или выделения в течение трех-шести месяцев при первой установке ВМС.

SSRIs (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), а также SNRIs (ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина) сейчас распространены повсеместно, поскольку оказывают неоценимую помощь в лечении тревоги и депрессии. На рынке представлен широкий выбор подобных препаратов. К сожалению, некоторые могут затруднить эякуляцию у мужчин и оргазм у женщин. Около 70 % людей испытывают трудности при достижении кульминации. Но я повторю еще раз: вы можете и не входить в эту группу. Лучший способ узнать — это попробовать.

Данные препараты могут быть невероятно полезны. Когда к нам в медицинский центр приходит пациентка, страдающая от сильной тревоги, мы советуем попробовать один из них, поскольку реальность такова: если вы ходячий комок нервов, у вас не будет прекрасной половой жизни. С помощью этих медикаментов вы перестанете быть одной из тех, у кого проблемы с оргазмом. И вам понадобится предварительный анализ минусов и плюсов. Если врач или психотерапевт указывают на наличие тревоги, которая требует лечения, попробуйте принять лекарство, а не отмахиваться от рекомендаций. Если у организма возникает реакция, например проблемы с оргазмом, вам, возможно, придется работать далее над этими 20 баллами.

• Во-первых, необходимо решить, насколько важен для вас оргазм. Для некоторых людей нормальное состояние психики, которое наступает во время приема успокаивающих препаратов, значительно важнее. И хотя оргазм пригодится для хорошей сексуальной жизни, вы, конечно, можете прожить и без него.

• Можно использовать более сильную стимуляцию (самое время попробовать вибраторы (см. главу 14), потому что для некоторых людей интенсивная стимуляция имеет решающее значение, определяя получение оргазма или его отсутствие.

• Другой вариант — поговорить с лечащим врачом и обсудить возможность «лекарственных каникул». То есть вы пытаетесь не принимать лекарство в течение 48–72 часов до начала половой жизни. Сила действия лекарства уменьшается, и для кого-то этого достаточно, чтобы достичь оргазма.

• Поговорите с врачом о смене препарата.

Я слышу от многих терапевтов, что одна из самых распространенных причин, по которой люди прекращают принимать противотревожные препараты, — побочные эффекты в плане половой жизни. Но напомню: каждый человек индивидуален, и вам придется выяснить, какие моменты для вас важнее, и уже от этого можно отталкиваться в поиске решения (кстати, фармацевтические компании прилагают все усилия, стремясь создать препарат, не мешающий оргазму).

Лекарственные вещества могут быть чрезвычайно полезными в плане получения баллов в каждом из четырех секторов. Они же способны стать виновниками возникновения новых проблем. Подытожим, что вам стоит сделать в отношении подбора препаратов:

• Вы человек, а не цифра в статистической сводке. У определенного процента возникают различные побочные эффекты, но это не значит, что так же будет и с вами. Если чувствуете, будто какое-то лекарство может быть полезным, нужно попробовать, посмотреть, сколько баллов удастся набрать. Тогда и сможете принять взвешенное решение.

• Ваша половая жизнь, как и остальная в целом, подлежит анализу на предмет потерь и приобретений. Препараты, которые помогают в одной области, могут стать проблемой в другой, и это нормально. Лишь от вас зависит поиск баланса. Не от вашего друга, не от средств массовой информации, не от медицинского работника, а от вас.

• Прием лекарств происходит не по принципу «все или ничего». Их можно дозировать, принимать в определенные часы, корректировать курс, если у вас заботливый врач, который найдет время выслушать жалобы и вместе с вами определить, что вам подходит.

• Чем лучше вы владеете информацией, тем более эффективным будет ваше отстаивание личной точки зрения. А знание, как лекарства и процедуры влияют на конкретную ситуацию, должно облегчить процесс поиска решения.

Глава 12. Кампания «никакой боли»

Если у вас вагинизм, вульварная вестибулодиния или мочеполовые симптомы менопаузы, необходимо понять, как часто факторы, способствующие их появлению, могут накладываться друг на друга. Тех, что влияют на возникновение боли, может быть много одновременно. И, как следствие, методы лечения могут накладываться. В этой главе рассмотрим некоторые из наиболее распространенных вариантов лечения болезненного секса. Однако я хочу, чтобы вы не забывали следующее — если хотите устранить вагинальную боль, скорее всего, придется использовать комбинированное лечение. Чаще всего одного-единственного варианта не будет.

Итак, у вас болезненные ощущения во время полового акта. Прежде чем делать что-либо, запишитесь на прием к врачу-терапевту или гинекологу. Бывают достаточно простые, очевидные вещи, на которые лечащий врач может обратить внимание. Но существуют и более серьезные заболевания, которые он исключит (если их нет).

В этой книге не будет глав, посвященных инфекциям и вагинитам, а также заболеваниям, способным вызывать глубокие боли и обильные кровотечения. Подобные заболевания (эндометриоз, фиброз и кисты яичников) обычно не связаны непосредственно с сексом; они вызывают более общую боль и, как правило, выявляются гинекологами или медицинскими работниками. Вас также могут проверить на наличие IC (интерстициального цистита), который является заболеванием мочевого пузыря. В общем, как вы поняли, причин и болей бывает огромное количество, так что в первую очередь — посещение специалиста.

Я же расскажу об основных, наиболее распространенных способах лечения боли. С некоторыми вам, возможно, удастся справиться самостоятельно. Для других, несомненно, потребуется медицинская/профессиональная поддержка или рецепты. В любом случае, прочитав описания способов лечения, вы сможете лучше понять методы терапии, оценить, как тонкости в лечении могут отразиться на вашей ситуации. А в некоторых случаях знания помогут вам отстаивать свое право на лечение. И это уже половина успеха.

Растягивание напряженных мышц

Использование расширителей является основной частью лечения многих, если не всех, проблем, которые я описала. Почему? Потому что если проблема в тугих мышцах, нужно научить их расслабляться и растягиваться. Вот в чем загвоздка: даже если проблема началась не с напряженных мышц, очень часто они реагируют на другие виды тазовой боли и на напряжение. Поэтому, устранив другие проблемы, мышцы необходимо растягивать и учиться расслаблять. Например, женщине в менопаузе, у которой наблюдается значительная атрофия влагалища (сухая, тонкая, бумажная ткань стенок), могут назначить крем с эстрогеном, который «исправит» ее. Однако после лечения часто сохраняется остаточная боль, поскольку она научилась напрягать мышцы в ответ на неприятные ощущения. Если ничто не устранит напряжения, женщина, скорее всего, решит, будто эстроген «не работает», и перестанет им пользоваться. А это фактический откат. В данных случаях дилататоры — это основной способ тренировки мышц, чтобы они расслаблялись и растягивались.

Вагинальные дилататоры — приспособление для расширения влагалища. Они бывают разной ширины (окружности). Вы вводите его в вагину на короткое время, постепенно переходя на все большие размеры. Цель в том, чтобы медленно приучить мышцы расслабляться вокруг дилататора.