Sex Points. Революционная методика по восстановлению здоровой сексуальной жизни: читать книгу онлайн полностью и бесплатно

• Вам нужен медицинский работник, который использует дилататоры в сочетании с ботоксом. Мне встречалось достаточно много женщин, делавших инъекции. Однако они жаловались, что ничего не помогло, потому что врач отправил их домой после инъекции без вагинальных дилататоров и/или не показал, как работать с приспособлением после инъекции.

• Вам по-прежнему нужна психологическая поддержка! Убедитесь, что нашли хорошего психотерапевта.

• Это может быть достаточно дорогое удовольствие, потому что медицинские процедуры, особенно в США, дорогостоящие. В наш медцентр приходило много женщин, на которых хорошо сказалось данное лечение, результаты бывают потрясающими и быстрыми. Конечно, это дорого. Конечно, звучит страшно. Но правда в том, что вы, возможно, жили в этом состоянии очень долгое время. Я предполагаю, оно отвечает тому, как вы относитесь к себе. Ведь возможно, в результате избегания отношений вы чувствуете отчужденность от партнера. А подобная процедура может изменить жизнь. Несколько месяцев ради этого стоит поэкономить, если сможете. Не позволяйте этой проблеме продолжать влиять на вашу жизнь, ведь она может быть коварной и затрагивать другие аспекты, которые сложнее и дороже исцелить в долгосрочной перспективе.

«ВАЛИУМ ДЛЯ МОЕГО ЧЕГО?!!»

Когда проводится работа с женщинами по расслаблению и растяжению мышц тазового дна, им часто дают валиумные свечи, чтобы они вставляли их на ночь перед сном. Да, это тоже лекарство, которое дают людям для расслабления мозга. Но свечи тают во влагалище и помогают расслабить напряженные мышцы. Использование их без дилататора, вероятно, не особо сработает. Однако многие пациенты считают, будто их использование помогает мышцам расшириться, с вагинальными свечами намного проще и благодаря им получаются более быстрые результаты. Суппозитории (свечи) должны быть сделаны в специализированной аптеке конкретно для вас. Спросите лечащего врача, и он сориентирует, где их приобрести.

«Я ДУМАЮ, ЭТО НЕ ПРОСТО МОЯ ВАГИНА»

Если страдаете от боли, но знаете, что с вами — мышцы тазовой области плотные, — пора записаться на прием к местному физиотерапевту. Как понять, что перенапряжен таз? Если у вас хронические проблемы с кишечником или с мочеиспусканием или вам сказали, что бедра, квадрицепсы или ягодицы очень напряжены. Часто, когда вы напрягаете часть этой области, другие мышцы подтягиваются. Вы можете не осознавать, насколько сильно напряжены в районе ягодиц или влагалища, но области вокруг могут дать подсказку.

В таких случаях посещение физиотерапевта по лечению мышц тазового дна может быть бесценным. Врач даст упражнения на растяжку и расслабление и, возможно, сможет вплотную заняться вашими вагинальными и ректальными мышцами, чтобы помочь с их растягиванием. Убедитесь, что нашли человека с лицензией терапевта тазового дна, посмотрите отзывы относительно его работы. Это весьма значимая область в физиотерапии, и необходимо, чтобы был кто-то, с кем вам комфортно и кому вы доверяете.

Препараты местного действия для лечения гормонального дисбаланса

Еще один компонент боли — ткани влагалища, на которые влияет нарушение гормонального баланса. Когда в организме происходит падение уровня эстрогена и тестостерона, вульва, влагалище и все окружающие ткани первыми ощущают это на себе. Могут появиться краснота, истончение, легкое раздражение. Гормональные противозачаточные средства, роды и кормление грудью, а также возрастные изменения и менопауза способны привести к подобным трудностям. Лучшим решением являются гормональный крем или гель местного действия, который влияет на вульву и/или влагалище.

А долгосрочный вариант — сочетание следующих мер: изменение или устранение основной причины проблемы (если это возможно), использование крема, мази или суппозитория для введения гормона, которого не хватает организму. Очевидно: наступление менопаузы никак не повернуть вспять. Но если боль и низкий уровень гормонов связаны с использованием гормональных противозачаточных средств, стоит серьезно задуматься, не поменять ли препарат.

Я советую перечитать главу 10 о гормонах, а именно описания гормональных кремов, мазей и суппозиториев, способных помочь. Варианты первой помощи, которые вы должны рассмотреть, — крем с эстрогеном, комбинированный крем с эстрогеном и тестостероном или с ДГЭА. Затем обсудите вопрос с вашим лечащим врачом. Это один из тех случаев, когда информация — это сила.

Я собираюсь повторить кое-что из сказанного в главе 10, поскольку очень важно, чтобы вы понимали разницу между системным и местным гормональным лечением. Все препараты, которые я предлагаю, являются местными! Это означает, что они предназначены для оказания помощи только в конкретной области, не попадая в остальную часть организма, и поэтому вызывают меньше опасений у медицинских работников. В то же время они очень важны, чтобы вернуть гормоны, которых, возможно, не хватает вульве и влагалищу. Постарайтесь не бояться их; они могут быть полезны.

Она вырабатывается в нашем организме естественным образом. Больше всего ее в глазах и суставах (собственно говоря, для лечения сухости глаз ее иногда вводят). Существует множество способов использования гиалуроновой кислоты для борьбы с последствиями старения и сухости влагалища, ибо она доступна в форме геля, таблеток и суппозиториев-гранул. Существуют даже надежные безрецептурные препараты.

А если предпочитаете работать с представителем медицины, вы всегда можете найти хорошую аптеку, где вам приготовят препараты по рецепту: данные лекарственные вещества являются альтернативой местному эстрогену, они помогут вернуть часть влаги и эластичность. Они не столь эффективны, как кремы на основе эстрогена, но, если вам или вашему лечащему врачу по каким-то причинам неудобно пользоваться ими, данные варианты могут стать полезной альтернативой.

Есть женщины с невероятно чувствительной кожей, не переносящие кремы и мази, которые им прописывают. Они считают, будто те вызывают жжение, зуд или раздражение. В таких случаях надо настаивать на приготовлении необходимых лекарств без отдушек или спирта. Некоторые аптеки смешивают для лекарств такую основу, которая, как они знают, не будет вызывать дискомфорт. Пациенты, по сути, получают индивидуальный крем, без проб и ошибок и не тратя много денег на кремы, которыми не смогут пользоваться. Поговорите со своим лечащим врачом или с фармацевтом, если вас беспокоит, что кремы и лосьоны часто вызывают раздражение.

Возможно, захотите обсудить со специалистом вопрос использования некоторых средств, даже если тот не уверен, что на вашу проблему повлиял именно недостаток гормонов. Применение топических средств в течение месяца — лучший способ определить, помогут ли они именно вам. Вы абсолютно точно можете использовать их во время работы с дилататором, после чего также определите, есть ли результат.

Это самая трудная часть главы, потому что, если честно, медицинское сообщество еще не придумало оптимального решения для гиперактивных нервов. В результате лечение, как правило, происходит методом проб и ошибок.

Женщины добиваются отличных результатов, но часто требуется много терпения и упрямства, чтобы лечение действительно помогло. В любом случае вам понадобится помощь медицинского специалиста, чтобы сориентироваться, какие есть варианты устранения вашей проблемы.

Вот список лекарственных средств, которые могут помочь:

• Специальные препараты от неврологической боли. Существуют пероральные препараты, которые влияют на нервы в теле и делают их менее чувствительными.

Надо искать одобренные медикаменты для лечения неврологической боли, включая фибромиалгию и боль при диабете. Не все полностью исцеляют от боли, но часто делают повседневную жизнь более подконтрольной вам. Дозировки у разных препаратов разные, поэтому необходимо обсудить употребление с вашим лечащим врачом.

• Антидепрессанты. Еще один класс препаратов, которые могут быть полезны для лечения гиперактивности нервов, — трициклические антидепрессанты, в частности прегабалин. Чтобы помочь при депрессии, препараты повышают в организме уровень серотонина. Есть лекарства, которые в правильной дозировке способны изменить реакцию организма на боль. Второстепенным преимуществом более низкой дозы является помощь в засыпании. Чаще всего используются перорально, в виде таблеток. Но многие врачи, специализирующиеся в данной области, используют их местно (из специализированных аптек). Иногда используются анестезирующие кремы с лидокаином. Если все это кажется слишком сложным или непосильным, возьмите эту книгу с собой к врачу-терапевту, покажите ему эту главу и узнайте, сможет ли он помочь вам сориентироваться и подобрать лекарства.

• Капсаицин. Еще одно рецептурное лекарство, используемое для приведения в порядок гиперактивных нервов. Содержит экстракт перца чили. Капсаицин обладает болеутоляющим свойством. Это крем, наносящийся на вульву, и, честно говоря, он адски жжется. Хотя точно неясно, как он работает, считается, что средство выделяет химическое вещество, блокирующее некоторые болевые сигналы от сенсорных нервных волокон к мозгу. Женщины говорят, что это дает некоторое облегчение при боли в нервах, и, несмотря на жжение, они готовы использовать его, чтобы убрать более неприятные ощущения.

• Холодный лазер. Подробнее об этом я рассказываю в главе 13, но стоит кратко упомянуть и здесь. Он задействован в исследованиях на тему уменьшения боли в области вульвы. Хотя не во многих центрах по лечению тазовой боли есть такой и не во всех центрах знают, как его использовать, — это отличный вариант. Вы должны быть в курсе. Холодный лазер предполагает безболезненное и краткосрочное лечение, и обычно в течение месяца становится понятно, подходит ли он вам.

Давайте поговорим о хирургическом воздействии

Я знаю, вы не хотите этого слышать, но операция — тоже вариант. При вестибулэктомии рассекается участок вульварного вестибюля, где находятся гиперактивные нервы. Есть хорошие исследования, показывающие 61–94 % улучшения или излечения после процедуры. Это серьезная операция, не буду врать: она действительно сложная и неприятная. Вам придется лежать на спине некоторое время, и подвижность будет ограничена в течение нескольких недель. Но хорошая новость: чаще всего все проходит успешно. То есть вы можете навсегда избавиться от боли. А иногда краткосрочные страдания действительно могут стоить того, чтобы получить долгосрочную выгоду.

В качестве заключения: о лечении тазовой боли

Саманта пришла к нам после по меньшей мере пяти врачей: трех гинекологов, одного специалиста по эндометриозу и одного физиотерапевта тазового дна. Она была удручена, расстроена, начала сомневаться в себе и почти потеряла надежду найти решение. Крошечная и свирепая, она начала наши отношения с того, что бросила мне в лицо перчатку.

— Да. Вы мне ни за что не поможете, — сказала она и вздохнула. — Я решила… какого черта? Попробую еще раз.