Sex Points. Революционная методика по восстановлению здоровой сексуальной жизни: читать книгу онлайн полностью и бесплатно

Биоидентичные гормоны — это не означает, что гормоны являются органическими.

Биоидентичные гормоны — это не означает, что гормоны являются натуральными.

Биоидентичные гормоны — это не означает, что перед вами «не совсем гормоны».

Важно понимать: обычно они искусственного происхождения и созданы в лаборатории, но их молекулярные компоненты точно такие же (идентичны), как гормоны в вашем организме. Если сделать анализ крови на эстроген или тестостерон, биоидентичные версии не должны отличаться.

Полагаю, вы задаетесь тем же вопросом, какой задала себе я, когда впервые узнала о подобных препаратах. Какого черта фармацевтические компании производят гормоны, не соответствующие тем, что присутствуют в нашем организме? В действительности ответ прост: продукты, целиком соответствующие нашей биологии, не могут быть запатентованы. Задумайтесь: это как с водой, если только не подмешать в нее ароматизатор. Нельзя запатентовать эстроген, если только в нем нет какой-то добавки. Таким образом, фармацевтические компании заинтересованы в изменении химических соединений, ведь тогда они смогут запатентовать продукт. В результате производители иногда утверждают: то новое, что есть в их гормональном соединении, является улучшением. Очень часто это утверждение оспаривается медицинским сообществом.

В последние годы происходят перемены. То ли потому, что предпочтение отдается биоидентичным гормонам, то ли потому, что женщины чувствуют себя с ними в большей безопасности, то ли потому, что у них меньше побочных эффектов, фармацевтические компании ищут новые способы патентования и сбыта подобного вида гормонов. Для этого разрабатываются более совершенные и уникальные системы. То есть, поскольку они не могут запатентовать сам продукт, они пытаются придумать более простой или эффективный способ его доставки в организм. Это может быть разработка специального крема, спрея, пластыря или гранул, которые содержат гормон. Вам, пациенткам, повезло, ведь теперь самые распространенные и наиболее часто используемые гормоны, доступные по рецепту и одобренные FDA, — именно биоидентичные!

Вот еще одно распространенное заблуждение. Часто люди полагают, будто все продаваемое в аптеках, любые рецептурные препараты биоидентичны. Это не так. Персонализированная медицина — это когда аптеки производят лекарства на месте[11]. Происходит работа на заказ для решения определенных проблем или для конкретных врачей. Так что они могут производить как биоидентичные, так и не биоидентичные гормоны. Все зависит от того, что закажет врач. Иногда пациенты тяготеют к данным аптекам, полагая, что раз лекарство (или гормон) смешивается в нужной дозировке специально для них, оно должно быть безопаснее или «лучше». Не всегда!

Вещества, купленные у компаний, одобренных FDA, имеют строгие стандарты безопасности, часто лекарства для них производят машины, что позволяет исключить человеческий фактор. По этой причине по возможности всегда специалисты из моего медцентра стараются использовать биоидентичные продукты, расфасованные для коммерческого использования, а не приготовленные в аптеке. Тем не менее подобные аптеки могут стать для нас хорошим подспорьем. Если используем препарат, недоступный в готовом виде, мы просим его приготовить. И это может быть очень полезно. Кроме того, иногда лекарства в таком варианте получаются дешевле, чем у компаний, поставляющих фирменный готовый продукт.

Вот и все. Простой вводный курс о гормонах. Но не позволяйте простоте обмануть вас. Гормоны могут быть одним из наиболее важных способов получения дополнительных баллов для вашей половой жизни. Вам понадобится команда из врачей-специалистов. Все усилия не пройдут мимо — вы справитесь с тем, что организм не вырабатывает в нужном количестве необходимые вам гормоны.

Глава 11. Лекарства, которые помогают, и лекарства, которые вредят

В этой главе вы узнаете о лекарствах, представленных на рынке и способных помочь вам набрать необходимые баллы. С помощью данной информации вы научитесь определять, какие медикаменты из употребляемых вами на данный момент, возможно, отнимают ваши секс-баллы.

Я также сделаю несколько предположений, как пользоваться этими препаратами, чтобы вернуть какие-то очки. Почти в каждом случае вам необходимо обсудить лекарства с вашим врачом, потому что большинство требуют рецепта и специалист понимает особенности вашей ситуации. Моя цель сделать вас образованным пациентом, чтобы вы научились отстаивать свои интересы и вернули себе столь необходимые баллы.

Первый препарат для лечения сексуального здоровья женщин был одобрен FDA в 2015 году. Это произошло через 20 лет после появления первого препарата для лечения мужского сексуального здоровья (и через 17 лет после открытия Виагры). Существует множество возможных ответов на вопрос, почему развитие медицины в плане женского здоровья так сильно отстает. Может, дело в нашем ничем не подкрепленном убеждении, будто все подобные проблемы у женщин являются «психологическими»? Реальность в целом такова, что исследования женского здоровья и лекарств появляются позже. Возможно, самый важный фактор, определяющий это, — двойственное отношение общества к женской сексуальности. В последние годы мы наблюдаем сдвиг: на рынке появляются лекарства, которые могут оказаться полезными женщинам.

Меня всегда забавляет, когда я вижу рекламу или заголовки, где говорится о «женской Виагре». Она действительно может помочь: обеспечит приток крови в клиторальную и вагинальную область — что и происходит в отношении пениса мужчин. Но обычно, когда люди говорят «женская Виагра», они ищут таблетку, способную сделать секс «лучше». Однако что именно стоит за этим «лучше»? Может, кроется попытка помочь женщинам «хотеть» заниматься сексом (желание), легче возбуждаться (возбуждение) или даже испытывать оргазм с меньшими усилиями? Виагра ничего не сделает, даже теоретически.

Если у парня низкое либидо или он не может испытать оргазм, то, скорее всего, Виагра с этим ничего не поделает. Тут требуется дополнительное медицинское или психологическое лечение. То же относится и к женщинам. Хотя все равно нам повезло: все же есть ряд полезных медикаментов.

Препараты и методы лечения для оказания помощи

Перечислим то, что вы можете рассмотреть, если у вас специфические сексуальные проблемы. Данные методы и препараты помогут набрать целую кучу баллов!

Антидепрессант, одобренный в 1985 году. До сих пор часто назначается при депрессии. Хотя он не так популярен, как был раньше, поскольку малоэффективен при тревожности. Тем не менее данное лекарство является одним из самых мощных средств для достижения оргазма. Агонист дофамина — то есть он помогает телу получить доступ к гормону удовольствия, находящемуся глубоко в мозге, в зоне вознаграждения.

В нашем центре мы обнаружили, что велбутрин лучше всего подойдет женщинам, которые раньше испытывали оргазм, но теперь сталкиваются с трудностями. А также тем, чьи оргазмы стали намного слабее. Препарат помогает усилить их, у него минимум побочных эффектов. (К сожалению, женщинам, никогда не знавшим оргазма, он не подходит.)

Велбутрин не был одобрен FDA для устранения проблем с оргазмом, поэтому если врач назначит его именно с этой целью, он должен выписать рецепт не по назначению. Препарат, как я уже упоминала, имеет не много побочных эффектов. Стандартная доза при использовании при депрессии — 300 мг в день. Под руководством врача можете начать со 150 мг в день. Потребуется несколько недель, чтобы увидеть, работает ли препарат в этой дозировке. Многие из наших пациентов считают, что 150 мг в день — вполне достаточно. Если вам это не подходит, поговорите со своим врачом о переходе на 300 мг. На самом деле вам понадобится всего две-четыре недели, чтобы почувствовать разницу. Если да, все работает, будет отлично. Если нет, отбрасываем этот вариант лечения и движемся дальше.

Перед тем как пойти к терапевту, следует подумать вот о чем: велбутрин является антидепрессантом, а не успокоительным. Некоторые считают, что он действительно усугубляет тревогу. Врачи обнаружили усиление этого чувства у небольшой группы пациентов, тогда как выписывали препарат сотням.

Итак, если вы находитесь в группе женщин, оргазмы которых, кажется, взяли паузу, или у вас проблемы, с которыми вы до этого не сталкивались, данный препарат станет отличным способом нанести первый удар по трудностям!

В 2015 году он стал первым препаратом, одобренным FDA для лечения женской сексуальной дисфункции. Он был призван исправить ситуацию с низким желанием. О том, как медицинское сообщество драматично противостояло внедрению медикамента, можно написать отдельную книгу. В конце концов препарат выпустили на рынок с таким количеством предупреждений, что женщинам было почти невозможно получить к нему доступ. В распространении участвовали врачи и фармацевты, проходящие специальный «тест» для получения возможности назначать его пациентам и распространять среди них. (Представьте всю иронию. Не так уж много лекарств, в том числе опиоиды и препараты для химиотерапии, подразумевают, что врачи должны пройти подобное обучение.) Наконец, когда Addyi впервые появился на рынке стоимостью более $80 за таблетку, получилось настолько дорого, что большинство женщин не смогли себе его позволить. На момент написания книги производители исправили этот момент, он стал куда более доступным.

Addyi влияет на рецепторы серотонина; многим женщинам это помогает с желанием, что в некоторой степени восстанавливает естественный интерес к сексу. Таблетки необходимо принимать ежедневно в течение 4–8 недель для понимания, работает или нет. Совершенно ненаучная оценка эффективности на наших пациентах: препарат помогает примерно 50 %. Нет, он не заставит вас проснуться однажды утром и начать листать сайты знакомств; не вдохновит бежать на встречу с партнером во время обеденного перерыва с целью получить «быстрый секс». Фактически препарат облегчает задачу сказать «да»: либо за счет успокоения той части мозга, которая обычно демонстрирует «большой палец вниз», либо стимуляции того участка, что думает: «Разве это не будет прекрасно?»

Важно иметь реалистичные ожидания, если собираетесь попробовать его. Некоторые женщины ожидают немедленной реакции. Но Addyi действует тонко и едва заметно; он не переполняет вас безумным желанием, а просто поднимает уровень интереса на ступеньку или две. Цель всегда одна: чтобы пациентка чувствовала себя более заинтересованной версией себя.

Одним из недостатков является то, что лекарство нужно принимать каждый день; побочные эффекты включают усталость, а у некоторых и головокружение. Но препарат принимается на ночь, многие женщины отмечают, что он помогает заснуть. Если хотите заниматься сексом, но чувствуете, что это постоянная борьба, лекарство может вам подойти, только некоторые моменты стоит проговорить с вашим гинекологом или лечащим врачом, который сориентирует, как именно пройти курс лечения Addyi.

Одобрен FDA в июне 2019 года. Предназначен для лечения проблем с желанием. Однако это не таблетка, а инъекция. Женщина ставит ее до занятий сексом. Прежде чем начнете паниковать при мысли об уколе, просто знайте: большинство пациентов говорят, что это не больно. Делается он через автоинъектор[12], предварительно заполняемый лекарством.

У нашей клиники нет большого опыта работы с этим препаратом, но мы участвовали в некоторых ранних испытаниях. Вот в чем дело: лекарство может куда лучше подойти для лечения проблемы, связанной с возбуждением, нежели для восстановления пропавшего желания, но препарат влияет на оба явления. Напоминаю: желание относится к занятиям сексом, а возбуждение определяет способность вовлекаться в процесс. У женщины должно быть определенное желание, чтобы быть готовой использовать укол, верно? Но если посмотрим на более новые модели желания, те, что говорят о необходимости увлечься процессом (возбудиться) до получения доступа к желанию, препарат может оказаться как нельзя кстати. Если все еще не понимаете принцип работы, еще раз прочитайте предыдущие главы.

Vyleesi также воздействует на мозг. В этом он схож с предыдущими препаратами. Он стимулирует так называемый «меланокортиновый четвертый рецептор», обычно активируемый во время нормальной сексуальной реакции организма. Конкретный механизм, с помощью которого Vyleesi повышает желание, не ясен, но, похоже, работает.

Тут немного более серьезные побочные эффекты. Около 40 % женщин, использующих препарат, говорят, что он вызывал тошноту в первые приемы. Но, как правило, проблема быстро решается. Обсудите со своим врачом назначение лекарства против тошноты, например.

[11] Compounding pharmacy — распространенное явление в США и крайне нераспространенное в России, когда прямо на месте (в аптеке) создается необходимая пациенту лекарственная смесь.

[12] Автоинъектор — шприц-пистолет для уколов.