Когда несколько лимфатических капилляров соединяются, образуются преколлекторы. Их диаметр в 20 раз больше диаметра кровеносного капилляра. В этих сосудах уже встречаются клапаны, обеспечивающие однонаправленный ток лимфы. Клапаны лимфатических сосудов – чрезвычайно важные структуры, поскольку позволяют лимфе двигаться только в сторону подключичной вены, не давая ей обратно возвращаться (рис. 5).
Рис. 5. Сокращение лимфососуда. Стрелками указаны клапаны, обеспечивающие однонаправленный ток лимфы.
Именно они повреждаются первыми при развитии лимфатических отеков. Это также объясняет, почему в традиционном азиатском массаже используются проталкивающие движения в направлении к сердцу, что в представлении этого направления способствует нормализации лимфотока.
Не путать с теми, кто звонит родственникам, чтобы собрать долги. Когда речь идет о лимфатических сосудах, чаще всего имеются в виду именно коллекторы. В нашем теле существует три типа лимфатических коллекторов.
• Поверхностные – находятся в коже и подкожной клетчатке.
• Глубокие – располагаются на уровне мышц.
• Висцеральные – находятся во внутренних органах.
Единственные органы, где нет лимфатических сосудов, – это центральная нервная система и костный мозг [4].
Один из моих учителей, японский ученый Хиро Суами (Hiroo Suami), признанный лидер в области исследований анатомии лимфатической системы, обнаружил: лимфа омывает наше тело по определенным закономерностям. Он описал кожные территории, которые, как карты мира, разделены на участки, от которых отходят собственные «реки» – лимфатические сосуды, сливающиеся в грудной лимфатический проток (рис. 6). Если повреждается территория одного лимфатического «государства», лимфоток восстанавливается за счет соседних. Эта теория получила название «теория лимфосом».
Рис. 6. Лимфосомы
Этот сосуд вам уже знаком. Грудной лимфатический проток – самый крупный лимфатический сосуд в человеческом теле. Именно он впадает в подключичную вену, соединяя лимфатическую жидкость со всего тела с кровью.
Чтобы лучше понять, как это работает, представьте себе миллионы ручейков, которые превращаются в реки; те, в свою очередь, впадают в моря, а затем в океан. Точно так же лимфатическая жидкость движется от самых мелких структур к более крупным, пока не попадает в главный сосуд, откуда она перетекает в вену.
Подозреваю, что сейчас вы выдохнули, наконец услышав знакомые слова. Лимфатические узлы известны человечеству с 1653 года, а может, и раньше. Первым, кто описал лимфоузлы, был датский анатом Каспар Бартолин.
Их можно сравнить с очистительными станциями, которые периодически встречаются на пути лимфатических сосудов (рис. 7). Они фильтруют лимфу от различных вредных веществ и микроорганизмов. Вот основные компоненты, от которых лимфоузлы очищают лимфу.
• Микроорганизмы – бактерии, вирусы и другие патогены, которые могут попасть в организм.
• Мертвые клетки – отмершие клетки тканей, которые могут быть убраны из организма.
• Метастатические клетки – раковые клетки, которые могут распространяться по организму и попадать в лимфу.
• Токсичные вещества – различные яды и химические соединения, которые могут накапливаться в тканях.
• Избыточные белки и жидкости – лимфоузлы помогают восстанавливать нормальный баланс жидкости и протеинов в организме.
Таким образом, лимфатические узлы играют ключевую роль в защите организма, фильтруя лимфу и помогая предотвратить распространение инфекции и других вредных веществ.
Их размер варьируется от нескольких миллиметров до 1–2 сантиметров, а по количеству могут достигать 600–700 штук. Лимфатические узлы расположены в местах сгибов – вблизи крупных суставов и крупных кровеносных сосудов. Это связано с тем, что пульсация артерий помогает лимфатической системе улучшать лимфоток. Интересно, что количество узлов у каждого человека уникально. Например, в подмышечной впадине у кого-то их может быть 3, а у кого-то 30 – и оба варианта будут нормой.
Рис. 7
У мышей, к примеру, относительно мало лимфатических узлов (около 22), и они образуют простые цепи. По мере увеличения размера животных количество лимфатических узлов становится больше, а их соединение – более сложным.
Лимфоузлы встречаются не только на поверхности тела, где мы можем их прощупать при воспалении, но и внутри (рис. 8). Наибольшая концентрация находится внутри живота – в большом сальнике. Этот лимфоидно-жировой фартук важен в экстренных ситуациях, таких как перитонит, аппендицит или ранения. Он может окружить и локализовать проблему, давая шанс на жизнь.
Лимфатические узлы начинают развиваться в эмбриональный период, но полностью формируются только после рождения [7].
Интересный факт: лимфатическая система, несмотря на симметричность, не всегда соблюдает ее на практике. Например, в подмышках лимфатические узлы расположены асимметрично. Исследования показали: с правой стороны тела лимфатических узлов больше, чем с левой. И, как следствие, у пациентов с правосторонним раком молочной железы количество пораженных лимфоузлов подмышки было больше, чем с левосторонним [8, 9].