Все о лимфе. Как правильно заботиться о здоровье лимфатической системы и почему это важно: читать начало книги онлайн

Если предположить, что первичный онкологический очаг возникнет непосредственно в лимфоузле, то это заболевание будет называться «лимфомой», и оно никак не сможет переродиться в рак молочной железы.

Травмы лимфоузлов (например, ушибы или порезы) могут стать причиной рака

Существует миф, что травма в области лимфоузла может вызвать его злокачественное перерождение.

Травмы сами по себе не имеют связи с образованием опухоли. Максимум, что может случиться, – отек тканей, как и при любом ушибе. Мы же не боимся рака ноги, разбив коленку.

Удаление лимфоузлов гарантирует отсутствие метастазов

Многие полагают, что удаление всех близлежащих лимфоузлов полностью предотвращает распространение рака.

Лимфоузлы действительно могут стать барьером на пути метастазов, но злокачественные клетки способны распространяться и другими путями.

Использование мобильных телефонов вблизи шеи или груди вызывает рак лимфатических узлов

Считается, что электромагнитные волны могут стимулировать рост опухолей, особенно в области шеи, где расположены лимфоузлы.

Пока исследования не подтверждают связь между мобильными телефонами [26] и раком. Ученые проанализировали более 5000 исследований на эту тему за последние 30 лет. Они искали связь использования мобильных телефонов с опухолями мозга, кожи, почек, печени и другими. Результаты показывают: несмотря на значительное увеличение использования беспроводных технологий за последние 20 лет, роста заболеваемости раком мозга не наблюдается. Также нет связи с другими видами рака.

Есть даже исследования, посвященные 5G-вышкам, не выявившие никакой взаимосвязи с раком.

Силикон в лимфоузлах

Что действительно может стать проблемой для лимфоузлов, так это разрыв силиконовых имплантов и различные гели, которые вводятся в ткани, чтобы увеличить грудь или ягодицы. Наш иммунитет воспринимает любые инородные субстанции в организме как враждебные. По большому счету ему неважно, против чего сражаться: попавшего в тело вируса гриппа или силиконового геля. Наши родные защитники – макрофаги – начинают захватывать и перемещать частички геля в очистительные станции – лимфоузлы, которые в норме должны были бы помочь избавиться от чужеродного элемента, но сделать это с гелем сложно. Он просто забивает лимфоузлы, полностью выключая их из работы лимфатической системы.

Обычно в таких ситуациях я рассказывал истории про разрыв имплантатов, пока со мной не произошел совершенно уникальный случай.

Ко мне обратилась пациентка, которая 13 лет назад решила поправить фигуру после вторых родов. Агрессивная реклама и заманчивые до/после сделали свое дело – она выбрала коррекцию фигуры методом введения в ткани геля.

Через год начались осложнения, с которыми женщина борется до сих пор. В тканях началась хроническая инфекция, сопровождающаяся постоянной болью. За это время она прошла шесть операций, месяцы в стационарах и даже подозрение на рак. Внезапно по всему телу женщины увеличились лимфоузлы. Врачи заподозрили рак, сделали биопсию, однако на исследовании выяснилось, что в лимфоузлах не опухоль, а тот самый гель.

Чтобы справиться с хронической болью, ей нужна была седьмая операция. В трех странах в хирургии ей отказали – сказали, слишком опасно. Мы решили рискнуть; самый большой конгломерат тканей, пропитанных гелем, располагался на спине от седьмого позвонка и вниз до большой ягодичной мышцы.

Основная сложность заключалась в том, что в воспалительный процесс были вовлечены ткани, которые, с одной стороны, находились близко к коже, с другой – к позвоночнику. Чтобы не было некроза кожи, мы сначала разметили сосуды на КТ. Это позволило сохранить их во время операции. А также в процессе мы ввели в вену индоцианин, чтобы точно удалить проблемные участки кожи. В итоге убрали 5 кг видоизмененных тканей – в длину они составляли половину человеческого роста.

Поэтому, прежде чем что-то сделать со своим телом, важно подумать не только о результате, но и о возможных последствиях.

Лимфома

Лимфатическая система может заболеть раком. Такое предположение в первой половине XIX века выдвинул «инспектор мертвых» лондонской больницы «Гайс Хоспитал» – Томас Ходжкин. Он занимался патанатомией, вскрывал трупы, и несколько случаев опухоли в лимфатических узлах в сочетании с поражением селезенки натолкнули его на мысль о злокачественности процесса. Как доктору Ходжкину удалось без гистологии со всеми ее микроскопами и препаратами определить злокачественные клетки на глаз – удивительно до сих пор. Но в 1926 году «препараты» Ходжкина изучили, и выяснилось, что раковые клетки действительно присутствовали в 70 % его образцов. В итоге опухоли, которые развиваются в лимфоцитах, клетках иммунной системы, затем поражая лимфатические узлы, селезенку, костный мозг и другие органы, назвали лимфомами Ходжкина и Неходжкина.

Лимфома Ходжкина встречается у около 10 % всех пациентов с лимфомами и отличается специфическим типом клеток – клетками Рид – Штернберга. Неходжкинская лимфома объединяет более 60 подтипов заболеваний [27], которые различаются по агрессивности и природе клеток. Правда, в современной классификации лимфом ВОЗ в значительной степени отказались от устаревшего на сегодняшний день противопоставления «лимфомы Ходжкина» и «неходжкинских лимфом». Вместо этого объединили более 60 различных форм лимфом в четыре основные группы.

Лимфомы – заболевание достаточно редкое, среди всех онкозаболеваний оставляет около 4 % [28]. Может развиваться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей старше 60 лет [29]. Мужчины несколько чаще страдают лимфомой, чем женщины. Интересно, что лимфома Ходжкина чаще встречается у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, в то время как неходжкинская диагностируется чаще у пожилых.

Лимфома часто начинается с увеличения лимфатических узлов, что проявляется в виде безболезненной опухоли на шее, подмышках или в паху. Из необычных симптомов, которые никто, кроме онкологов, не ассоциирует с диагнозом «рак», – ночная потливость, лихорадка без других признаков инфекции, вздутие живота и чувство сытости после небольшого количества еды. А также беспричинная потеря веса. Настораживающим будет похудение на 10 % и больше за 6 месяцев.

Практически никакой рак невозможно обнаружить по анализу крови, он может быть в полном порядке вплоть до 3–4-й стадии. Однако лимфомы – исключение из этого правила. Общий и биохимический анализ крови помогают определить наличие анемии, повышенного уровня лейкоцитов и других маркеров воспаления.

Если к результатам анализов крови есть вопросы, врач отправит пациента на биопсию лимфатических узлов. Это исследование показывает наличие опухолевых клеток в тканях. Для уточнения подтипа лимфомы – как вы теперь знаете, их больше 80 – проводится иммуногистохимическое исследование, позволяющее выявить специфические белки на поверхности опухолевых клеток. В зависимости от результата пациенту назначат лечение. Оно может сильно отличаться в зависимости от типа лимфом, поэтому на вопрос, когда изобретут одну таблетку от рака, можно смело сказать: никогда, так как даже в рамках одного заболевания есть почти сотня его разновидностей и, соответственно, столько же схем лечения.

Как и другие злокачественные опухоли, лимфомы могут лечить следующим образом.

• Химиотерапия – основной метод, направленный на уничтожение раковых клеток. Химиотерапия действует на все быстро делящиеся клетки без разбора, именно поэтому во время лечения страдают не только быстро делящиеся злокачественные клетки, но также волосы и ткани слизистой.

• Иммунотерапия – относительно новый метод, основанный на использовании препаратов, которые стимулируют собственную иммунную систему для борьбы против рака.

• Таргетная терапия использует препараты, направленные на конкретные молекулы в опухолевых клетках. В отличие от химиотерапии таргетные препараты уничтожают только злокачественные клетки. Но чтобы метод сработал, важно найти на поверхности или внутри опухолевой клетки специфический рецептор, отвечающий за то, что клетка злокачественная.