Внутри болезни. Целостный подход к лечению хронических заболеваний: от психосоматики до доказательной медицины: читать начало книги онлайн

Наркомания – это социальная болезнь, а не индивидуальная. Давайте попробуем рассмотреть способы защититься от этой быстро прогрессирующей опасности на планете, на которой мы живем.

Ключи к исцелению

Мне очень хочется дать людям формулу постоянного счастья или просто подогреть желание купить мою книгу, дав ей название из серии «Вечное счастье в три шага», «Избавление от забот за семнадцать дней»… Однако в силу особенностей планеты, на которой мы живем, и вселенной, называемой телом, это невозможно. Мы пришли в мир несовершенными существами. Мы заплакали, появившись на этой планете, потому что без слез и крика вдохнуть было невозможно. Обо всем этом я узнал во время учебы в медицинском институте и был удивлен. Как будто холодной, опасной среды, где первые шаги делаешь, плача, недостаточно, ты еще и оказываешься в совершенно беспомощном состоянии. Если родители оставят тебя, шансов выжить не будет. Контакт с теплой кожей, а главное – сострадательной душой, готовой к вашему рождению, может стать величайшим шансом, который вы получаете в жизни. Безопасные руки матери и высокий уровень окситоцина способны положительно повлиять на всю структуру нашего мозга.

Окситоцин – гормон связи. Зрительный контакт с матерью, физическая близость, контакт с кожей, а также эмоциональная привязанность очень важны для развития окситоциновой системы ребенка. Готовность матери к маленькому «гостю» положительно влияет на развитие мозга ребенка даже на генном уровне. Окситоцин очень важен для здоровья нервных связей головного мозга (синапсов). Пути и связи, построенные в мозге в младенчестве, сильно зависят от окситоцина.

Однажды рано утром, когда мы с матерью и сестрой завтракали, раздался звонок в дверь. Вошла женщина лет двадцати пяти, слегка наклонившись вперед, держась за живот. Выглядела она так, будто испытывала сильную боль. Ее поддерживали еще два человека, которые, как я позже узнал, были ее родителями. Моя мама встретила гостей радушно и чрезвычайно заботливо. Между бабушкой одного из наших гостей, которую я не знал, и дедушкой моей матери, которого я не помню, были теплые отношения. В другой раз у матери были гости, которых она и не помнила, когда видела последний раз. Из разговоров, свидетелем которых я стал впоследствии, я узнал, что та молодая женщина целый месяц страдала от серьезных болей в животе и что меры приняли лишь после того, как ситуация стала критической. Подобные визиты была типичны для нашего дома. В любой момент в дверь могли постучать, дальние родственники могли внезапно навестить мою мать, отправляясь на лечение, которое им предстояло пройти в Сивасе.

Моя мать была теплой, любящей анатолийской женщиной, которая научилась заботиться о других в очень раннем возрасте. Даже когда мне было пять лет, я вместе с ней участвовал в лечении неотложных случаев. Среди них были аппендицит, внематочная беременность и холецистит. Женщина, которая ни разу не закрыла дверь перед гостем, больным или голодным и от которой я никогда не слышал ни малейших жалоб, выкормила меня грудью, укладывала спать, любила и обнимала. В начальной школе мы несколько раз переезжали в новые районы, и в каждой новой среде, в которую попадали, мы быстро адаптировались благодаря способности моей матери объединяться, понимать, слушать и устанавливать связи.

Возможно, качества моей матери, которые помогли десяткам людей исцелиться, были наследием, переданным от предков. Она несла в душе и генах безусловную отзывчивость, объятия, щедрость и сострадание. Она никогда не просила ничего в обмен на помощь, никогда не стала бы кричать или обвинять тех, кто умудрялся ее разочаровать. Иногда мне кажется, она просто не умела так.

Мою мать можно сравнить с гормоном окситоцином. Она похожа на окситоцин из-за своей заботливости, чуткости, эмпатии, способности объединять и внушать чувство безопасности, а кроме того, – из-за сходства сообщений, которые она несет на клеточном уровне. Я думаю, многие качества, которые я унаследовал от матери, закодированы окситоцином. Если бы окситоцин был человеком, каким бы он был? Пожалуй, – это был бы самый надежный человек в округе, в его присутствии окружающие общаются, объединяются. Он сострадателен, сдает кровь как донор и кормит кошек и собак на улице. Когда окситоцин попадает в окружающую среду, он создает мир и покой. Вспомним, что первая структура, которая реагирует на стресс и стимулирует реакцию «бей или беги», – это миндалевидное тело. Окситоцин – гормон, который успокаивает миндалевидное тело, снимает напряжение и помогает погрузиться в настоящее. Осознавая себя в настоящем, вы способны понять и свою связь со Вселенной, свою значимость.

Я упомянул, что, пока работал в Ване, количество пациенток с широко распространенной болью было очень высоким. Я рекомендовал тем моим пациенткам, которым не удавалось добиться улучшения на обезболивающих, те же препараты в формах, которые можно было наносить на кожу, а не принимать перорально. Но я также добавил несколько очень важных правил. Только супруг мог наносить крем, который я рекомендовал. Его нужно было применять два раза в день, в тихой обстановке, не торопясь, спокойно, не менее двадцати минут. За время коротких встреч я понял, что это довольно эффективный способ повысить уровень окситоцина у пациенток, которые, как я знал, не будут получать регулярную психотерапевтическую поддержку. С помощью этого метода мы получили гораздо более положительные результаты, чем с обезболивающими или даже антидепрессантами, используемыми при боли. Супруги некоторых моих пациентов, которым поначалу показалось это странным и даже противным, через некоторое время тоже сообщили, что чувствуют себя лучше, чем раньше. Прикосновения и чувство любви поддерживают секрецию окситоцина. Что создает чувство уверенности и снижает уровень опасных химических веществ в организме.

Лечение таких заболеваний, как панические атаки, депрессия, навязчивые расстройства, заболевания кишечника или щитовидной железы, диабет, заболевания иммунной системы, фибромиалгия или мигрень, достигается с помощью окситоцина. Если вы ищете помощь в поддержании баланса веса, ведении здорового образа жизни и установлении здоровых отношений, вам следует сначала узнать об окситоцине. Период, когда мы наиболее интенсивно чувствуем окситоцин, – это период после рождения, когда мы связаны с матерью. Контакт с материнской грудью очень важен в этот период. Самым важным источником связи и питания является грудь. Итак, питание, удовлетворение и близость кодируются чувством доверия.

Ребенок, которого вы видите на фотографии, насытился физически и теперь наполняет душу состраданием, а биохимическую систему – окситоцином. В нашей географии, в средних условиях, мы не голодали в младенчестве, но очень трудно сказать то же самое о душе!. Наше нынешнее пищевое поведение, отношения и пристрастия сформировались в тени прошлого. При наличии чувства опустошенности, подавленного настроения и тревоги мы ищем доверия, близости и привязанности, то есть ищем окситоцин. Эти системы могут лежать в основе поведения, связанного с едой, курением и сосанием пальца. Поэтому сегодня было бы хорошей идеей определить эмоции, стоящие за каждым поведением, которое нарушает нашу функциональность, и попытаться сбалансировать соответствующие химические медиаторы. Затронет ли душу «диетическая» программа, которую вы даете человеку, который годами постоянно перекусывает, ест шесть или семь раз в день, имеет проблемы с весом и распространенные боли в мышцах и суставах, независимо от содержания анализа крови?

В социальных сетях и телешоу все рассказывают, что нам следует есть. Дискуссии о глютене, лактозе и казеине бушуют. «Не ешьте глютен, он не покинет ваше тело двадцать пять лет; не ешьте мяса – получите яд; если вы съедите хлеб, все вернется на круги своя. Если вы едите жир, артерии забиваются; если вы не едите жир, мозг будет поврежден; ешьте все, что хотите, но ешьте мало и часто…» Мы слышим эти утверждения постоянно, и каждый очень уверен в своих заявлениях. Очень грустно, что люди, которые говорят наиболее уверенно, – это мои друзья-врачи, которые интересуются экспериментальной медициной и никогда за всю свою жизнь не обсуждали, что ест, пьет или чувствует пациент. Как вы объясните тот факт, что у нас нет даже общей программы питания в то время, когда обсуждается восстановление ДНК с помощью нанороботов? Могут ли строгие диетические программы или рекомендации по питанию, не включающие дух, близость, сострадание, то есть окситоцин, создать постоянное состояние благополучия?

Я видел тысячи пациентов, и мы вместе искали способы исцелиться. Я смотрел им в глаза и пытался понять эмоции, стоящие за их поведением. Иногда было непросто понять, иногда мы разочаровывали друг друга, иногда творили чудеса… Но это было товарищество, и на этом пути были взлеты и падения. Хочу поделиться с вами небольшой частью нашего пути с одним из пациентов.

В центре каждого пути исцеления находится трансформация отношений с самим собой от осуждения к состраданию. Человек, который по-настоящему сострадателен к самому себе, сострадателен и к своему телу. Он учится видеть связь между тем, что он ест и пьет, и своими клетками. Подпитывая биохимические процессы окситоцином, он насыщает свою душу и митохондрии функциональной пищей, поэтому испытывает меньше приступов ненастоящего голода. Строгие правила питания, чрезмерно навязчивые привычки в еде и подверженность осуждению и давлению повышают уровень кортизола, и вы можете стать неспособными переваривать даже лучшие продукты в мире. В присутствии кортизола активна схема «бей или беги», и организм не заботится о пищеварении.

Как мы установили, сегодня мы по большей части подвергаемся ложному, а не реальному стрессу. Основными источниками ложного стресса являются чувства неправильности, никчемности, неуверенности и отсутствие убежденности, что вы достойны быть любимыми. Каждый стимул, который активирует те неприятные эмоции, которые мы несем, активизирует сигналы опасности. Например, неиронично ли, что человек, который месяцами ходит на йогу для поправки здоровья и улучшения самочувствия, крайне переживает из-за опозданий на занятия. Еще уровень кортизола высок при депрессии (меланхолии). И хотя реальной угрозы (на вас несется машина) нет, нервная и гормональная системы организма активированы.

Как поддержать секрецию окситоцина? Возможно, вы слышали советы о том, как кормить домашних животных и что нужно часто прикасаться к ним. С людьми то же самое. Кроме того, вы можете попробовать смотреть близким в глаза, делать пожертвования или даже использовать назальные спреи окситоцина под наблюдением врача. Но наиболее эффективным способом кажется поиск способов научиться устанавливать связи за пределами этих рекомендаций. Связь лечит. Чтобы соединиться самому, нам нужно чувствовать себя готовым к внутреннему путешествию к безусловному принятию. Я должен отметить, что не существует простых и быстрых методов, таких как возвращение в детство и изменение кодов или удаление истории из памяти и ее перезагрузка. Именно поэтому эта область – предмет психотерапии. «Но существует множество методов психотерапии, какой из них эффективнее?» Все зависит от вас. Каким бы ни был метод, психотерапевт, к которому вы планируете обратиться, должен обладать способностью управлять взлетами и падениями, потрясениями и запускаемыми процессами, с которыми можно столкнуться во время внутреннего путешествия.

Помните также, что и психотерапевт, и врач – люди. У них тоже есть центры вознаграждения, удовольствия, гнева, страха и цепи окситоцина в мозге. На какой бы области человек, который хочет вам помочь, не сосредотачивался больше всего, ему или ей также следует рассмотреть и связанные области более подробно. Навязчивая программа питания, чрезмерные обследования, преувеличенная ориентация на пищевые добавки, подходы, ориентированные на лекарственные препараты, а также подходы, которые сводят сложнейшую проблему психологической системы к банальному управлению стрессом, – это все механические методы, которые затрудняют установление связей.

Три столпа холистического, или целостного, подхода

Целостный подход, работающий почти для всех заболеваний, имеет три основных принципа. Вы можете думать о них как о подпорках. Если какого-то не хватает, конструкция рухнет, если одна из «ножек» слишком длинная или короткая, конструкция не будет твердо стоять на земле.

При поддержке анализов крови и анамнеза врач, практикующий целостный подход, должен уметь установить контакт с пациентом; первый шаг – узнать химический состав его крови, получить сведения о его гормональной системе, воспалении, балансе сахара в крови, о кишечнике и цикле метилирования. Врач, который планирует процесс и управляет им, должен быть в состоянии оценить способность пациента устанавливать связи, а также распознавать основные психологические проблемы, выходящие за рамки очевидной причины, которая заставила обратиться за помощью. Для этого не обязательно быть психиатром. Только человек, которому близка собственная душа и путь, может исцелить раны других. Каждый врач, утверждающий: «У меня целостный подход», – должен пройти психологическую подготовку и при необходимости даже психотерапевтическую поддержку, чтобы стать к нему ближе. Ему нужно это делать не для того, чтобы применить психотерапию, а чтобы суметь посочувствовать путешествию и эмоциям человека, сидящего перед ним и ищущего исцеления, быть товарищем, а не зрителем по другую сторону сцены. Очень важно, чтобы «проводник», который чувствует свое превосходство, считает, что знает все, не был закрыт для перемен, не был чужд самому себе, не относился бы уничижительно ко всем другим подходам и своим коллегам. В этом случае помощь нужна в первую очередь ему. Иначе мы, вероятно, столкнемся с тем, что большинство ситуаций, которые кажутся улучшающимися у пациентов, которым мы помогаем, на самом деле являются попытками скрыть, замаскировать и отложить проблему.

На втором этапе целостного подхода работает холистический диетолог, который будет следить за программой питания. Эта программа включает в себя информацию, доступность и подключение. Это никогда не будет просто листок бумаги, с надписью: «Ешь это или не ешь того». Итак, каким должен быть подход целостного диетолога? Вот пример:

Третья опора – психотерапевт. Но я не говорю о психиатре, психологе или консультанте. Потому что эти ярлыки, возможно, не станут настоящим бальзамом для нашего отчуждения от самих себя. Я говорю о людях, которые прошли обучение и способны помочь приблизиться к себе и своей истории, и даже получали обратную связь от вышестоящего наблюдателя (супервизии), следуя за пациентом, то есть от тех, кто имел смелость противостоять самому себе. Тревога, страхи, боли – это клеточные и эмоциональные усилия, которые пытаются меня увидеть. Первые две «ножки» особенно тесно связаны с клетками, отвечающими за эмоции, и системой связи между ними. Эмоции занимают здесь самую большую площадь. Рассматриваемая психотерапия – это процесс, в котором прослеживаются следы эмоций и обсуждаются отражения записей нашего «черного ящика» в раннем детстве. Это процесс понимания и открытия того, как значимый взрослый отражал меня в первые годы жизни, то есть как появился на свет человек, которым я себя считал. Такие подходы, как прощение прошлого без понимания или обучения, предлагают временное состояние благополучия и питают нашу слепоту и отчуждение по отношению к самим себе.

Каждый раз, когда я смотрю на это дерево, во мне возникает множество эмоций. Его одиночество, способность выживать, несмотря на все бури, которым оно подвергалось на протяжении многих лет, его воля не сдаваться, преданность своим корням, крик о том, что оно согнуто и искривлено, но все еще стоит… Эта позиция влияет на меня, потому что у меня тоже есть истории, полные бурь, ран и шрамов, которые они оставили после себя. Если бы это дерево пришло к психотерапевту с жалобой на то, что оно сгибается, психотерапевт мог бы дать ему домашнее задание или даже лекарство, чтобы оно оставалось в вертикальном положении. Из-за воздействия лекарств дерево будет стоять вертикально и, вероятно, либо сломается, либо будет вырвано с корнем и улетит в шторм, который игнорирует.

Любая психотерапия, применяемая путем упрощения прошлого, не способствует нашему существованию. Прошлое может быть полно искажений восприятия и психических игр. Но помимо этого, есть еще сокровища, ушедшие от наших корней, которые глубоко влияют на нашу жизнь. Если цель – просто позаботиться о болотных комарах, которые вас беспокоят, вы можете потратить всю свою жизнь, просто используя репеллент от комаров (например, сосредоточившись только на тревоге во время приступа паники). Но если вы торопитесь осушить это болото и стать последними людьми, достигшими нездоровых кодов, передаваемых веками, вы должны быть в состоянии оценить свой жизненный путь, место, откуда вы пришли, и наследие, оставленное вами, вашими предками и опекунами как можно реалистичнее. Короче говоря, вы должны стремиться переродиться в компании своего спутника. Разве тот факт, что вы читаете это прямо сейчас, не доказывает, что вы набрались храбрости покинуть комфортную зону и страдать, чтобы возродиться заново?

Таким образом, в целостном подходе, который я рекомендую, ваше путешествие будут сопровождать три человека: врач, применяющий целостный подход в медицине, холистический диетолог и холистический психотерапевт.

В центре находится концепция терапии устойчивости, принятия и решимости, о которой вы станете чаще слышать в ближайшие годы. Она направлена на активацию нашего понимания вчерашнего дня, осознания, принятия и настойчивости, которые они составляют сегодня. Вселенная, природа, тело имеют свои условия, и мы не можем ими управлять, не можем договариваться. Бывают времена, когда нам приходится возрождаться из пепла, и после этих великих страданий приходит величайшая красота жизни.

В этом путешествии тело является инструментом для познания материи. Человек, понимающий смысл своего существования в этой Вселенной, то, откуда он пришел и куда идет, сострадателен к себе, природе и окружающим. Он знает, что мы – часть целого и связаны друг с другом. Соединение, прикосновение души, любовь исцеляют и заразительны. Если Вселенная – это море, то мы – сосуд с водой, содержащий все ее особенности.

Часть третья

Святая троица: режим питания, пищеварение, кишечник

В этом разделе мы с точки зрения холистического подхода разберемся в работе пищеварительной системы: что происходит с едой, которую мы потребляем, во время перемещения по этой системе, какие реакции запускаются, какое место в процессах занимают триллионы микроорганизмов, обитающих в кишечнике. Прежде всего рассмотрим слово «питание» и цель этого процесса. Какова главная цель человека, когда он ест? Я хочу, чтобы каждый из вас задал себе этот вопрос.