В какой-то момент в ближайшем будущем спортсмены смогут извлекать свои клетки, чтобы редактировать гены, а затем повторно вводить эти клетки в организм, повышая выносливость и ускоряя процесс восстановления мышц[413]. В соответствии с действующими правилами многих видов спорта, данный вид «генного допинга» будет считаться обманом. Но теперь, когда мы смогли заглянуть генетике под капот, стоит спросить себя: насколько честным будет соревнование, где человеку без дополнительной мутации по выработке гемоглобина противостоит кто-то, у кого она есть? Как мы относимся к таким людям, как Мянтюранта, чьи тела умеют делать то, что обманщики пытаются сымитировать? Такие спортсмены, как Лэнс Армстронг, искусственно усиливающие выработку гемоглобина, нарушают правила или же просто уравнивают шансы на победу с другими «Мянтюрантами»?
Чем больше генетических предрасположенностей к успеху в определенных видах спорта обнаружат исследователи, тем менее честным будет участие в соревнованиях для спортсменов без них. Все люди генетически разные. Поэтому наказывать спортсмена за его выгодную генетическую особенность равносильно тому, чтобы порицать физика за генетическую предрасположенность к точным наукам, а музыкантов – за абсолютный слух.
Как только мы разберемся в генетических отличиях, дающих одним спортсменам врожденное генетическое преимущество над другими, одним из возможных решений станет классификация спортсменов по генетическим различиям. Тогда такие люди, как Ээро Мянтюранта, смогут соревноваться с себе подобными, как и Лэнс Армстронг. Календжинские бегуны также смогут соревноваться между собой, а у нас будет свое соревнование для всех остальных. Сама идея такого разделения кажется совершенно абсурдной, хотя бы потому, что в основе состязательных видов спорта лежит физическое разнообразие. Кроме того, невозможно точно определить, какой именно набор генетических особенностей дает больший шанс на успех. В качестве альтернативы мы могли бы разделять спортсменов на категории генетически измененных и неизмененных.
Какой бы вариант мы ни выбрали, возникает другой вопрос. Кому будут больше симпатизировать люди: не отобранным генетически и неулучшенным спортсменам с их медленной скоростью и более низкими показателями или улучшенным суператлетам, постоянно бьющим рекорды и расширяющим наши представления о возможностях человеческого тела?
Олимпийские чемпионы, профессиональные спортсмены и другие звезды спорта получают множество наград и зарабатывают огромные деньги за спортивные успехи. Поэтому зачастую, чтобы получить преимущество, они готовы пойти на чрезвычайные меры. Некоторые меры довольно опасны, но риски для здоровья у спортсмена заложены в основу некоторых видов спорта. Футбол, бокс, свободное скалолазание – вот лишь несколько примеров. Спортсмены всегда могут отказаться; но состязательные виды спорта, как и сама эволюция, создают подходящую среду для гонки вооружений, где использование преимуществ задает новую планку, которой должны будут соответствовать остальные.
Помня про значительные финансовые и прочие выгоды, которых добиваются профессиональные спортсмены, несложно понять, что такие люди в погоне за своей мечтой готовы рискнуть даже будущим благополучием. Но осваивать новые технологии с потенциальными рисками готовы не только подающие надежды профессиональные спортсмены. Обычные родители также прибегают к самым разным средствам, чтобы помочь своим детям реализовать спортивные амбиции.
В одержимых спортом США родители записывают своих отпрысков в командные виды спорта в возрасте четырех лет. К 12 годам расписание тренировок у таких детей почти такое же, как и у профессиональных спортсменов. Чтобы обслужить этот рынок фанатичных родителей, в последние годы даже создали новую крупную индустрию генетических тестов напрямую для потребителей. Компании Atlas Biomed, DNAFit, Genotek, Gonidio и WeGene предлагают родителям и другим лицам узнать, есть ли в генетических тестах проверяемого человека моногенные мутации, которые якобы указывают на наличие определенного спортивного преимущества. Несмотря на то что сегодня такие тесты малоинформативны[414], со временем это изменится. С ростом нашего понимания генома появятся и новые возможности для родителей.
Когда мы откроем больше генов, связанных со спортивными успехами, на этапе отбора эмбрионов для имплантации при ЭКО родителям начнут предлагать генетические прогнозы по потенциальной предрасположенности к определенному виду спорта. И, согласно действующему законодательству США, ничто не сможет помешать клиникам предлагать такую услугу, а родителям – пользоваться ею.
Предположим, родители выбрали эмбрион для имплантации. При выборе они руководствовались вероятностью того, что будущий ребенок станет конкурентоспособным спринтером или будет обладать повышенным уровнем производства гемоглобина. Или же они протестировали младенца на генетическую предрасположенность с помощью потребительских тестов. Захотят ли американские спортивные ассоциации и элитные программы спортивной подготовки хотя бы рассмотреть эту информацию при отборе молодых спортсменов, особенно если такие страны-конкуренты, как Китай, уже это делают? Частная китайская компания Jiaxue Gene из Пекина сообщила на своем сайте, что она уже работает с правительством Китая над скринингом детей на связанные со спортом гены. «Тренеры и сборные по национальным видам спорта уже обратились к Jiaxue Gene, – говорится на сайте компании, – для отбора посредством технологий генетической расшифровки студентов с наивысшим потенциалом к обучению».
В 2014 году Узбекистан стал первой страной, объявившей о включении генетического тестирования в свою национальную спортивную программу. Академия наук Республики Узбекистан совместно с национальным Олимпийским комитетом и несколькими спортивными федерациями заявила о намерении тестировать детей на наличие 50 генов, потенциально влияющих на спортивные успехи, чтобы помочь выявить будущих звезд спорта[415]. В августе 2018 года Министерство науки и технологий Китая объявило, что китайские спортсмены, претендующие на участие в зимних Олимпийских играх 2022 года, должны будут пройти через процедуру секвенирования генома и профилирования генов на «скорость, выносливость и взрывную силу» – это будет одним из этапов официального отбора по генетическим маркерам. Пока что данный тип тестирования практически бесперспективен ввиду того, как мало мы знаем о генах, а также потому что успех в спорте – это сложное сочетание биологических и внешних факторов.
А поскольку разница между национальным героем – победителем в чемпионате по бегу и не-призерами исчисляется в долях секунды, другие страны и организации последуют примеру Китая и Узбекистана, если их модели продемонстрируют хотя бы намек на эффективность. По мере того, как все больше стран начнет использовать передовое генетическое тестирование, чтобы выявлять будущих звезд Олимпийских игр, у других стран появится выбор. Если руководители спортивных ассоциаций посчитают, что генетическое тестирование не ведет к успеху, оно не важно или, наоборот, важно, но нарушает дух спортивного соперничества, они могут отказаться от генетической проверки молодых спортсменов. Если же ассоциации сочтут, что генетическое тестирование может оказать значительное влияние на национальные спортивные соревнования, то они могут активизировать свои ресурсы, чтобы достичь желаемого.
Стоит только преодолеть трудности, связанные с масштабным генетическим тестированием спортсменов, как по тем же конкурентным причинам исчезнут и барьеры для повышения атлетизма, препятствующие отбору эмбрионов и ограничивающие количество генетических манипуляций. Тогда людям и лидерам тех стран, которые еще не перешли черту, придется подумать над своим ответом. В случае отказа их национальные спортсмены в некоторых видах спорта потеряют шансы на победу.
Спортивные соревнования – это лишь один из примеров гонки вооружений людей и технологий, в которой почти наверняка будет задействована передовая генетика, хотя и в сравнительно безопасном ключе. И действительно: кого волнует, если США никогда не выиграют олимпийские медали? Но все мы очень хотим, чтобы наши дети получали хорошую работу и добивались карьерных успехов, чтобы наша национальная экономика была на высоте, а страна умела защищать свой народ. Спортивная аналогия касается не только спорта – всей нашей жизни.
Совершенно удивительная страна Южная Корея после опустошительной Корейской войны 1950–1953 годов пребывала в руинах и имела куда меньше перспектив, чем самые бедные африканские государства. Но продуманная политика государства, кропотливый труд и бесконечная преданность образованию сделали свое дело. Страна выросла с 64 долларов годового ВВП на душу населения в 1953 году до 27 000 долларов сегодня и от общего ВВП в 41 миллион долларов до 1,4 миллиарда долларов сегодня, продемонстрировав феноменальный прирост в 31 000 раз.
Корейские студенты неизменно занимают одни из самых высоких строк в глобальном срезе знаний, а страна является одной из самых образованных в мире. Поскольку конкуренция за право получить высокий балл на вступительных экзаменах (сунын) в элитные университеты крайне высока, ее рассматривают как первый шаг к успеху и готовиться к сдаче начинают заранее. Помимо безупречного школьного образования, гарантированного государством, родители 75 % корейских младшеклассников записывают своих детей на подготовительные курсы в одну из сотен тысяч школ интенсивной подготовки по всей стране.
Из-за такого давления в Южной Корее один из самых высоких в мире уровней тревожности и самоубийств среди молодежи. В ответ на это в 2006 году корейское правительство ввело комендантский час с 22:00 для школ интенсивной подготовки, поскольку многие дети хронически уставали, учась в этих школах до раннего утра. Несмотря на усилия правительства по снижению давления на детей, гонка вооружений в области образования в Корее не прекращается[416].
Гонка за конкурентное преимущество в Южной Корее выходит далеко за рамки образования. Физическую красоту ценят во всем мире, но Корея вывела культ красоты на совершенно новый уровень. Несмотря на хорошо известные опасности пластической хирургии, Южная Корея славится самым высоким во всем мире уровнем пластической хирургии на душу населения. По данным опроса BBC, около половины всех южнокорейских женщин в возрасте от 20 до 30 лет перенесли какие-либо пластические операции. Корейские родители часто дарят пластические операции своим детям в качестве подарка за окончание школы. У них это считается дополнительным средством для выхода во взрослую жизнь[417]. «Все девушки делают пластическую операцию в 19 лет. Так что если ты ее не сделаешь, то через несколько лет все твои друзья будут выглядеть лучше, а ты станешь похожим на свою ухудшенную копию», – рассказал журналу New Yorker один из студентов корейского колледжа[418].
Возможно, южнокорейские родители впадают в крайность, желая рискнуть здоровьем детей ради конкурентных преимуществ. Но они такие не одни.
Чтобы ребенок поступил в хорошую среднюю и старшую школу в Китае, родителям приходится подключать семейные связи, платить большие деньги за обучение и даже подкупать учителей и администрацию школы. В 2013 году в газете Washington Post написали: «По словам многих родителей, для поступления в приличную среднюю школу в Пекине часто требуют выплаты и взятки в размере до 16 000 долларов. И шестизначные суммы не являются чем-то необычным»[419]. Как только ребенок поступает в школу, нагрузка на него становится невыносимой. Некоторые дети проводят в школах по семь дней в неделю. Согласно отчету Reuters, «жесткая конкуренция за работу в будущем и амбициозные родители гарантируют долгие часы, проведенные в компании школьных учебников, а не друзей»[420].
Гаокао – китайский вступительный экзамен в колледж – требует такой же тяжелой и изматывающей подготовки, как и сынун. Высокое давление способно вызывать стресс и депрессию даже у молодых учеников. Опрос 2010 года, проведенный среди детей в возрасте от 9 до 12 лет в Восточном Китае, показал, что более 80 % очень волнуются об экзаменах, 67 % боятся наказания со стороны учителей и почти 75 % боятся физического наказания со стороны родителей за плохие оценки на экзамене. У трети детей регулярно наблюдались явные симптомы сильного стресса[421].
Американские родители обычно не так сильно давят на детей, как корейские или китайские. Но установка на успешную сдачу квалификационных экзаменов для повышения шансов на поступление в колледж породила многомиллиардную индустрию подготовки к экзаменам. В целой серии американских книг с названиями типа The Pressured Child и The Over-Scheduled Child говорится о том, что самые агрессивные родители не видят грани между помощью и нанесением вреда собственному ребенку[422].
Это конкурентная гонка жизни, и родители по всему миру не ошибаются, полагая, что преимущества, полученные после рождения, помогут детям добиться успеха. Вот почему родители готовы пойти на все для успеха собственного ребенка, включая использование новых инструментов генетики.
Небольшое, но постоянно растущее число из множества генетических тестов, разработанных для потребителей по всему миру, продают родителям специально для тестирования детей. Американская компания BabyGenes предлагает родителям узнать информацию о 170 генах, потенциально влияющих на здоровье. Тестирование выполняют по мазку изо рта ребенка. Родителям, прибегнувшим к данному виду тестирования, обещают, что они смогут получить представление о пищевой переносимости детей, их пищевых привычках, чувствительности к пассивному курению, склонности к зависимостям и гиперактивности, а также о том, является ли ребенок жаворонком или совой[423].
В Китае стали открываться сомнительные «институты здравоохранения», заявляющие, что смогут предсказать будущие сильные стороны ребенка. Одна из развивающихся сетей Martime Gene предлагает родителям генетический тест, якобы определяющий таланты детей к 20 различным видам деятельности, включая танцы, математику и спорт. Некоторые китайские родители уже сейчас тратят около 1500 долларов за генетический тест под названием myBabyGenome, который показывает 950 генов, связанных с риском заболеваний, 200 – с реакциями на лекарства и 100 – с физическими и психологическими особенностями личности[424].
Источник: Map My Gene, http://www.mapmygene.com/services/talent-gene-test/*.
Изображения с сайта малазийской компании Map My Gene отлично показывают, какую именно информацию чаще всего получают родители.[425]
В настоящее время такие типы генетических тестов полезны скорее для выявления рисков моногенных мутаций, чем для точного прогнозирования каких-либо признаков. Тем не менее конкурентное давление на родителей за доступ к пока что не доказанной и мало надежной технологии велико. Зная это, ряд государств вмешивается в процесс с целью защиты потребителей. В 2013 году, признав недостаточную точность тестов и тот факт, что широкий доступ к генетическим данным плохо повлияет на общественность, Управление США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов временно запретило генетической компании 23andMe предоставлять клиентам-потребителям прогностическую медицинскую информацию о вероятности возникновения генетических заболеваний. В Европе же Франция и Германия запретили прямое генетическое тестирование для потребителей[426].
Но такой уровень осторожности не всегда будет уместным. Генетические тесты совершенствуются. Благодаря полигенной оценке они могут довольно точно предсказывать даже более сложные признаки. Кроме того, сами потребители научились лучше управлять полученной информацией. Роберт Грин, специалист по медицинской генетике из Гарварда, и его команда представили серию исследований, которая показала: при должном уровне обучения обычные люди способны правильно воспринять даже сложную генетическую информацию[427]. Предоставление сложных генетических данных широкой публике потребует масштабной общественной просвещенности, установления новых стандартов и реформ в сфере здравоохранения. И все же работа Грина доказывает, что все это возможно. Этот тип доступного тестирования станет началом кривой принятия генетических технологий потребителями, включая родителей.
[413] Впервые олимпийский комитет проверял спортсменов на «генный допинг» на Олимпийских играх 2016 года в Рио. В комитете хотели узнать, используют ли спортсмены генную терапию для повышения способности вырабатывать эритроциты. Eric Niiler. Olympic Drug Cops Will Scan For Genetically Modified Athletes // Wired, дата публикации: 28 июля 2016 года. URL: https://www.wired.com/2016/07/olympic-drug-cops-will-scan-genetically-modified-athletes/.
[414] Nick Webborn et al. Direct-to-Consumer Genetic Testing for Predicting Sports Performance and Talent Identification: Consensus Statement // British Journal of Sports Medicine – No. 49 (2015). PP: 1486–1491. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26582191.
[415] Ron Synovitz, Zamira Eshanova. Uzbekistan Is Using Genetic Testing to Find Future Olympians // The Atlantic, дата публикации: 6 февраля 2014 года. URL: https://www.theatlantic.com/international/archive/2014/02/uzbekistan-is-using-genetic-testing-to-find-future-olympians/283001/.
[416] Hoon Choi, Lvaro Choi. When One Door Closes: The Impact of the Hagwon Curfew on the Consumption of Private Tutoring in the Republic of Korea // SSRN Electronic Journal (2015). URL: http://www.ub.edu/irea/working_papers/2015/201526.pdf.
[417] Malleta, King. Why Korean Parents Give Their Kids Plastic Surgery as Graduation Gifts // NextShark, дата публикации: 23 декабря 2016 года. URL: https://nextshark.com/why-korean-parents-give-their-kids-plastic-surgery-as-graduation-gifts/ (дата обращения: 9 августа 2018 года); Wei, Will. Why Korean Parents Are Having Their Kids Get Plastic Surgery before College // Business Insider, дата публикации: 25 ноября 2017 года. URL: https://www.businessinsider.com/eyelid-surgery-in-south-korea-2015-11/ (дата обращения: 9 августа 2018 года).
[418] Patricia Marx. About Face // New Yorker, дата публикации: 23 марта 2015 года. URL: https://www.newyorker.com/magazine/2015/03/23/about-face/.
[419] William Wan. In China, Parents Bribe to Get Students into Top Schools, Despite Campaign against Corruption // Washington Post, дата публикации: 7 октября 2013 года. URL: https://www.washingtonpost.com/world/in-china-parents-bribe-to-get-students-into-top-schools-despite-campaign-against-corruption/2013/10/07/fa8d9d32-2a61-11e3-8ade-a1f23cda135e_story.html.
[420] Kitty Bu, Maxim Duncan. Playtime a Luxury for Competitive Chinese Kids // Reuters, дата публикации: 23 ноября 2009 года. URL: https://www.reuters.com/article/us-china-children-play/playtime-a-luxury-for-competitive-chinese-kids-idUSTRE5AM16920091123.
[421] Peter Foster. Third of Chinese Primary School Children Suffer Stress, Study Finds // The Telegraph, дата публикации: 19 января 2010 года. URL: https://www.telegraph.co.uk/news/worldnews/asia/china/7027377/Third-of-Chinese-primary-school-children-suffer-stress-study-finds.html.
[422] Alvin A. Rosenfeld, Nicole Wise. The Over-Scheduled Child: Avoiding the Hyper-Parenting Trap // New York: St. Martins Griffin, 2001.
[423] Timothy Caulfield et al. Marginally Scientific? Genetic Testing of Children and Adolescents for Lifestyle and Health Promotion // Journal of Law and the Biosciences. – No. 2 (2015). PP: 627–644. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5034400/.
[424] Antonio Regalado. Baby Genome Sequencing for Sale in China // MIT Technology Review, дата публикации: 15 июня 2017 года. URL: https://www.technologyreview.com/s/608086/baby-genome-sequencing-for-sale-in-china/.
[425] На июнь 2021 года информация по старой ссылке недоступна; обновленную версию теста см. на https://www.mapmygene.com/inborn-talent-gene-test/.
[426] Kalokairinou et al. Legislation of Direct-to-Consumer Genetic Testing in Europe: A Fragmented Regulatory Landscape // Journal of Community Genetics. – No. 9 (2018). PP: 117–132. В США такие компании, как Salesforce, OpenTable и Snap, стали предлагать сотрудникам бесплатный генетический скрининг для оценки риска наследственных заболеваний. В 2018 году детективы-любители создали имитацию генетических профилей на основании образцов ДНК, обнаруженных на месте преступления 40 лет назад. Целью эксперимента было найти генетических родственников «убийцы из Золотого штата» и в конечном счете поймать самого убийцу. Как мы видим, генетическая информация о людях не должна находиться в открытом и бесплатном доступе. Megan Molteni. The Creepy Genetics Behind the Golden State Killer Case // Wired, дата публикации: 4 мая 2018 года. URL: https://www.wired.com/story/detectives-cracked-the-golden-state-killer-case-using-genetics/ (дата обращения: 29 мая 2018 года).
[427] S. Roberts et al. Direct-to-Consumer Genetic Testing: User Motivations, Decision Making, and Perceived Utility of Results // Public Health Genomics 20. – No. 1, дата публикации: 10 января 2017 года. PP: 36–45. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28068660 (дата обращения: 1 мая 2018 года). Полный список источников на данную тему см. http://www.genomes2people.org/wp-content/uploads/2018/01/PGen_Publications.pdf.