Все об аллергии. Полный справочник: читать книгу онлайн полностью и бесплатно

Возникновение контактного аллергического хейлита связано с воздействием на красную кайму, слизистую оболочку, кожные покровы губ различного рода аллергенов. Они приводят сначала к повышению чувствительности, а в дальнейшем – и к возникновению аллергических поражений.

Возникновение контактного аллергического хейлита может быть связано с различными причинами. Он может развиваться вследствие воздействия на губы различных аллергенов, чаще всего химической природы. Они могут входить в состав губной помады, кремов, различных косметических средств по уходу за губами, зубных паст, бальзамов, ополаскивателей, эликсиров для полости рта и т. д. Наиболее часто возникновению аллергического хейлита подвержены женщины. Это определяется тем, что они широко используют различные косметические средства по уходу за губами. Кроме того, развитие контактного аллергического хейлита может быть связано с профессиональными вредностями, с воздействием на губы химических веществ, с которыми человек работает в связи с особенностями своей профессии.

Контактный аллергический хейлит развивается достаточно классически, в его основе лежит аллергическая реакция замедленного типа.

Существует мнение, что проникновение аллергенов (химических веществ) в ткани губ связано с незначительными повреждениями их поверхностных слоев. Как правило, химические вещества имеют неполное строение, низкомолекулярную структуру (являются гаптенами), для превращения их в аллергены требуется взаимодействие с определенными белками, образование комплекса «гаптен – белок». Такой комплекс уже обладает аллергическими свойствами и может спровоцировать развитие аллергической реакции.

Вещества, являющиеся основными причинами возникновения контактных аллергических хейлитов:

1) вещества, входящие в состав губных помад, карандашей для губ, блеска для губ. Наиболее часто аллергическую реакцию вызывают так называемые флюоресцирующие вещества (эозин, родамин и некоторые другие);

2) вещества, входящие в состав бальзамов для губ, скрабов, кремов, которые используются для ухода за губами;

3) вещества, входящие в состав средств по уходу за полостью рта: зубных паст, зубных порошков, бальзамов, эликсиров, ополаскивателей, освежителей для полости рта и т. д.;

4) вещества, входящие в состав различных стоматологических материалов, используемых при лечении зубов и протезировании, особенно пластмасс;

5) вещества, входящие в состав мундштуков (особенно пластмассовых), сигарет, сигар;

6) вещества, входящие в состав духовых инструментов;

7) вещества, входящие в состав мазей, лекарственных средств, наносимых на поверхность губ, и др.

Явления повышенной чувствительности к данному аллергену развиваются в течение различного периода времени. Он может значительно варьироваться, составляя несколько дней, месяцев. Возможно развитие контактного аллергического хейлита даже по прошествии нескольких лет после контакта с данным аллергеном. Такие различия определяются склонностью к возникновению аллергических реакций, наличием наследственной предрасположенности к развитию аллергических заболеваний, различного рода заболеваний организма (особенно от наличия заболеваний нервной, эндокринной систем). По становка диагноза «контактный аллергический хейлит» затрудняется тем, что повышенная чувствительность к аллергену может развиваться исключительно только у тканей губ, что часто приводит к отрицательным результатам при проведении классических методов исследования.

Наиболее часто появление каких-либо признаков заболевания связано исключительно с красной каймой губ. Значительно реже очаги поражения определяются на поверхности слизистой оболочки губ или кожных покровов. Вместе с тем иногда возможно самостоятельное поражение слизистой оболочки или кожных покровов губ. Также они могут встречаться совместно. Особенности расположения очагов поражения связаны с особенностями аллергена и его действием на ткани губ. Как правило, очаги поражения определяются в области непосредственного контакта тканей губ с веществами, имеющими аллергенные свойства. Выраженность аллергической реакции может быть различной. В некоторых случаях можно отметить появление незначительных изменений. В этой области определяется покраснение губ, в большинстве случаев имеющее достаточно четкие границы. Иногда отмечается появление чешуек, шелушения в этой области. В других случаях выраженность аллергической реакции может быть значительной. При этом может определяться появление на покрасневшей поверхности губ пузырьков различного размера. Эти пузырьки, особенно при расположении на поверхности слизистой оболочки, достаточно быстро лопаются, оставляя после себя эрозивные поверхности. Появление на поверхности губ эрозий вызывает жалобы на болевые ощущения, жжение в губах, которое может усиливаться при приеме пищи и напитков, особенно раздражающих, при механических травмах. В большинстве случаев выраженность аллергической реакции бывает незначительной.

При длительном воздействии аллергенов на покровы губ они выглядят покрасневшими, сухими, шелушащимися, можно заметить отдельные чешуйки, трещинки.

Особенностью диагностики этой формы хейлитов является их отличие от других поражений губ.

Контактный аллергический хейлит имеет определенные черты сходства с сухими формами эксфолиативного, актинического хейлита, а также с атопическим хейлитом.

При контактном аллергическом хейлите проводится общее и местное лечение.

Общее лечение:

1) прекращение воздействия аллергена на ткани губ;

2) назначение противоаллергических средств в дозировке и длительности приема в зависимости от выраженности аллергической реакции;

3) поливитаминные комплексы для укрепления организма – компливит, дуовит, юникап, супрадин и др.;

4) лекарственные препараты, воздействующие на сосудистые структуры, улучшающие процессы кровоснабжения (стугерон, кавинтон и др.);

5) препараты кальция – глюконат кальция, хлорид кальция и др. (внутрь и в виде инъекций);

6) детоксицирующие препараты – тиосульфат натрия в виде внутривенных инъекций;

7) успокоительные, седативные лекарственные средства;

8) при тяжелом течении процесса, выраженных проявлениях, при устойчивости к проводимой терапии назначают гормональные препараты – кортикостероиды.

Местное лечение:

1) нанесение на поверхность пораженных тканей синтомициновой мази (5%-ной) на 15 – 30 мин 3 – 5 раз в день;

2) нанесение на пораженные поверхности средств, ускоряющих процессы заживления (масляного раствора витамина А, облепихового масла, мази «Солкосерил»), на 15 – 30 мин 3 – 5 раз в день;