По мере «взросления» вы можете заметить различия в кровообращении, в работе нервов и/или мозга. Если циркуляция крови во влагалище недостаточная, клитор не сможет целиком быть вовлеченным в процесс. Так же и у мужчин: при недостаточной циркуляции крови не возникает эрекции. Если клитор не набухает, у вас может не быть той интенсивности оргазма, которой хотелось бы достичь. Иногда это вызвано определенными заболеваниями, приемом лекарств или хирургическим вмешательством. И медикаменты влияют на вашу способность испытывать оргазм, особенно антидепрессанты. Кроме того, противозачаточные тоже могут снизить баланс гормонов. Нейромедиаторы в головном мозге начинают работать не так эффективно, как раньше.
Гормоны являются важным компонентом нормальной сексуальной реакции. Низкий уровень гормонов, связанных с тестостероном, зачастую связывают с перименопаузой, и в постменопаузе женщины могут иметь большой уровень, что влияет как на желание, так и на реакцию. Гормональный баланс — новая область для большинства врачей, и многие не знают, что если вы испытывали приятные ощущения во время оргазма в прошлом, вполне вероятно, при правильном сочетании медицинской и эмоциональной поддержки сможете делать это снова.
«Просто смирись с этим»: история Шерил
Шерил — умная, серьезная, 52-летняя женщина, одетая в деловой костюм и очки в проволочной оправе, выглядит так, будто ей неудобно в ее-то положении просить меня о помощи.
— Думаю, что отличаюсь от большинства женщин, которых вы здесь видите, — начала она, — и, честно говоря, не уверена, что вы сможете мне помочь.
Я же тем временем надеюсь, что смогу помочь и Шерил полегчает.
— Когда мы с мужем занимались сексом, — объясняет она, — я всегда испытывала оргазм, иногда больше чем один раз. Они были от его руки, рта, пениса. Но пять лет назад оргазмы испытывать стало все труднее и труднее. Мне нужно было сконцентрироваться, чего до этого не приходилось делать. А затем, чтобы испытать оргазм, я мучилась целую вечность. Я начала чувствовать себя виноватой, ведь муж так много работал над этим.
Здесь она впервые улыбается.
— Я имею в виду, насколько это справедливо — заставлять парня обрушивать на тебя свой пыл в течение двадцати минут? Но правда в том, — продолжила она, — что он хорош. Хотя теперь оргазмы почти не ощущаются. Это маленькая рябь того, что было. Я начинаю чувствовать, будто оно того не стоит. Мне так обидно! Знаете, если бы у меня их раньше не было, может быть, было бы все равно. (Извини, Шерил, тут я не соглашусь.) Но мне кажется, если секс расстраивает и не приносит удовлетворения, я просто не хочу больше им заниматься. Мужу очень грустно. Как и мне.
— А почему ты думаешь, что я ничем не смогу помочь? — спросила я.
— Ну, я разговаривала со своим гинекологом, и она сказала… — (в этот момент я обычно скриплю зубами, потому что уже знаю, что будет дальше) —…«Это закономерная часть старения. Смиритесь».
Такие ответы настолько распространены, что в моем кабинете раз за разом разыгрываются одни и те же сцены. Гормональные и другие физиологические изменения у женщин в возрасте принято обесценивать, выставлять их в невыгодном свете.
В случае с Шерил, похоже, сыграли роль физические факторы. Назначаю лекарство, которое повышает уровень дофамина (также известный как «гормон удовольствия»), и через месяц она снова испытывает оргазмы, все по-прежнему.
В итоге Шерил не стала мириться. И вы не миритесь.
Теперь позвольте остановиться на конкретных, самых распространенных проблемах, связанных с оргазмом. Месяцы или годы чувства незащищенности и сердечные муки — благодаря перечню ниже вы сможете всего этого избежать. И, надеюсь, приблизитесь к восстановлению баллов.
«Я не испытываю оргазм во время секса»
Вопреки распространенному мифу большинство женщин не могут достичь оргазма лишь посредством коитуса. Таких только 30 %! А это 3 из 10 женщин. И если вы мне не верите, знайте: эти данные приводятся в исследованиях от Cosmopolitan (раз в месяц они печатают эту информацию). А если не доверяете Cosmopolitan, масштабные научные исследования свидетельствуют о том же: для большинства женщин положение и способ стимуляции клитора во время полового акта не влияют на оргазм — то есть один лишь половой акт не гарантирует наличие оргазма. Для кого-то подобный вариант — как для мужчины стимуляция одних только яичек, вряд ли без должной «работы» с половым членом он сможет кончить. К тому же без определенной стимуляции клитора вы не достигнете оргазма.
Если вы не испытываете оргазма во время коитуса, вы не безнадежны — это типичный случай! Но вам, возможно, придется потратить некоторое время, оплакивая вашу фантазию, будто проникновение полового члена принесет его вам и это будет лучший секс в жизни.
К счастью, есть много хороших альтернатив. Партнер может стимулировать ваши гениталии в процессе, до или после полового акта; вы сами можете стимулировать себя; можете попробовать вибратор. Есть даже предназначенные специально для использования во время полового акта (хотя, честно говоря, приходится надеяться на лучшее, поскольку, по нашему опыту, ни один из таких вибраторов не работает должным образом).
«Я испытываю оргазм странным способом»
Это история, которая часто звучит в моем офисе. Я сижу с новой пациенткой. Обычно это «отполированная», яркая, успешная и красноречивая красавица. Женщина сообщает, что она никак не может испытать оргазм с партнером. Я поочередно задаю ей очевидные вопросы:
— Не могли бы вы рассказать мне немного о том, каким способом вы получаете оргазм?
Она избегает моего взгляда, смотрит то в пол, то в окно, тянет и тянет кота за хвост. Когда начинает разглядывать потолок над нашими головами, я решаю, что должна избавить ее от страданий.
— Вы лежите на животе и обо что-то третесь в это время? Кровать, одеяло, плюшевая игрушка?.. — мой голос затихает, а ее челюсть отвисает.
Она смотрит на меня так, словно у меня внезапно выросла вторая голова.
— ОТКУДА ВЫ ЗНАЕТЕ?!!
Насколько я могу судить, на этот вопрос есть два возможных ответа:
1. Я отлично умею читать мысли пациентов, предугадываю события, прежде чем они случатся, и слова, прежде чем они будут озвучены,
или
2. На самом деле это довольно распространенный случай.