Все об аллергии. Полный справочник: читать книгу онлайн полностью и бесплатно

В связи с тем, что в период с 1992 по 1999 гг. в министерство здравоохранения и социального развития ежегодно поступали многочисленные жалобы от родителей новорожденных, маленьких детей дошкольного возраста и подростков-школьников, пострадавших от пищевой аллергии, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации 26 сентября 1999 г. подписал Постановление № 12 «О совершенствовании системы контроля за реализацией сельскохозяйственной продукции и медицинских препаратов, полученных на основе генетически модифицированных источников». Но санитарно-эпидемиологические службы Российской Федерации оказались не в состоянии контролировать его выполнение, потому что до сего времени не была создана сеть специализированных лабораторий, способных выявлять все продовольственные товары и продукты детского питания, содержащие генетически модифицированные организмы. Кроме того, по состоянию на 1 января 2000 г. не был принят закон об обязательной маркировке ввозимого сырья, что создавало недопустимо парадоксальную ситуацию, когда отечественные производители не знали о происхождении закупаемого ими сырья в странах зарубежной Европы и Азии. Поэтому в последующие годы продолжали регистрироваться случаи пищевой аллергии среди новорожденных, маленьких детей дошкольного возраста и подростков-школьников. Об этих случаях, в частности, неоднократно сообщалось в газетах «Айболит» и «АиФ-здоровье», журнале «Крестьянка» и других печатных изданиях средств массовой информации Российской Федерации.

В течение последней пятидневки октября 2000 г. в районную детскую больницу г. Кучменгский Городок Вологодской области (Российская Федерация) были доставлены 15 детей дошкольного возраста (от 3 до 7 лет) из детского сада «Снегурочка» и 11 подростков с симптомами пищевой аллергии тяжелой формы. Аллергические реакции у маленьких детей и подростков начались через несколько часов после того, как они употребили в пищу бананы, апельсины и мандарины, завезенные из Москвы с оптовой базы. При проведении тщательного расследования специалисты местной санитарно-эпидемиологической службы установили, что еще перед отправкой в Российскую Федерацию вся партия бананов была подвергнута обработке специальным химическим веществом – тиобендазолом с целью предупреждения порчи бананов при транспортировке на дальнее расстояние. Аналогично были обработаны мандарины, апельсины, но только другим химическим веществом – дифенилом. Указанные химические вещества во время транспортировки попали через кожуру бананов, апельсинов и мандаринов в мякоть, а потом соответственно – в организм детей и подростков в незначительных концентрациях. Попав в желудок, тиобендазол и дифенил под воздействием ферментов желудочного сока трансформировались в аллергенные соединения, которые с током крови переместились в различные органы основных функциональных систем детского организма. Именно поэтому аллергические реакции у маленьких детей и подростков сопровождались такими явлениями, как сильные боли в эпигастральной области, тошнота, рвота до посинения лица, сильная отечность губ, языка, слизистой оболочки полости рта, афтозный стоматит, аллергические гастрит и ринит, спазматический кашель и одышка, повышенная температура тела (от 37,5 до 38,5 °С), покраснение значительной части кожного покрова, крапивница, кожный зуд, жидкий учащенный стул со слизью. Лечение пищевой аллергии у маленьких детей и подростков, обусловленной необычными химическими веществами тиобендазолом и дифенилом, было очень продолжительным и комплексным, с применением не только новейших фармакологических антигистаминных препаратов, но и экологически чистых средств фито– и диетотерапии, обладавшими антиаллергическими и очищающими организм свойствами.

В течение четвертой пятидневки июля 2001 г. в детскую больницу г. Переславль-Залесский были доставлены 12 детей в возрасте от 3 до 7 лет из детского сада «Родничок» и 10 подростков в возрасте от 10 до 15 лет с симптомами пищевой аллергии тяжелой формы. Аллергические реакции у маленьких детей и подростков возникли через несколько часов после того, как они употребили в пищу по 2 – 3 стакана сильногазированного напитка – лимонада, содержавшего двуокись углерода (т. е. углекислый газ), заменитель сахара подсластитель «Свит-200АА», состоявший из таких компонентов, как цикломат натрия, сахаринат натрия, аспартам, ацесульфам калия, консервант бензоат натрия, карамельный колер (т. е. синтетический пищевой краситель), ортофосфорная кислота. При попадании такого лимонада в желудочно-кишечный тракт его компоненты трансформировались в аллергенные соединения под воздействием ферментов желудочного сока. В результате «атаки» аллергенных соединений на различные органы основных функциональных систем организма маленьких детей и подростков аллергические реакции сопровождались такими явлениями, как сильные боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, покраснение значительной части кожного покрова, крапивница, кожный зуд, повышенная температура тела (от 37,5 до 38,5 °С), озноб, сильная отечность губ, языка, слизистой оболочки полости рта, афтозный стоматит, аллергические ринит и гастрит, спазматический кашель, одышка, жидкий учащенный стул со слизью, головные боли, головокружение, помутнение сознания, ослабление остроты зрения. По заключению опытных специалистов, попадание в детский организм ортофосфорной кислоты (которая является агрессивным химическим соединением, ядом в больших концентрациях) вызывает вымывание кальция из костной ткани, что в конечном итоге провоцирует остеопороз (ломкость костей даже при небольших нагрузках на них). Лечение пищевой аллергии в данном случае было очень продолжительным и сложным, потому что, кроме фармакологических антигистаминных препаратов, потребовалось также применение средств фито– и диетотерапии, экологически чистых и обладавших антиаллергическим и очищающим организм свойствами. Сильногазированный лимонад, содержавший целый набор синтетических и химических пищевых добавок, был завезен в начале июля 2001 г. в город Переславль-Залесский Ярославской области с Московской оптовой базы «Северная».

В течение последней пятидневки ноября 2002 г. в детскую больницу г. Медвежьегорска (Республика Карелия) были доставлены 25 детей от 3 до 6 лет из детского сада «Медвежонок» с симптомами пищевой аллергии тяжелой формы. Аллергические реакции у воспитанников детского сада начались после того, как они употребили в пищу:

1) суп вермишелевый мясной, приготовленный из пакетизированного сухого концентрата, содержавшего такие компоненты, как вермишель, мясной бульон сухой, включавший соль и крахмал (произведенный из генетически модифицированного картофеля), усилитель вкуса Е621 (синтетическая пищевая добавка), жир растительный, экстракт растительных соевых белков (из генетически модифицированной сои), мясной экстракт, сушеные овощи (лук, морковь, петрушка), сахар (из генетически модифицированной сахарной свеклы), ароматические добавки с индексом Е210 и Е212, синтетический краситель карамельный Е150, противоокислитель Е320, куркума, перец черный молотый;

2) колбасу докторскую диетическую (на 65% состоявшую из соевого белка, полученного из генетически модифицированной сои; содержащую картофельный крахмал, изготовленный из генетически модифицированного картофеля, нитрит натрия (консервант), фиксатор окраски Е250, стабилизаторы Е450 и Е452, эмульгатор Е472С);

3) кисель вишневый, приготовленный из пакетированного сухого порошка, содержавшего крахмал (из генетически модифицированного картофеля), сахар из генетически модифицированной сахарной свеклы, краситель Е142, ароматизатор с индексом Е213, имитирующий запах вишни.

Таким образом, все перечисленные синтетические и генетически модифицированные компоненты продуктов питания, попав в детский организм, трансформировались под воздействием ферментов желудочного сока в разнообразные аллергенные соединения, которые с током крови распределились по важнейшим органам основных функциональных систем. В результате возникла пищевая аллергия тяжелой формы, сопровождавшаяся такими явлениями, как сильные боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, покраснение значительной части кожного покрова, крапивница, кожный зуд, повышенная температура тела (от 37,5 до 38,5 °С), озноб, сильная отечность губ, языка, слизистой оболочки полости рта, афтозный стоматит, аллергический ринит и гастрит, головная боль, ослабление остроты зрения, жидкий учащенный стул со слизью. Только своевременно начатое лечение способствовало предупреждению серьезных осложнений у заболевших маленьких детей.

В течение четвертой пятидневки июля 2004 г. в детскую больницу поселка городского типа Дубравский Челябинской области были доставлены 11 подростков в возрасте от 10 до 15 лет и 12 детей в возрасте от 3 до 7 лет с симптомами пищевой аллергии тяжелой формы. Аллергические реакции у подростков и маленьких детей начались через несколько часов после того, как они употребили в пищу:

1) кипяченое молоко (восстановленное из импортного молока сухого);

2) бутерброды со сливочным маслом «Домашним» (как было указано на этикетке), изготовленным на местной маслосыробазе из специально приготовленной смеси растительных жиров, восстановленного молока, сливочного масла, ароматизаторов, соевого белка, стабилизатора с индексом Е46;

3) мороженое фруктовое, цветное, содержавшее синтетический краситель с индексом Е103 и ароматизатор с индексом Е222;

4) лимонад «Радужный», содержавший воду, сахар (изготовленный из генетически модифицированной сахарной свеклы), диоксид углерода, синтетический краситель с индексом Е105, ортофосфорную кислоту (на этикетке было указано, что она является регулятором кислотности, но в машиностроении и строительстве ортофосфорная кислота с давних пор применяется для удаления различных загрязнений в виде жировых пятен и ржавчины, при этом с ней обращаются очень осторожно, потому что это соединение является сильнейшим ядом), кофеин, ароматизаторы синтетические с индексом Е224 и Е228. Лимонад «Радужный» был изготовлен местным акционерным предприятием поселка городского типа Дубравский. В общей совокупности все синтетические и генетически модифицированные (соевый белок был изготовлен из генетически модифицированной сои) компоненты продуктов питания, употребленных в пищу детьми и подростками, вызвали сильнейшие аллергические реакции из-за образования в организме нескольких видов аллергенных соединений в процессе трансформации указанных компонентов под воздействием ферментов желудочного сока. Пищевая аллергия у заболевших детей и подростков сопровождалась такими явлениями, как сильные боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, крапивница, кожный зуд, повышенная температура тела в пределах от 37,5 до 38,5 °С, покраснение значительной части кожного покрова, сильная отечность губ, языка, слизистой оболочки полости рта, афтозный стоматит, аллергические гастрит и ринит, жидкий учащенный стул со слизью. Лечение пищевой аллергии у пострадавших от нее детей и подростков было очень продолжительным и сложным с применением не только новейших фармакологических антигистаминных препаратов, но также хорошо проверенных многолетней медицинской практикой средств фито– и диетотерапии, обладающих антиаллергическим и очищающим организм действием.

Подобные случаи пищевой аллергии еще в 1980-х гг. были массовыми в США и при этом тщательно изучались различными специалистами министерства здравоохранения, которые ввели новый термин – плейотропия. Этот термин применяется к побочным эффектам, возникающим после употребления в пищу продуктов питания, содержащих генетически модифицированные организмы, которые имеются в генетически модифицированных сельскохозяйственных культурах: сое, картофеле, сахарной свекле, кукурузе.

В Российской Федерации в первой половине 1990-х гг. при производстве продуктов питания (включая детское питание) было разрешено применение 5 генетически модифицированных (ГМ) сортов кукурузы, 2 ГМ сортов картофеля, 3 ГМ сортов сои, 2 ГМ сортов сахарной свеклы и 1 ГМ сорт риса. С самого начала 1990-х гг. в Российскую Федерацию постоянно увеличивался ввоз ГМ сельскохозяйственных культур (главным образом из США), в частности овощей как в свежем или замороженном виде, так и в качестве пищевых добавок во всевозможные готовые продукты. В результате в российских городах ежегодно лавинообразно увеличивались случаи пищевой аллергии среди новорожденных, маленьких детей (старше 1 года), подростков-школьников, а также среди беременных женщин и кормящих грудью матерей.

В странах зарубежной Европы и Юго-Восточной Азии (в частности, в Японии и Китае) в течение 1990-х гг. также очень часто регистрировались случаи пищевой аллергии среди новорожденных, детей дошкольного возраста и подростков, поэтому в конце ХХ в. там законодательно ввели обязательную маркировку продовольственных товаров и продуктов питания, содержащих генетически модифицированные организмы (ГМО) или ингредиенты (ГМИ). Например, в Италии был принят закон, запретивший использование ГМИ в детском питании. В Российской Федерации был принят Закон о защите прав потребителей, а с 9 января 2005 г. в этот закон была внесена поправка, в которой указывалось на то, что каждый производитель обязан маркировать все продовольственные товары (в первую очередь продукты детского питания), в состав которых входит любое количество ГМИ. Но, к сожалению, санитарно-эпидемиологические службы России оказались не в состоянии контролировать неукоснительное, абсолютное выполнение, потому что во многих регионах отсутствуют специализированные лаборатории, способные выявлять наличие ГМИ в продовольственных товарах и продуктах детского питания, ввозимых в страну из-за рубежа.

В целом по всем российским регионам количество случаев пищевой аллергии среди новорожденных, маленьких детей (от 1 года и старше) и подростков значительно уменьшилось (это касается генетически модифицированных ингредиентов). Но остались такие отрицательные факторы, как: низкое качество питьевой водопроводной воды, нитраты (азотистые удобрения, ядохимикаты – средства защиты сельскохозяйственных культур от вредителей и болезней различных растений, консерванты, применяемые при изготовлении различных колбасных изделий), синтетические красители, которые содержатся во многих газированных напитках, конфетах (леденцах, карамельных сортах), цветном мороженом; синтетические ароматизаторы, идентичные натуральным (конфеты, кондитерские изделия).

Ввиду того, что в течение 1990-х гг. спрос на продовольственные товары, содержавшие ГМИ, постоянно и стремительно снижался из-за массовых случаев пищевой аллергии после их употребления в пищу маленькими детьми и подростками, в странах зарубежной Европы, США и Канаде предприимчивые фермеры стали выращивать сельскохозяйственные культуры экологически чистые, без использования генетически модифицированных сортов. В результате этого в специализированных супермаркетах появились так называемые органические продовольственные товары и продукты детского питания, которые в США и Великобритании назвали «biologish», в Германии – «oecologisch», а во Франции – «issue d’agriculture biologique», в России – «органические продукты». Такие продукты, не содержащие ГМО, стоят намного дороже по сравнению с продуктами, содержащими данные ингредиенты. На продуктах детского питания стали указывать: «Произведено из сельскохозяйственных культур, выращенных в экологически чистых районах», «Не содержат ГМИ (или ГМО)». Но, к великому сожалению, экологически чистые районы на Земле найти весьма затруднительно, если учесть, что над многими районами США и зарубежной Европы ежегодно выпадают кислотные дожди, а выхлопные газы от автотранспорта при ветреной погоде разносятся далеко от многочисленных автомагистралей, а самих автомобилей, грузовых и легковых, насчитывается десятки миллионов в развитых государствах мира (особенно в США и Великобритании).

За прошедшие десятилетия второй половины ХХ в. почвы в США, Канаде, странах зарубежной Европы буквально пропитались самыми разнообразными химическими соединениями – азотистыми удобрениями (нитратами), ядохимикатами (гербицидами, пестицидами, инсектицидами, фунгицидами), а также радиоактивными изотопами в результате испытания атомных и водородных бомб в атмосфере в 1940 – 1950-х гг. Кроме того, ежегодно в атмосферу выбрасываются радиоактивные изотопы с газами от работающих в США и странах зарубежной Европы атомных электростанций, которых насчитывается более 300 (только в странах Зарубежной Европы). Таким образом, найти экологически чистые районы в зарубежной Европе практически невозможно.

По утверждениям экспертов международной организации Green Peace, в целом экологическая обстановка в Европе близка к катастрофической, потому что промышленными отходами различных веществ загрязнена не только почва, но и открытые водоемы – реки, озера, пруды, водохранилища, а также подземные водные источники. Об этом достаточно подробно и обстоятельно написано в специальных печатных изданиях по экологии. Из всего изложенного выше следует один вывод: чтобы предупредить возникновение пищевой аллергии у новорожденных, маленьких детей и подростков, необходимо очень тщательно выбирать продукты питания, вести специальный дневник, в котором следует отмечать вид продукта питания, от которого возникли аллергические реакции, чтобы не допустить повторения в будущем.

Медицинская статистика случаев пищевой аллергии у маленьких детей и подростков свидетельствует о том, что в течение 1990-х гг. аллергические реакции возникали и повторялись по нескольку раз от употребления в пищу разных продуктов питания (т. е. у одного и того же ребенка были рецидивы пищевой аллергии). Как показали специальные исследования, проведенные в Российской Федерации в 2000 – 2005 гг., из-за рецидивов пищевой аллергии почти у каждого юного россиянина в возрасте от 10 до 14 лет в среднем диагностируется 2 – 3 хронических заболевания, а в возрасте от 15 до 18 лет – от 4 до 5 случаев, что подтверждено данными диспансеризации 2009 года, а по некоторым позициям имеется отрицательная тенденция.

По данным областных военкоматов, в 2008 г. из 100 призывников в возрасте от 18 лет только 12 (в среднем) признаются годными к службе в Российской армии. При этом медицинскими комиссиями военкоматов среди призывников выявляются даже инвалиды из числа тех, кто не был допущен к армейской службе. При анкетировании призывников медицинскими комиссиями военкоматов было установлено, что подавляющее большинство призывников-горожан, имевших какие-либо серьезные заболевания к 18-летию, до этого в подростковом возрасте по 3 – 4 раза переболели пищевой аллергией тяжелой формы. Среди сельских призывников число пострадавших от пищевой аллергии значительно меньше. Это объясняется тем, что дети в сельских районах питаются в основном натуральными продуктами с самого первого дня рождения. Кроме того, сельские дети и подростки занимаются физическим трудом намного чаще, чем их городские ровесники, а это способствует у первых активным обменным процессам в организме. Малоподвижный образ жизни городских детей очень часто приводит к накоплению в организме аллергенных соединений, поступающих с продуктами питания или образующихся при трансформации пищи в желудочно-кишечном тракте.

Глава 7. Аллергические заболевания

ПОЛЛИНОЗ

Поллиноз (от лат. pollen – «мука, пыльца») – аллергическое заболевание, вызванное неадекватной повышенной реакцией иммунной системы на пыльцу различных растений, проявляющееся сезонным аллергическим ринитом, конъюнктивитом и иногда сопровождающееся развитием бронхиальной астмы. Впервые заболевание описано Бостоком в 1819 г. под названием «сенная лихорадка».

Обычно симптомы заболевания повторяются ежегодно в одно и то же время. Типичные жалобы – ощущение зуда в носу, чувство жжения, раздражения, частое чихание, обильное выделение слизи из носа и затруднение носового дыхания. Беспокоят зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, резь в глазах, ощущение «песчинки». На коже может появиться крапивница. Одним из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза является бронхиальная астма, которая проявляется кашлем, хрипами, тяжестью в грудной клетке и затрудненным дыханием. К счастью, астма возникает не у всех больных с аллергическими реакциями на пыльцу и обычно не бывает первым проявлением поллиноза.

Поскольку имеется антигенная общность между пыльцой растения, его листьями, стеблями, плодами, то есть тем, что употребляется в пищу, может развиться пищевая аллергическая реакция, которую называют пищевой аллергией. При обследовании пищевая аллергия выявляется у девяти из десяти пациентов, страдающих поллинозом.

Особое место в лечении больных поллинозом занимает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Принцип метода – введение в организм больного вакцины, приготовленной из пыльцы растений, вызвавших заболевание, в постепенно возрастающих концентрациях. В результате организм как бы привыкает к пыльце, перестает на нее реагировать. СИТ применяется при всех степенях заболевания в фазе ремиссии. СИТ проводит только врач-аллерголог в аллергологическом кабинете. Лечение проводится ежегодно вне сезона цветения растений на протяжении 3 – 5 лет.

Аллерген-специфическая иммунотерапия – это единственный метод лечения, который позволяет добиться длительной ремиссии и предотвращает дальнейшее развитие более тяжелых форм заболевания и осложнений.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РИНИТЫ