Магия и медицина Древней Месопотамии. От демонов Пазузу и Ламашту до целителей асу и экзорцистов Вавилона: читать начало книги онлайн

Закон 206 гласит:

Применяемое здесь правило заключается в том, что лицо, причинившее телесные повреждения другому с равным социальным положением, даже если виновник утверждает, что это было непреднамеренно, несет ответственность за медицинские расходы пострадавшей стороны. Нет никаких сомнений, что врач берет плату за свои услуги.

Следующая группа законов устанавливает, сколько асу может взимать с различных социальных классов общества в зависимости от того, был ли пациент более обеспеченным свободным человеком – «авилумом», менее обеспеченным арендатором земли – «мушкенумом» или даже рабом – «варду». Ставки варьируются в зависимости от социального статуса пациента. С другой стороны, оплата медицинских услуг колеблется от 2 до 10 шекелей серебром, что эквивалентно покупке от 600 до 3000 литров ячменя, – значительная сумма денег, которая была бы доступна только высшим классам общества.

Статьи 215–225 посвящены врачебным операциям, их тарификации и наказаниям за врачебную ошибку. В целом раздел говорит о наказаниях за членовредительство, где врачебная ошибка эквивалентна членовредительству сама по себе.

Этот вид глазной хирургии, вероятно, не был распространен, поскольку он не упоминается в медицинских текстах, где в целом редко говорится об использовании скальпеля. Кроме того, риск проведения такой операции был очень высок как для врача, так и для его пациента: больной мог лишиться глаза, а врач – руки.

Куда более распространено было лечение переломов.

Достаточно безопасным для врача было оперировать животное, в случае вреда которому асу нес наказание в виде штрафа.

Асу упоминается в Кодексе исключительно в связи с хирургическими операциями, а не с лекарственными средствами. В дополнение к контролю за тем, сколько может брать врач за свои услуги, законы Хаммурапи защищали общество от неумелого или недобросовестного лекаря, который причиняет вред своему пациенту, что, очевидно, рассматривалось как потенциальная угроза жителям государства.

Ничего подобного не известно о бару-прорицателе или экзорцисте. Они совсем не упоминаются в Кодексе. Вероятно, в старовавилонский период (ок. 1894–1595 гг. до н. э.) считалось, что только специалист, который занимается физическим телом, требует контроля по закону. Более того, экзорцист был связан с храмом, законы же касаются в первую очередь гражданского права.

Причинить физический вред человеку в представлении жителя Древнего Вавилона могли также ведьмы и колдуны. Обвинить в колдовстве мог каждый, желающий отомстить своему недоброжелателю. Однако заподозривший обвиненного в связи с демонами должен был доказать свои слова. За колдовскую деятельность полагалась смертная казнь, и она же грозила обвинителю в случае отсутствия доказательств.

Этот закон стоит вторым в Кодексе Хаммурапи, что позволяет предположить, что судебные разбирательства такого рода случались часто.

Какой процент населения империи умел плавать, мы не знаем. Однако более поздние изображения переплывающих реку ассирийских солдат показывают, что лишь двое из десяти владели этим навыком.

При этом данный закон выглядит вполне гуманным на фоне средневековой Европы, где знак Божий выглядел совсем иначе. Подозреваемую в колдовстве связывали и бросали в освященную реку. Если обвиненная всплывала, это говорило о том, что святая вода не приняла ее, а значит, церковь выявила ведьму. Утонуть могла только невиновная девушка, поскольку благословленная Богом вода не приняла бы в свои воды нечистого человека.

Кодекс Хаммурапи заканчивается эпилогом, содержащим медицинские проклятия против любого, кто его испортит:

Фрагмент фигурки колесницы с изображением бога солнца Шамаша, ок. 2000–1600 гг. до н. э.

The Metropolitan Museum of Art

Таким образом, мы видим, что в основе Кодекса Хаммурапи лежит принцип талиона («око за око, зуб за зуб»), при этом за вред, причиненный благородному, полагалось большее наказание, чем за вред, нанесенный крестьянину или рабу. С другой стороны, справедливость есть справедливость – за равные преступления благородный нес более тяжелое наказание, чем крестьянин, и был обязан храму большими платежами. В Вавилоне государство могло даже казнить некомпетентного врача, который неоднократно причинял вред здоровью пациентов. Эти профессиональные, этические и юридические кодексы демонстрируют серьезность, с которой в то время относились к медицинской практике.

Но что изменилось в жизни врачей и экзорцистов со времен шумеров?

Как и тысячу лет назад, вавилонская целительная терапия была разделена между деятельностью врача и экзорциста. Вне этой системы находились акушерка, чьи функции, вероятно, выходили за рамки родов и включали гинекологию и детские болезни. Вероятно, мелкими хирургическими операциями занимался также цирюльник.

Необходимость законодательно установить фиксированную стоимость услуг врачей асу говорит о том, что по крайней мере некоторые целители взимали высокую плату за свою работу.

Подобно современным врачам, древние вавилонские целители делали прогнозы, ставили диагнозы, а также назначали или рекомендовали методы лечения. Врачи Древней Месопотамии внимательно наблюдали за клиническими симптомами, часто посещали пациентов на дому, расспрашивая их самих и тех, кто ухаживал за больными. Подробная медицинская информация, которую они получали, включала прошлые поездки пациентов в районы, где заболевание считалось распространенным явлением, виды деятельности или поведения, которые могли быть связаны с болезнью, а также семейные истории заболеваний. Врачи также прикасались к пациентам, измеряя температуру (у которой они распознали пять степеней) и отмечая цвет кала и мочи, если он был необычным. Имеются документальные свидетельства того, что врачи при наблюдении за пациентами использовали все свои пять чувств, кроме вкуса. Они внимательно следили за цветом кожи больного, его общим внешним видом и движениями, прислушивались к дыханию и работе кишечника, отмечали температуру и положение тела, описывали запах изо рта и от инфекционных ран.

К старовавилонскому периоду (1894–1595 гг. до н. э.) месопотамские терапевтические тексты начали включать описания симптомов болезней с инструкциями по приготовлению и применению лекарств. Мы можем выделить три основных типа медицинских текстов. Первый – руководство по диагностике, в котором перечисляются симптомы различных болезней с головы до ног. Второй тип состоит из перечня растений и камней, используемых для лечения тех или иных болезней. Однако подавляющее большинство медицинских источников состоит из терапевтических текстов, содержащих смесь рецептов и заклинаний. Это могут быть либо маленькие таблички по одному рецепту, либо большие сборники, в которых рецепты помечены правилами и даны группы рекомендаций, предназначенных для одного и того же заболевания, причем в первой записи указаны все симптомы, а в последующих просто значится «то же самое».

«Трактат о медицинских диагнозах и прогнозах», широко известный как «Руководство по диагностике», представляет собой изложение самой сути клинической медицины, которая показывает, что при тщательном осмотре пациента можно определить заболевание, его течение, потенциальное лечение и шансы на выздоровление.

В окончательном виде трактат был составлен писцом Эсагил-кин-апли в царствование вавилонского царя Адад-апла-иддина (1069–1046 гг. до н. э.). Этот труд представляет собой текст на 40 табличках, разделенный на 6 глав различной длины. В первой перечислены факторы окружающей среды, которые следует учитывать по дороге домой к пациенту и которые могут повлиять на течение болезни. Вторая глава состоит из 12 табличек, посвященных различным частям тела с головы до ног, с перечислением симптомов их недугов и приметных признаков (например, различных видов боли, паралича, спонтанных движений и поражения кожи).

Третья глава состоит из нескольких таблиц, посвященных фазам заболевания и факторам риска, определяющим его исход (продолжительность болезни, возраст пациента, температура, диета, цвет кожи), за которыми следуют отдельные таблицы, посвященные лихорадкам, судорогам и поражениям кожи. Она завершается разделами, посвященными болезням женщин и младенцев. Руководство было создано для практической медицины. Об этом говорит тот факт, что болезни приписываются божествам всего в 12 % из всех записей и демонам – в 14 % из них. Безусловно, наряду с рецептами лечения большинства заболеваний также перечисляются молитвы и простые заклинания, поскольку при исцелении от любой хвори нужно было заручиться поддержкой богов. Введение заклинаний в медицинские тексты, возможно, также представляло собой попытку сделать медицину более личной и показать больному, что боги также проявляют активный интерес к его благополучию и здоровью.

Первый пример диагностического текста описывает болевые синдромы в висках.

Симптомы описаны методично, но механически, без указания индивидуальных особенностей пациента или осведомленности о других симптомах, которые могут возникнуть в процессе. Главный вопрос, который волнует целителя, будет ли пациент жить или умрет.

Этот вопрос также содержится в диагностическом руководстве по симптомам, полученным по выражению лица пациента:

Последний прогноз также указывает на то, что человек может умереть. Согласно шумеро-аккадской мифологии, демоны Галлу обитали в подземном мире и утаскивали туда несчастных жертв. В сказании о сошествии Инанны в подземный мир они описываются следующим образом: