А что же тогда насчет сахарозаменителей или подсластителей? Их разработали около пятидесяти лет назад, и тогда казалось, что они представляют собой оригинальное решение для потребления сладких газированных напитков. Однако после недавней публикации результатов исследований[23], посвященных бактериальной кишечной микрофлоре, мы подозреваем теперь, что они вызывают изменения в составе этой микрофлоры. Эти изменения связаны с рисками непереносимости глюкозы, что ассоциируется с предиабетом и даже сахарным диабетом 2-го типа. Исследования продолжаются до сих пор, но к сахарозаменителям стали относиться осторожнее. На сегодняшний день никаких чудодейственных сахарозаменителей не существует.
Я не советую вам есть больше 3–4 фруктов в день. Запомните, что во время этапа 1 вам следует забыть о бананах, вишне и винограде.
Фрукты действительно содержат витамины, минералы, волокна и воду, но в них также есть и сахар. К тому же не просто сахар, а фруктоза.
В небольшом количестве фрукты действительно приносят пользу, так как они не повышают уровень гликемии, но если их слишком много, то они становятся почти таким же ядом для вашей печени, как алкоголь. Почему? Потому что, как я уже говорил, печень является единственным органом, способным превращать фруктозу в глюкозу.
Употребление в больших количествах жиров перегружает печень. Вот поэтому я советую вам не есть слишком жирную еду. Что касается холестерина, то вы можете ознакомиться с моим мнением на этот счет далее.
Тем не менее результатами исследований установлено, что употребление слишком жирной пищи, особенно с содержанием насыщенных жирных кислот, действительно обладает токсичным воздействием на регуляторы обмена веществ, расположенные в древней части мозга[24]. Поэтому, безусловно, нужно будет есть меньше сладкого, но это не значит есть слишком много жирного. Вам понадобится выбирать полезные жирные кислоты. Далее мы вместе разберемся с правильным выбором соответствующих продуктов.
Как известно, 75 % холестерина секретируется самой печенью. Только 25 % поступает в наш организм с питанием. Боюсь вас разочаровать, но я не собираюсь погружаться в полемику по поводу холестерина и его возможного губительного воздействия на здоровье. Я просто хочу высказать свое мнение – мнение врача с тридцатилетним опытом работы. Мою позицию можно выразить одним предложением: меня гораздо больше волнует количество потребления сахара, нежели уровень холестерина в крови.
ХОЛЕСТЕРИН
Холестерин имеет прямое отношение:
– к кортикостероидным гормонам, действующим в случае стресса;
– к витамину D, имеющему важнейшее значение для кальцификации костей, поддержания хорошего настроения и иммунитета;
– к половым гормонам: андрогенам и эстрогенам;
– к солям желчных кислот, играющим ключевую роль в пищеварении и метаболизме пищевых жиров;
– к феноменам, являющимися важными сигналами в нашем сексуальном и социальном поведении.
Холестерин также является антиоксидантом, защищающим нас от свободных радикалов (токсичных продуктов жизнедеятельности клеток). Он обеспечивает нормальное функционирование мозговых рецепторов серотонина (гормон, создающий ощущение счастья).
Итак, холестерин представляет собой вещество, обладающее значительными восстановительными способностями. Как раз поэтому с возрастом наш организм начинает секретировать его гораздо больше, чем в молодости.
Своей плохой репутацией холестерин в первую очередь обязан липопротеинам, которые переносят холестерин. Речь идет о знаменитых ЛВП (липопротеины высокой плотности – англ. high density lipoproteins, HDL) и ЛНП (липопротеины низкой плотности – англ. low density lipoproteins, LDL).
ЛВП считается «хорошим холестерином», а ЛНП – «плохим», если речь идет о повышенном уровне.
Вот, что нужно запомнить, если не входить в технические детали:
– ЛНП транспортирует к клеткам нашего организма 75 % холестерина;
– ЛВП транспортирует окисленный холестерин к печени, чтобы она занялась его обработкой и очисткой.
Недостаток ЛВП означает снижение поступления холестерина в печень для его очищения, что создает благоприятные условия для оседания избыточного холестерина на стенках сосудов. К другим усугубляющим условиям относятся шероховатые сосуды, утратившие прежнюю гладкость из-за воспалительных процессов, которые связаны с избытком сахаров, применением гормональной контрацепции, курением, употреблением алкоголя, хроническим стрессом, наркотиками и др.
Как вы уже поняли, избыток холестерина сам по себе не представляет опасности, он является причиной заболеваний только в тех случаях, когда стенки сосудов и поверхность покрывающих их клеток уже воспалены. Снижение уровня холестерина имеет смысл только у людей с риском развития сердечно-сосудистых и артериальных заболеваний. В конечном счете с научной и медицинской точек зрения не стоит снижать холестерин у обычного здорового и хорошо чувствующего себя человека без факторов риска.
ТРИГЛИЦЕРИДЫ
Печень подготавливает с целью последующего хранения те сахара, избавиться от которых не удалось с помощью физических нагрузок, в форме триглицеридов. Они будут отправлены в жировую ткань для формирования своеобразных «запасов». Дело в том, что сахар хранится в форме триглицеридов.
Если у вас повышенный уровень триглицеридов в крови, то вам достаточно уменьшить потребление сахаров. Вот поэтому, если надо снизить уровень холестерина, важно одновременно снижать уровень триглицеридов. Повышенный уровень триглицеридов говорит об избыточном потреблении как сахаров, так и жиров. Измерение уровня триглицеридов дает более достоверное представление о пищевом поведении, чем измерение уровня холестерина.
Продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов в любой форме может в конце концов закончиться усталостью печени. Поэтому иногда бывает полезно делать то, что называется «терапевтические окна», – то есть перерывы на несколько дней, которые нужны для того, чтобы дать печени возможность восстановиться.
Печень нейтрализует большинство лекарственных препаратов. Наиболее распространенным и самым токсичным для печени лекарственным препаратом является парацетомол. Поэтому обязательно нужно строго следовать назначенной дозировке и никогда не превышать верхнюю границу в 3–4 грамма в день за несколько приемов, перерыв между которыми должен составлять не менее четырех часов! Печень также отравляют и другие активные вещества, содержащиеся в медикаментах. Например, ибупрофен и большинство противовоспалительных препаратов или статины, которые так часто выписывают для снижения уровня холестерина в крови. То же самое относится и к некоторым антивирусным и противогрибковым препаратам, антибиотикам и ингибиторам протонной помпы, очень часто назначаемым для лечения гастроэзофагеального рефлюкса или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Малоподвижный образ жизни является причиной развития огромного количества хронических заболеваний. Он также крайне губительно сказывается на здоровье вашей печени. Как бы упорно мы ни считали себя венцом эволюции, в каждом из нас по-прежнему имеются характерные особенности, доставшиеся нам от древнего человека, которым мы когда-то были. А нашим предкам приходилось развивать мощную мускулатуру, чтобы охотиться и убегать от хищников.
Килограмм мышц ежедневно сжигает без движения 30 ккал.
[23] N. A. Bokulich и M. J. Blaser, «A bitter aftertaste: unintended effects of artificial sweeteners on the gut microbiome», Cell Metabolism, вып. 20, № 5, ноябрь 2014 г., стр. 701–703.
[24] P. Schrauwen, «High-fat diet, muscular lipotoxicity and insulin resistance», Proceedings of the Nutrition Society, вып. 66, № 1, февраль 2007 г., стр. 33–41.