Печень против болезней. Научите этот орган справляться с любыми заболеваниями, выводить токсины и сжигать жиры: читать начало книги онлайн

Поэтому печень – это не только фильтр для токсинов, алкоголя и продуктов распада лекарств. Через белок FGF21 она воздействует на метаболизм и контролирует накопление жиров внутри и снаружи своих клеток. Разумеется, в этой миссии участвует не только печень, но ее роль играет решающее значение. Судя по всему, игнорирование этой роли предопределяет неудачи, связанные с некоторыми диетами (кетогенная диета, диета на одних фруктах, полное голодание и др.), и меняет наши представления о некоторых загрязняющих веществах, которые агрессивно себя ведут по отношению к физиологической секреции белка FGF21.

Далее я буду объяснять, почему вы должны следовать следующим рекомендациям:

• Всегда садитесь за стол в одно и то же время (см. стр. 78).

• Ваш прием пищи не может быть короче 31 минуты (см. стр. 81).

• По мере возможности ешьте в спокойном месте (стр. 80).

• Пережевывайте каждую порцию пищи не менее 12 раз перед тем, как проглотить ее.

• Учитывайте свой возраст, так как по мере взросления печень восстанавливается медленнее. Если вы перебрали с алкоголем на вечеринке в 20 лет, то на следующий день у вас будут все классические признаки похмельного синдрома, но ваши способности к восстановлению позволяют вам быстро привести печень в нормальное состояние и вернуться к эффективной работоспособности. Если же вы будете вести себя так же легкомысленно в 50 лет, то получите более продолжительное и мучительное похмелье и, помимо этого, прибавите в весе.

Метаболизм сахаров в печени

Давайте остановимся на том, что интересует нас в первую очередь, и поговорим о роли печени в усвоении сахаров. После еды молекулы углеводов (глюкоза, фруктоза) преобразуются в гликоген, который накапливается в печени. Затем, в зависимости от потребностей нашего организма, гликоген высвобождает глюкозу, накопленную в течение дня, чтобы поддерживать гликемию натощак в пределах нормальных значений от 0,7 до 1,05 г/л.

Гликоген накапливает неиспользованные сахара в форме триглицеридов, которые отправятся в клетки, специально предназначенные для накопления, – знаменитые адипоциты, формирующие жировую ткань брюшной полости, бедер и рук. Если эти адипоциты уже заполнены, то печень будет хранить триглицериды в своих структурах, что приведет к ее… ожирению. Вот поэтому сжигание лишних калорий с помощью регулярных физических упражнений защищает и лечит печень.

Для регуляции уровня сахара в крови печень нуждается в поддержке поджелудочной железы, которая секретирует мощный гормон – инсулин. Этот гормон обеспечивает поступление глюкозы в клетки и задействуется для накопления в форме жира неиспользованных и избыточных сахаров в специально предназначенных для этого клетках – адипоцитах. Эти клетки распределяются главным образом внутри и вокруг брюшной полости, в бедрах и руках, на лице и в ягодицах. Они наполняются и освобождаются в соответствии с ритмом вашей физической активности. Чем больше вы употребляете сахаров, тем больше вы производите инсулина. Но если вы не сжигаете глюкозу за счет движений, вы полнеете из-за того, что в организме ее становится слишком много.

Печень и кишечник объединяет общее эмбриональное происхождение. Поэтому они делят клеточные основы, а секреции одного органа непосредственно взаимодействуют с секрециями другого.

Вот пример: каждый день печень производит около 1 литра желчи, которая временно находится в желчном пузыре. В конце каждого приема пищи выделяемая желчь позволяет переваривать съеденные жиры. Если ваше потребление жирных блюд превышает способности печени производить желчь, то появляются признаки нарушения работы желчного пузыря: тошнота, рвота, головная боль и т. д. В действительности дело не в печени, а в том, что ваш организм не выдерживает слишком большого количества жиров.

Неправильное питание и его последствия

Как вы уже знаете из введения, мы слишком много едим, слишком много курим, слишком много употребляем сахара, соли и алкоголя… И наша печень страдает в полной мере от всех этих излишеств.

В кровоток, а затем и в клетки печени попадают даже мелкие взвешенные частицы из воздуха, в результате чего ее работа сильно осложняется. Я обращаю особое внимание на то, что все, что поглощается, попадает на поверхность кожи или вдыхается, проходит через печень. А она, в свою очередь, должна обрабатывать все поступающие в наш организм вещества.

Это очень сложная проблема, так как большинство исследований, направленных, например, на изучение воздействия косметики, проводятся на мышах. Между тем, как я уже уточнял в предисловии, существуют значительные различия процесса впитывания через кожу и метаболизма печени[10] между человеком и мышью. Что касается парабенов, использование которых в косметических продуктах теперь запрещено, то эти различия совершенно очевидны[11]. Также были опубликованы результаты исследований, касающихся пестицидов, используемых для повышения урожайности, с целью установить их возможную роль в нарушениях работы печени типа НАЖБП. Не погружаясь в бесконечную полемику, я выступаю за продолжение подобных исследований и предварительную оценку всех рисков, связанных с использованием того или иного пестицида. То же самое можно сказать и о консервантах, эмульгаторах, усилителях вкуса, улучшителях консистенции, красителях и других веществах, широко применяемых в промышленном производстве и ускоряющих старение. Это сложная задача, особенно с учетом того, что иногда нужно оценивать воздействие не одного вещества, а нескольких веществ, совместно используемых в одном и том же продукте. В этом случае речь идет о коллективной ответственности, которую органы государственной власти должны взять на себя как можно скорее.

В сбоях работы печени свою роль играют не только промышленные или даже домашние продукты питания, – не стоит также забывать о городском образе жизни, который оставляет совсем крошечное пространство детям и их игровым площадкам. Телевидение, видеоигры и сотовые телефоны еще больше усиливают удовольствие от малоподвижного образа жизни. Каждому человеку необходимо ежедневно задействовать более 70 % мышечной массы и массы внутренних органов.

Сложно давать своему телу достаточную физическую нагрузку в городских условиях, но это абсолютно необходимо для здоровья печени и мозга.

Следует также заметить, что для восстанавливающего сна нужно, чтобы он был качественным и по мере возможности глубоким. Поэтому необходимо позаботиться о том, чтобы помещение для сна было тихим и затемненным в ночное время. Для тех, кто работает по ночам, нужно затемнять помещение и в дневное время, что часто бывает очень сложно.

Во всем мире быстро распространяется новое заболевание – неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП или NASH – non-alcoholic steatohepatitis), также известная под названием «болезнь жирной печени» или жировой гепатоз. Речь идет о жировой перегрузке печени, от которой страдают 23 % европейского населения. По оценке профессора Лоуренса Серфати (университетский больничный центр Сент-Антуан)[12], во Франции это заболевание охватывает более 10 миллионов человек – такая цифра не может не вызывать тревогу, так как жировой гепатоз может в конечном счете привести к тем же осложнениям, что и цирроз.

Пора разобраться, что же из себя представляет эта незнакомая и ужасающая своей статистикой болезнь. Когда вы употребляете слишком много таких сахаров, как глюкоза и фруктоза, то «перерабатывать» их приходится вашей печени. Если съеденные сахара не сжигаются за счет физических упражнений или повседневной активности, то печень накапливает их в виде жиров (триглицеридов) в специальных клетках – адипоцитах, – присутствующих в брюшной полости, ягодицах, руках и ногах. Но печень их также скапливает в своих собственных структурах и таким образом становится жирной.

Так что «жирная печень» фактически еще является и «слишком сладкой печенью».

Заболевание, известное как НАЖБП, начинается с отравления печени сахарами, а также жирами – это начальная стадия, предшествующая жировому гепатозу без воспалительной реакции (эта стадия называется NAFL – non-alcoholic fatty liver или неалкогольная жировая дистрофия печени). Эта связанная с излишествами перегрузка печени, дополненная недостаточной физической активностью, снижает восприимчивость организма к регулирующему действию инсулина. Не следует забывать о том, что этот вырабатываемый поджелудочной железой гормон позволяет поддерживать гликемию на должном уровне. Между тем на стадии неалкогольной жировой дистрофии печени процесс еще обратим при условии соблюдения правильной диеты и регулярных физических нагрузок.

Если ничего не делать для того, чтобы остановить попадание в печень избыточного количества сахаров и жиров, то печень пытается защищаться от перегрузок самостоятельно, в результате чего развивается воспаление, соответствующее продвинутой стадии неалкогольной жировой болезни печени. Эта стадия сопровождается повышением уровня трансаминаз АсАТ (аспартаминотрансфераза) и АлАТ (аланинаминотрансфераза). АлАТ и АсАТ – это особые ферменты печени, которые обычно присутствуют внутри здоровых клеток паренхимы печени (так называемые гепатоциты). Когда клетка печени заболевает и в конце концов погибает, ферменты высвобождаются в общий кровоток. В первую очередь АлАТ. Хотя нормальные максимальные его значения находятся в диапазоне от 33 до 55 Ед/л в зависимости от лабораторий, на неполадки с печенью уже указывают значения АлАТ выше 25–30 Ед/л. Со временем печень начинает защищаться с помощью фиброза, создавая что-то вроде каркаса из волокон вокруг клеток. Этот каркас мешает им жить. Тогда клеткам печени становится все труднее нормально функционировать, что может привести к развитию неизлечимого цирроза, и печень больше не сможет работать как прежде. В ряде случаев при отсутствии лечения в течение нескольких лет неалкогольная жировая болезнь печени может вызвать рак этого органа.

Тест: В опасности ли ваша печень?

Этот тест позволит вам оценить состояние вашей печени. За тестом последуют объяснения, которые помогут вам приобрести новые пищевые привычки.

[10] H. M. Harville, R. Voorman и J. J. Prusakiewicz, «Comparison of paraben stability in human and rat skin», Drug Metabolism Letters, вып. 1, январь 2007 г., стр. 17–21.

[11] Y. Hao, Y. Zhang, H. Ni, J. Gao, Y. Yang, W. Xu, et L. Tao., «Evaluation of the cytotoxic effects of glyphosate herbicides in human liver, lungs and nerve», Journal of Environmental Science and Health, часть. B., вып. 54, № 9, 2019 г., стр. 737–744; P. J. Mills, C. Caussy et R. Loomba, «Glyphosate excretion is associated with steatohepatitis and advanced liverfibrosis in patients with fatty liver disease», Clinical Gastroenterology and Hepatology, вып. 18, № 3, март 2020 г., стр. 741–743.

[12] World Gastroenterology Organisation Global Guidelines, «Stéatose hépatique non alcoolique et stéato-hépatite non alcoolique» («Неалкогольный стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит»), июнь 2012 г.