Все об аллергии. Полный справочник: читать книгу онлайн полностью и бесплатно

Отличительные признаки синдрома Шегрена и синдрома Пламмера – Винсона

1. Развитие синдрома Пламмера – Винсона в результате недостатка в организме витаминов, особенно рибофлавина и никотиновой кислоты.

2. Выраженные нарушения в строении слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, желудка – атрофические изменения.

3. Ухудшение остроты зрения в сумерках наблюдается при синдроме Пламмера – Винсона, в то время как при синдроме Шегрена происходит общее снижение остроты зрения вне зависимости от времени суток.

Дифференциальная диагностика синдрома Шегрена и синдрома Микулича

Определенное сходство с синдромом Шегрена имеет так называемый синдром Микулича. Сходство между этими двумя синдромами связано с тем, что в обоих случаях отмечается ксеростомия. Для синдрома Микулича, так же как и для синдрома Шегрена, характерно периодическое увеличение размера слюнных желез с последующей нормализацией их размеров. Развитие синдрома Микулича в первую очередь связано с общими сопутствующими заболеваниями организма, в то время как синдром Шегрена имеет преимущественно аутоиммунное происхождение.

Отличительные признаки синдрома Микулича от синдрома Шегрена

1. Особенности развития заболевания.

2. Симметричность увеличения размеров слюнных желез при синдроме Микулича, что не характерно для синдрома Шегрена, при котором происходит увеличение размеров только одной из слюнных желез.

3. Сухость в полости рта является достаточно поздним признаком заболевания. Сначала появляется болезненность в пораженных железах, увеличиваются их размеры.

Особенности лечения синдрома Шегрена

Лечение больных с синдромом Шегрена должно быть проведено врачами-ревматологами, которые назначают специфическое лечение аутоиммунного заболевания. Используются цитостатические, кортикостероидные, противовоспалительные препараты, а также лекарственные средства с общеукрепляющим механизмом действия – поливитаминные комплексы, детоксицирующие препараты, препараты, повышающие сопротивляемость организма. Проводится местное лечение пораженных желез с использованием анестетиков, антисептиков, противовоспалительных средств, средств, повышающих слюноотделение.

Применяются методы физиотерапевтического лечения.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ

1. Уменьшение контакта или устранение причинного аллергена (элиминационные мероприятия, режим, диета).

2. Аллергенспецифическая иммунотерапия.

3. Фармакотерапия (глюкокортикостероиды местного и системного действия, антигистаминные, антилейкотриеновые препараты, кромоны, недокромил натрия, антииммуноглобулины Е (ксолоар), ингибиторы кальциневрина (элидел), β2-адреномиметики, холинолитики, метилксантины, противовоспалительные нестероиодного ряда (кетотифен), посимптомная терапия).

4. Витаминотерапия.

5. Местное лечение.

6. Фитотерапия.

7. Физиолечение.

8. Грязе– и бальнеолечение, курортолечение.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Гормональные лекарственные средства для местного лечения аллергических поражений

Гормональные лекарственные средства могут быть использованы при различного рода аллергических и воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и губ.

Гидрокортизон

Гидрокортизон обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым действием, препятствует образованию соединительной и лимфоидной ткани в организме, вызывает снижение иммунологической активности. Гидрокортизон может быть использован при поражениях слизистой оболочки при заболеваниях аллергической и инфекционно-аллергической природы. Местное использование гидрокортизона возможно при его включении в состав мазей, паст. Лекарственные средства применяют в виде аппликаций на поверхность слизистой оболочки полости рта 2 – 3 раза в день только при назначении врача и под его контролем. Самостоятельное назначение лекарственных средств на основе гормонов опасно в связи с нарушением местного иммунитета, нарушением течения обменных процессов, изменениями в костной ткани, крови и т. д. Использование при вирусных и грибковых поражениях слизистой оболочки полости рта противопоказано. Также не следует использовать гидрокортизон в том случае, если больной имеет тяжелые сопутствующие заболевания организма – туберкулез, эндокринные заболевания, остеопороз, гипертоническую болезнь сердца и др.

Дексаметазон

Дексаметазон обладает аналогичным с гидрокортизоном механизмом действия. Вместе с тем противовоспалительная и противоаллергическая активность у данного лекарственного средства выражена в большей степени.

Преднизолон