3. Сочетание с общими заболеваниями организма.
Отличия хронического рецидивирующего афтозного стоматита и язвенных поражений слизистой оболочки полости рта при различных сопутствующих заболеваниях организма
1. Наиболее частая взаимосвязь язвенных поражений полости рта при сопутствующих заболеваниях организма с патологиями сердечно-сосудистой, нервной систем, в то время как хронический рецидивирующий афтозный стоматит в большинстве случаев сочетается с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.
2. Длительное существование язвенных дефектов на поверхности слизистой оболочки полости рта при наличии сопутствующих заболеваний организма.
3. Достаточно вялое течение процесса при сопутствующих заболеваниях организма, что не характерно для хронического рецидивирующего афтозного стоматита.
Особенности дифференциальной диагностики хронического рецидивирующего афтозного стоматита и первичного сифилиса – твердого шанкра
Общие признаки хронического рецидивирующего афтозного стоматита и первичного сифилиса – твердого шанкра
1. Наличие на поверхности слизистой оболочки полости рта глубокого дефекта.
2. В некоторых случаях при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите, как и при первичном сифилисе, отмечаются единичные элементы поражения. При сифилитическом поражении слизистой оболочки полости рта в некоторых случаях могут быть обнаружены несколько твердых шанкров – на соприкасающихся поверхностях.
3. Очаг поражения отличается гиперемией, на дне дефекта можно отметить беловатый налет, значительная площадь слизистой оболочки полости рта остается неизмененной.
Отличия хронического рецидивирующего афтозного стоматита и первичного сифилиса – твердого шанкра
1. Твердый шанкр не доставляет неприятных болевых ощущений.
2. При проведении пальпации дефекта слизистой оболочки при первичном сифилисе можно обнаружить уплотненное основание дефекта, достаточно плотные края. Пальпация очага поражения при первичном сифилисе безболезненна. При хроническом рецидивирующем афтозном стоматите пальпацией определяется дефект слизистой оболочки полости рта – мягкой консистенции, резко болезненный.
3. При первичном сифилисе определяются измененные лимфатические узлы – уплотненные и увеличенные в размере. Болезненности при пальпации лимфатических узлов нет. При хроническом рецидивирующем афтозном стоматите в некоторых случаях также определяются изменения лимфатических узлов – они пальпируются как увеличенные и болезненные.
4. Исследование материала с поверхности твердого шанкра определяет наличие возбудителя заболевания – бледной трепонемы.
5. При первичном сифилисе с 3-й недели заболевания определяются положительные реакции РИФ, РИБТ, реакция Вассермана.
Особенности диагностики хронического рецидивирующего афтозного стоматита и афтоза Беднара
Общие признаки хронического рецидивирующего афтозного стоматита и афтоза Беднара
1. Наличие дефектов слизистой оболочки полости рта.
2. На поверхности дефекта возможно наличие беловатого налета.
3. Наличие ободка воспалительной гиперемии вокруг дефекта слизистой оболочки.
4. Болевые ощущения при приеме пищи, отсутствие аппетита.
Отличия хронического рецидивирующего афтозного стоматита и афтоза Беднара
1. Возникновение афт Беднара преимущественно у новорожденных детей, особенно при неполноценном их питании, искусственном способе вскармливания, наличии сопутствующих заболеваний и т. д. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит в большинстве случаев возникает у детей старшего возраста.
2. При афтозе Беднара имеется взаимосвязь с травмирующим слизистую оболочку фактором – неправильным рожком (жестким, длинным и т. д.), острыми краями зубов, различными ортодонтическими аппаратами и др. Для хронического рецидивирующего афтозного стоматита это не характерно.
3. Очаг или очаги поражения при афтозе Беднара в большинстве случаев имеют характерное расположение, – в области перехода твердого неба в мягкое. Для хронического рецидивирующего афтозного стоматита характерно расположение очагов поражения в преддверии полости рта – в области переходных складок, на слизистой оболочке щек.
Особенности диагностики хронического рецидивирующего афтозного стоматита и синдрома Бехчета
Общие признаки хронического рецидивирующего афтозного стоматита и синдрома Бехчета
1. Наличие на поверхности слизистой оболочки полости рта афтозных элементов поражения.
2. Резкая болезненность афтозных элементов поражения при проведении их пальпаторного исследования.