Sex Points. Революционная методика по восстановлению здоровой сексуальной жизни: читать книгу онлайн полностью и бесплатно

Мои пациенты с тяжелым вагинизмом ощущают себя именно так, пытаясь заняться сексом — или даже просто ложась на медицинскую кушетку во время обследования. По этой причине вставлять в вагину что-либо в процессе лечения проблематично. Во многих случаях предварительно необходимо научить их расслаблять и растягивать мышцы. Часто пациентки чувствуют себя подавленными эмоционально, и мы должны предложить им успокоительные методы работы с поведением, упражнения на расслабление.

Нет какой-то одной черты, объединяющей женщин, которые приходят к врачу с жалобой на вагинизм. Пациентки часто относятся к типу А: их переполняет тревога или напряжение, они привыкли жить насыщенной жизнью, быть продуктивными, много всего делать. Как вы можете представить, это только усугубляет ситуацию, поскольку их тело им неподвластно и не делает все то, что, по их мнению, должно! Многие страдают и от иных фобий. Они могут бояться высоты, полетов, вождения или даже иголок.

Пациенток с вагинизмом можно поделить на группы. Некоторые решают не думать о проблеме, потому что чувствуют безнадежность и неконтролируемость ситуации в попытке вступить в половой акт. Они и их партнеры могут начать избегать секса друг с другом. Всякий раз, когда пытаются, им становится больно, они раз за разом терпят неудачу. Другие чувствуют, что ситуация настолько ужасна, что легче вовсе не загружать мысли этим. Вообще не заниматься сексом — кажется подходящим выводом. Если женщина с вагинизмом одинока, она избегает свиданий.

Также важно помнить, что, хотя вагинизм может повлиять на вас практически на любом этапе половой жизни — когда начинаете, сразу после рождения детей или даже в период менопаузы, — первичный может повлиять на вас в более широком смысле из-за непреодолимого страха. Мы часто видим пациенток, которые годами ждали обращения за лечением и наконец делают это потому, что брак переживает кризис. Одинокие могут даже зайти так далеко, что вообще перестают вступать в отношения из-за страха, что рано или поздно дело дойдет до секса. У меня было несчитаное количество пациенток, никогда не вступавших в отношения, с массой оправданий, почему нет, наподобие таких, какие я привожу в этой книге. Но на самом деле все сводилось просто к ощущению: что-то с ними не так. По их мнению, им было судьбой предначертано одиночество.

Но вот в чем подвох: на самом деле у вас может быть отличная сексуальная жизнь даже при вагинизме. Есть десятки способов заняться сексом, которые не предполагают введения пениса во влагалище: оральный, анальный, сексуальные манипуляции руками, перьями, грудью, животом, задом. Иногда встречаются те, кто не позволяет вагинизму мешать их интимной жизни. Они ведут наполненную весельем, регулярную половую жизнь, не вступая в половой акт. Но большинство сталкиваются со страхом и стигматизацией со стороны общества. Все это женщины переживают болезненно и вынуждены полностью вычеркнуть половую жизнь из своей жизни.

Если у вас в плане вагинизма все не настолько серьезно или он вторичный (до этого были годы безболезненного секса), лечение проходит быстрее, проще и с меньшими затратами. Вы можете что-то ввести во влагалище, данная идея не внушает страха и паники. В этом случае ваша задача — поработать над сокращением мышц. Учитесь постепенно растягивать их, расслабляя тазовое дно. Процесс медленный, но при этом относительно безболезненный и не вызывающий особого дискомфорта. Просто нужно делать каждый день упражнения, и зачастую уже через четыре-восемь недель происходит улучшение, сроки зависят от того, насколько напряжены мышцы. Если все это вас не пугает, вероятней всего, будет легко начать выполнять упражнения самостоятельно, без профессионального руководства. Можете делать это дома.

Мышцы влагалища должны работать, они похожи на свитер с воротником-стойкой. Когда что-то (пенис, палец, тампон) проходит через влагалище, оно само должно легко расширяться, и при извлечении мышцы должны вернуться к своему первоначальному размеру. Лечение вагинизма, как первичного, так и вторичного, означает, что вам нужно научиться расслаблять и растягивать мышцы. Вылечить вагинизм легко: для этого используйте вагинальные расширители. С их помощью вы постепенно научитесь расслаблять и правильным образом напрягать мышцы.

Вагинальные расширители представляют собой инструменты, разработанные специально для растяжения мышц вагины. По сути, это трубки разного размера, которые могут быть изготовлены из пластика, силикона или небьющегося стекла. Они недорогие, легкодоступные и, пожалуй, наиболее полезные в нашем деле. Мы, практикующие врачи, используем расширители из специального пластика. Они бывают восьми размеров. Пациентки начинают с диаметра примерно с ваш мизинец (очень маленький), постепенно переходя к более широким, и так до тех пор, пока он не будет размером со средний пенис. И дальше, до польской колбасы[4].

Цель расширителя — сделать так, чтобы напряженные мышцы влагалища начали иначе реагировать на ожидание проникновения. Медленное, системное использование с нацеленностью на прогресс поможет правильно настроить ваше тело и ум, чтобы не было бессознательного сжимания мышц влагалища. Врачи используют дилататоры в работе с женщинами, которые боятся первого полового акта, испытывают боли после родов, встречаются с партнерами с большим пенисом, приближаются к менопаузе или уже пережили климакс.

Если считаете, что работа с расширителями подходит вам, то в главе 12 вы найдете подробное руководство по использованию. Вы узнаете, как применять их (самостоятельно и с практикующим врачом). Также расскажу про некоторые классические камни преткновения. Вы не только найдете советы, как справиться со своим беспокойством, но и обретете поддержку. Я понимаю, как сложно иногда решиться на это лечение. Вы должны верить, что существует способ убрать ваш вагинизм. Вы не одиноки в своих проблемах. Решение действительно существует.

«ЧТО, ЕСЛИ Я НИКАК, СОВСЕМ НИКАК НЕ МОГУ СДЕЛАТЬ ЭТО?»

Никогда не забуду Эмили. После нескольких недель попыток вставить расширитель, используя глубокое дыхание, успокаивающие лекарства и гипервентиляцию в нашем офисе, она села на кушетку и сказала: «Бат Шева, должен быть другой способ!» Мне было страшно жаль женщину, ведь на тот момент я не знала, как иначе. Но решила внимательно изучить, есть ли дополнительный метод лечения, подходящий тем, кто чересчур напряжен, напуган, паникует, пережил в прошлом сильную боль или по другим причинам не может пойти на традиционное лечение расширителями.

Вскоре я нашла ответ благодаря находчивому пластическому хирургу из Нью-Гэмпшира, Питеру Пачику. Ответом был ботокс. Да, ботокс! Тот самый нейротоксин, который люди вводят в лоб и вокруг глаз, чтобы разгладить морщинки. Он блокирует химическое вещество, которое посылает в мозг сигнал о напряжении мышцы. Если пытаетесь нахмуриться, мышцы не напрягаются. Это работает и в отношении влагалища! Даже если вы напуганы, оно не будет напрягаться. Получается, страх и беспокойство, которые свойственны женщинам в начале лечения, исчезают.

Вот что происходит: женщине вводят успокоительные препараты, которые ненадолго купируют боль. Врач массирует генитальные мышцы, чтобы снять спазмы, затем вводит ботокс и местный анестетик в стенки влагалища. И, наконец, вставляет большой расширитель.

Пациентка просыпается с большим расширителем внутри вагины — картина, которую большинство и представить себе не могли. Это страшно, но и очень раскрепощает.

Чрезвычайно полезный первый шаг к безболезненному и беспроблемному проникновению, но это только первый шаг. Я всегда осторожно подчеркиваю, что процедура ботокса проблему не решает. Это не универсальное средство, а решающий прорыв. Вашему мозгу все еще нужно учиться взаимодействовать с влагалищем. По окончании процедуры вам по-прежнему необходимо самостоятельно вводить расширители, чувствовать себя комфортно во время прикосновений к вульве и влагалищу, научиться расслабляться при проникновении. Вот где начинается настоящая работа над собой. Научитесь жить с мыслью, что вставить что-то во влагалище — это нормально, усвойте, что боли действительно нет, а потом переключитесь на процесс полового акта. Если хотите подробнее изучить этот метод лечения, читайте главу 12.

ИСТОРИЯ КЭТИ (ПЕРВИЧНЫЙ ВАГИНИЗМ)

Я никогда не забуду, как Кэти смотрела на меня, в ее глазах были слезы, и она призналась:

— Моя сестра и двое моих лучших друзей ждут детей. Я так рада за них… или, по крайней мере, я пытаюсь этому радоваться. Но сама жутко хочу ребенка. Стараюсь не думать только о себе, честно стараюсь. Не думать, как готовлю для детей ванну, отвожу их к врачу… так сложно об этом не думать…

Ее голос сорвался, и слезы полились градом. Кэти не отказывалась полностью от секса. Они с мужем Митчем придумали другие способы доставить удовольствие друг другу и время от времени занимались сексом без проникновения. Это было невероятно важным моментом для пары, моментом, позволявшим почувствовать связь. Но неспособность Кэти иметь детей являлась постоянным источником страданий.

Кэти так боялась проникновения, что, когда мы вместе с ней попытались изучить ее вагину, она сдвинула бедра вместе и отодвинулась от стола. Но было ясно: она хочет решить проблему во что бы то ни стало. После диагностики и подбора лечения мы проанализировали ситуацию, и Кэти вставила свой первый расширитель.

Как и многие пациенты с первичным вагинизмом, она действительно испугалась: немного дрожала, ей приходилось останавливаться — много раз мы делали паузы. Я показала ряд дыхательных упражнений, прежде чем она решилась на лечение. Инструмент причинил ей некоторую боль, но, как только оказался внутри, чувство жжения и неприятное ощущение стали легче.

Ввод в вагину маленького расширителя был огромной победой. Это значило, что Кэти смогла преодолеть страх проникновения и теперь готова над собой работать.

После первого визита женщина отправилась домой с первым расширителем и домашним заданием. Оно заключалось в том, чтобы ежедневно использовать его в течение десяти минут. Как бы сильно ее это ни пугало, какой бы дискомфорт она ни испытывала, Кэти ни разу не уклонилась. Она использовала его каждый день, когда лежала на кровати: расширитель в одной руке, в другой — книга или пульт от телевизора. Каждый раз она испытывала жгучий дискомфорт, но по мере того, как продвигалась все глубже и глубже, ей становилось все легче и легче. И постепенно научилась спокойно относиться к инородному объекту в своем теле.

В течение последующих двух месяцев она заходила в мой кабинет раз в неделю. Каждую неделю она вводила расширитель чуть-чуть больше предыдущего. Иногда она была полностью готова, иногда чувствовала себя неуверенно. После сеанса Кэти делилась со мной эмоциями на этот счет.

С нее постепенно спадало то бремя, которое почти 10 лет не давало ей покоя и мучило так же, как и чувство изоляции, стыда. Ее проблема перестала быть тайной, которую приходилось скрывать вместе с мужем. У трудности было название. Многие другие пары страдали от подобного.

Через два месяца после первого визита у Митча и Кэти случился первый секс. В тот момент, когда Митч вошел в нее, Кэти испытала шок, почувствовав интенсивные движения. Во время того секса она наконец ощутила себя свободной. Это было так, будто они с мужем наконец пробили стену, которая прежде всегда преграждала им путь.

Несколько недель спустя Кэти проснулась в раннее утро воскресенья, с чувством, что все в жизни возможно. В 5:30, сидя на диване, она наблюдала, как две линии медленно проявляются на тесте на беременность. Кэти пришла ко мне с букетом цветов. Ее глаза сияли, такой я еще ни разу ее не видела за все те четыре месяца, что мы были знакомы. Казалось, она стала выше, улыбалась шире, походка была полна новообретенной уверенности. Нет слов, чтобы описать, насколько я была взволнована, когда девять месяцев спустя получила фотографию маленького красивого мальчика.

ИСТОРИЯ ДЖОАН (ТЯЖЕЛЫЙ ВАГИНИЗМ)

Когда Джоан пришла на первый осмотр в мой кабинет, она первые минуты рыдала навзрыд и не могла связать двух слов. В медицинском опроснике напротив строки «Расскажите, что привело вас сегодня сюда» она написала: «Неспособна заниматься сексом».

[4] Польская колбаса — традиционное польское блюдо, изготовленное из свиных кишок, славящееся своими большими размерами.