Sex Points. Революционная методика по восстановлению здоровой сексуальной жизни: читать книгу онлайн полностью и бесплатно

Вагинизм — это болезненное состояние, при котором сжатие мышц вагины препятствует проникновению эрегированного члена. Также называют «гипертонической дисфункцией тазового дна».

Поместить что бы то ни было в вагину некоторым женщинам представляется практически невозможным: ни палец, ни тампон, ни пенис. Для кого-то проникновение возможно, но невероятно болезненно.

Во многих случаях вагинизм вызывает нешуточный страх. Но хотя я знаю, что у него пугающее название, с позиций решения проблемы это пустяк. Во многих случаях вы можете справиться, не прибегая к помощи врача. Данное заболевание достаточно распространено, а о его лечении говорят мало, так что я посвятила целый раздел объяснению проблемы и общего лечения.

Вульводиния — состояние хронической боли вульвы в области влагалища. Местоположение боли, постоянство и тяжесть различаются, но, как правило, ее описывают как жжение, покалывание, раздражение. Существует множество возможных причин, и чаще всего это состояние наиболее тяжело поддается лечению. Вестибулодиния или вульварный вестибулит (видите? Я говорила, что названия становятся все длиннее и длиннее!) — это специфический вид боли, который часто диагностируют в связи с «вульводинией». Это дискомфорт в преддверии вульвы, на небольшом участке ткани вагины, перед влагалищем. Существуют разные типы вестибулодинии, и часто неспециалисту трудно определить, что именно вызывает боль. Хорошая новость — после точного определения места она излечима.

ГУСМ — это аббревиатура для «генитоуринарного синдрома в менопаузе». Просто более причудливый способ сказать, что изменения вызваны менопаузой. Женщины в их 45 (перименопауза) и позже, в 50, часто сталкиваются с симптомами боли. Влагалище становится грубым, рыхлым, в некоторых случаях закрывается так, будто вагина исчезла. Ткань во влагалище может ощущаться «хрупкой», как если бы была сделана из папиросной бумаги, может кровоточить. Подобный тип боли обычно достаточно легко и успешно лечится.

Что вызывает эти заболевания?

Куда более интересно, чем разбираться с самими заболеваниями, выяснять, в чем причина боли. Как только вы это определите, поменяется многое, станет легче решать проблему.

Итак, давайте пробежимся по факторам, которые вызывают данные заболевания. Боль, вызванная гормонами. Ваша вагина сверхчувствительна к ним. Это означает, что все изменения на гормональном уровне, любая нехватка веществ в организме окажут значительное влияние на здоровье влагалища. Изменения могут происходить по причине возраста, рождения ребенка, ухода за ребенком, использования противозачаточных или других медикаментов. Классический пример — женщина, которая принимала гормональные противозачаточные. Часто они обнаруживают, что дискомфорт проявляется спустя месяцы, а иногда годы после начала приема медикаментов. Все потому, что подобные лекарства тесно связаны с изменениями в вашем гормональном профиле для избегания беременности. Когда из-за лекарств снижается естественный уровень эстрогена или тестостерона, ваша вагина иногда узнает об этом первой. Чаще всего помогает смена способов контроля рождаемости и использование специальных гелей или кремов, которые стабилизируют гормональный фон. Это решает проблему.

Другой пример — женщины в менопаузе. К сожалению, после ее наступления многие чувствуют себя так, будто их вагину подменили. Возможно, словами они это выразить не могут, но суть в том, что их прекрасный, надежный орган болит. Боль возникает незаметно и часто игнорируется. Затем возникает жжение, зуд, ощущения становятся все хуже и хуже. Женщины проходят через физиологические изменения как во время перименопаузы, так и во время менопаузы, баланс гормонов в теле меняется, что драматично, и вагина — это первая часть тела, которая это замечает.

Однако гормональные проблемы могут усугубиться из-за напряжения мышц. Это подводит меня ко вторым, не менее важным виновникам проблем… В данной главе будет целый раздел, посвященный вагинизму, или напряженным мышцам. Когда они сжаты из-за боли или страха боли, то могут вызывать зуд и жжение снаружи или внутри. Пациентки смотрели на меня как на сумасшедшую, когда я объясняла: то, что ощущается ими как чувствительная кожа или раздражение, на самом деле напряжение мышц. Для них это непонятно. Чтобы проиллюстрировать, я собираю руку в кулак и сжимаю так сильно, как только могу. Если бы я делала так часами, днями или даже месяцами, смогли бы вы увидеть, как кожа снаружи становится красной и гиперчувствительной? Вот что происходит, когда мышцы в напряжении в течение длительного периода времени (если думаете, что относитесь к этой категории, тогда раздел, посвященный вагинизму, написан специально для вас). Различный жизненный опыт может привести к напряжению в мышцах. Рождение детей, даже если роды были через кесарево сечение, может отразиться на том, как напрягаются мышцы, или дело в травме (вы могли осознавать ее, а могли не замечать), или проблема связана с возрастными изменениями.

Если ваши мышцы напрягаются во всех частях тела, почему бы им не напрягаться в областях вульвы и вагины? В любом случае, по моему мнению, напряжение является наиболее часто упускаемой из вида причиной и плохо диагностируемой. Но этого можно избежать. Помните, все поддается лечению.

Нейропролиферативная боль. Это не так уж распространено, но боль, связанная с нервами, может развиться из-за травмы или как аллергическая реакция на медикаменты. Может быть и вторичная боль из-за повреждения нервов в других частях тела. Еще реже встречающийся случай: некоторые женщины рождаются с избытком нервных окончаний в области вульвы. То есть их там слишком много или они слишком чувствительные и активно на все реагируют. Когда дело обстоит именно так, часто единственное решение — хирургическое вмешательство (что непросто). Это действительно сложная операция: при правильном проведении часть преддверия влагалища отрезается, ткань из влагалищного канала опускается и повторно прикрепляется. Вы можете восстанавливаться в течение шести недель (при этом временно оставшись без работы). Но есть и хорошая новость: с вероятностью 98 % процедура пройдет успешно.

В последнее время низкоинтенсивная терапия «холодным лазером» также дает надежду в плане решения данных трудностей. Подробнее расскажу об этом в другом разделе.

Главный виновник боли: вагинизм

Я догадываюсь, что, возможно, про него вы слышите впервые. Он редко упоминается в выдержках из «бест-секселлеров», какими наполнены женские журналы. Поразительно, что почти каждая женщина, которая жаловалась мне на сильные боли из-за вагинизма, думала, будто она единственная, кто когда-либо с этим сталкивался, но, по правде говоря, вагинизм очень распространен. 1 из 10 женщин страдает от него. Тема настолько неловкая, что женщины предпочитают жить с этим заболеванием в течение многих лет, ни с кем его не обсуждая. Я предполагаю, им кажется, что никого это больше не интересует, для популярной культуры вагинизма не существует.

Вагинизм — это состояние, при котором у вас возникает острая боль, когда вводите (или хотя бы пытаетесь) что бы то ни было во влагалище. Иногда попутно возникает сильный страх от мысли, что что-то окажется внутри. Иногда нет страха. Но, как бы то ни было, процесс доставляет вам беспокойство. Вагинизм, несмотря на то что редко обсуждается, невероятно распространен, может принимать множество различных форм и обычно довольно легко лечится.

Вот как пациенты описывают свой опыт:

«В первую брачную ночь я была девственницей. В следующую ночь, и еще ночь спустя, и на третью я ею осталась. Было ощущение, будто член врезался в стену. Через несколько недель я обратилась за помощью к своему гинекологу. Она дала обезболивающий крем. Когда эффект прошел, я ускользнула рыдать в ванную».

«Секс был по-настоящему болезненным. С этим трудно справиться эмоционально, психологически и физически; не хотелось ни с кем (кроме мужа) делиться. Часть меня думала, что станет лучше. Другая боялась поговорить с врачом. И еще какая-то часть меня чувствовала себя подавленной. Ну почему я не могла сделать то, что могут остальные? Я понятия не имела, как справиться. Мне казалось, проблема настолько велика, что даже неясно, с чего начать и что делать. Прошло больше года, прежде чем я обратилась за помощью».

«В течение многих лет я подыскивала оправдания, почему не могу пользоваться тампонами или заниматься сексом. При этом игнорировала собственные переживания на эту тему. Будучи в браке почти год, мой чудесный муж и я все еще не могли исполнить супружеский долг. Каждый раз, когда мы пытались заняться сексом, все заканчивалось слезами, и я чувствовала, как моя уверенность тает на глазах. Мой муж невероятный, понимающий мужчина, но я видела, что проблемы с половым актом сказываются и на его самооценке. Настало время перестать искать оправдания. Тогда я сказала: хватит. Надо быть справедливой по отношению к себе, своему мужу и нашим отношениям. Послушалась совета гинеколога и пошла к психологу. К несчастью, я покинула ее офис, чувствуя себя еще более подавленной и одинокой, чем когда бы то ни было».

«Вскоре после менопаузы я начала чувствовать мучительную боль во время полового акта. Я поговорила об этом с гинекологом, и он прописал гормональный крем. Это не помогло решить проблему, и мой врач сказал, что с этим уже ничего не поделать. В результате я очень много лет воздерживалась от секса с мужем».

Я делю вагинизм на три категории:

1. Первичный — тяжелый случай. Когда женщины ничего и никогда не могут поместить во влагалище.

2. Первичный — не очень тяжелый случай. Если женщины могут поместить что бы то ни было во влагалище, но при этом испытывают боль.

3. Вторичный. Касается женщин, у которых была идеальная половая жизнь, не было боли во время секса, но затем влагалище незаметно или сразу начинает «бастовать». Часто с этим сталкиваются те, кто только что родил, в перименопаузе или менопаузе.

Важно различать данные категории. Лечение тех, у кого никогда не было регулярных безболезненных половых контактов, отличается и намного проще, чем лечение женщин, которые занимались сексом, но внезапно начали испытывать боль. Независимо от того, какая из трех категорий относится к вам, рекомендую прочитать последующие страницы, посвященные вагинизму. Это поможет понять, что происходит с вашим телом. Кроме того, чем больше женщин будут знать про вагинизм, тем больше возможностей помочь другим, что очень хорошо! Во имя сестринской помощи давайте изучим, что такое вагинизм.

Он может быть страшным и ужасающим. Женщины с первичным вагинизмом чувствуют себя так, будто ударяются о кирпичную стену каждый раз, когда пытаются вступить в половую связь.

Проблема затрагивает сферы психологическую и физическую: страх боли дополняется настоящей. Практически во всех случаях боль связана с обоими аспектами, но бывает, когда что-то одно перевешивает. Случается, что у женщины сильно напрягаются мышцы во время полового акта, но она не особенно боится проникновения и легко соглашается на лечение. В тот же день на обследование может прийти другая, чьи мускулы не так уж и напряжены, но которая боится, что что-то проткнет насквозь влагалище. Иногда мы будем описывать этих пациентов как «прыгунов с медицинской койки», потому что, прежде чем сможем дотронуться до их вульвы, они соскакивают с койки и выглядят так, будто планируют бежать прочь, — их можно понять!

У вагинизма есть простые объяснения: боль в первый раз у девушки, когда она попыталась вставить тампон или впервые исследовала тело и коснулась вагины пальцем. Может так случиться, что девушка никогда «не замечала» отверстия там и поэтому воспринимает любой интимный контакт как болезненный. Или — чаще всего — она просто сдерживает беспокойство, напрягая влагалище. Некоторые напрягают спину или шею. Другие — вагинальные мышцы, не осознавая этого, и они со временем становятся очень тугими. Одна из самых неприятных вещей, связанных с первичным вагинизмом, в том, что люди предполагают: раз у женщины первичный вагинизм, значит, она сталкивалась с сексуальным насилием в детстве. Но, как правило, это не тот случай.

Вот аналогия, которую я использую для описания тяжелого первичного вагинизма. Когда я читаю лекции психологам и даже врачам, спрашиваю их: «Какой могла бы быть ваша реакция, если бы я сказала, что собираюсь проткнуть ручкой ваш глаз? Если бы я к этому добавила: „Послушайте, ваш зрачок на самом деле дыра. Не беспокойтесь, это вам не повредит. Возможно, вам даже будет приятно“. Вы бы посмотрели на меня, будто у меня три головы и я хочу лишить вас жизни».