Справочник по психиатрии: читать книгу онлайн полностью и бесплатно

F95.0 Транзиторные тики

Тики обычно имеют форму мигания, гримасничания, подергивания головы. Длительность не более 12 мес.

F95.1 Хронические моторные тики или вокализмы

Расстройство характеризуется наличием моторных или голосовых тиков. Тики могут быть единичными или множественными (но обычно множественные). Длительность нарушений более года.

F95.2 Синдром Жиля де ля Туретта

Расстройство, при котором были или остались до настоящего времени множественные двигательные тики и один или более голосовых тиков (хотя они возникают не всегда одновременно). Расстройство развивается в детском или подростковом возрасте. Превалируют двигательные тики. Симптоматика ухудшается в подростковом периоде и сохраняется в зрелом возрасте. Голосовые тики часто множественные с взрывчатыми, повторяющимися выкриками, откашливанием, хрюканьем, использованием непристойных слов или фраз (копролалия). Иногда отмечается сопутствующая эхопраксия жестов, которая тоже может быть непристойной (копропраксия).

F95.8 Другие тики

Отмечаются признаки расстройств вышеперечисленных рубрик без четкого определения генеза.

F95.9 Тики неуточненные

Генез состояния не определен.

F98 Другие поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте

Одни из этих состояний представляют собой хорошо известные синдромы, другие являются комплексом симптомов, нозологическая состоятельность которых отсутствует, но которые включены в рубрику из-за их частоты и сочетания с психосоциальными проблемами, а также потому, что они не могут быть отнесены к другим синдромам.

F98.0 Энурез неорганической природы

Расстройство, характеризуемое непроизвольным упусканием мочи днем и/или ночью, что не соответствует возрасту ребенка, и не связано с контролем функции мочевого пузыря, неврологическими нарушениями, эпилептическими припадками или структурной аномалией мочеполового тракта.

Энурез обычно не должен диагностироваться у ребенка до 5 лет. В том случае, если энурез сочетается с энкопрезом, должен быть диагностирован энкопрез.

F98.2 Энкопрез неорганической природы

Расстройство, характеризуемое повторяющимся, произвольным или непроизвольным выделением кала, обычно нормальной или почти нормальной консистенции в местах, которые в данном социокультурном окружении не предназначены для этой цели. Расстройство может представлять собой патологическое продолжение нормального младенческого недержания или может включать в себя потерю навыков удержания кала вслед за периодом приобретенного контроля над кишечником. Иногда наблюдается намеренная дефекация в неподходящих местах.

F98.4 Стереотипные двигательные расстройства Ритмичные, нецеленаправленные действия, не связанные с конкретными причинами или ситуациями.

F98.5 Заикание

Нарушения ритмичности речевой активности, нерешительность речи, пролонгированное повторение слов, звуков. Речевые нарушения сопровождаются сопутствующими движениями.

Терапия включает прежде всего логопедические методики, лечебно-педагогическое воздействие, игровую психотерапию.

F98.8 Другие специфические поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском возрасте

Характеризуются наличием дефицита внимания без гиперактивности, типично кусание ногтей, сосание пальца.

F98.9 Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском возрасте, неуточненные

Отмечаются признаки расстройств вышеперечисленных рубрик без четкого определения генеза.

F99 Неуточненное психическое расстройство

В данную рубрику включаются расстройства, несоответствущие критериям F00-F98.9.

6

ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

6.1. Психофармакотерапия

Ведущим методом современного лечения психических расстройств является психотропная терапия — применение психотропных средств, оказывающих воздействие на психическое состояние пациента. Благодаря применению психотропных средств изменился психологический климат в психиатрических больницах. Стало возможным купировать различную психотическую (и не психотическую) симптоматику у больных, существенно сократить сроки пребывания больных в стационарах, а некоторые психические расстройства лечить во внебольничных условиях. Психотропные средства применяются не только в психиатрии, но и в других медицинских отраслях.