Справочник по психиатрии: читать книгу онлайн полностью и бесплатно

F91.3 Вызывающее оппозиционное расстройство поведения

Демонстративное нарушение правил поведения в различных ситуациях, выраженная дезадаптация в отдельных социальных ситуациях.

Коррекция нарушений (F91.0-F91.3) проводится с помощью преимущественно психотерапевтических, лечебно-педагогических методик. Применение психотропных средств показано лишь при выраженности расстройств и сопутствующей симптоматики (феназепам, медазепам).

F92 Смешанные расстройства поведения и эмоций

F92.0 Депрессивное расстройство поведения

Расстройство проявляется такими симптомами, как потеря интересов и удовольствия от обычной активности, может сопровождаться нарушениями сна или аппетита.

F92.8 Другие смешанные расстройства поведения и эмоций

Отмечаются признаки расстройств вышеперечисленных рубрик без четкого определения формы нарушений.

F92.9 Смешанное расстройство поведения и эмоций неуточненное

Отмечаются признаки расстройств вышеперечисленных рубрик без четкого определения генеза.

Лечение расстройств (F92.0-F92.9) включает психотерапевтические мероприятия, фармакотерапию (анксиолитики, антидепрессанты, ноотропы).

F93 Эмоциональные расстройства, начало которых специфично для детского возраста

F93.0 Тревожное расстройство у детей, вызванное разлукой

Расстройство характеризуется страхом разлуки с близкими.

Проявляется множественными фобиями неопределенного и определенного характера, сопровождающимися выраженными тревожными переживаниями и связанными с ними ритуальными действиями. Тревога может принимать форму нереалистичного, поглощающего беспокойства о вреде, которому могут подвергнуться значимые другие, или страха, что родители оставят ребенка и не вернутся за ним. Характерен страх одиночества или страх оставаться в течение дня дома без лица, к которому ребенок испытывает большую привязанность.

F93.2 Социальное тревожное расстройство в детском возрасте

Характеризуется проявлениями тревоги у детей, воспитываемых в условиях контрастных педагогических установок, гиперопеки. Отмечаются конфликтные ситуации в формальной группе сверстников — в детском саду, младших классах средней школы.

F93.3 Расстройство вследствие сиблингового соперничества

Характеризуется выраженными конфликтными ситуациями в семье между детьми. Стремление одного или всех детей к доминированию для привлечения внимания родителей.

F93.8 Другие эмоциональные расстройства в детском возрасте

Отмечаются признаки расстройств вышеперечисленных рубрик без четкого определения формы нарушений.

F93.9 Эмоциональное расстройство в детском возрасте неуточненное

Отмечаются признаки расстройств вышеперечисленных рубрик без четкого определения генеза.

Лечение расстройств (F93.0-F93.9) включает психотерапевтические мероприятия, фармакотерапию (при резко выраженной симптоматике — алимемазин, диазепам, тиоридазин, ноотропы).

F95 Тики

Тики — непроизвольное быстрое, повторяющееся, неритмичное движение, обычно вовлекающее ограниченные группы мышц. Тики воспринимаются, с одной стороны, как непреодолимые, но, с другой стороны, при повышенном контроле (как внешнем, так и внутреннем) возможно их урежение. Тики подразделяются на двигательные и вокальные, простые и сложные:

• обычные простые двигательные тики включают в себя мигание, дергание шеи, пожимание плечом и гримасничанье;

• к обычным простым и вокальным тикам относятся откашливание, лаянье, фырканье, шмыганье и шипение;

• обычные сложные моторные тики включают поколачивание себя, подпрыгивание;

• обычный комплекс голосовых тиков состоит из повторения тех или иных слов и иногда использования социально неприемлемых (часто непристойных) слов (копролалия), и повторения собственных звуков или слов (палилалия).