Криминальная патопсихология: читать книгу онлайн полностью и бесплатно

1. установление признаков и степени умственной отсталости несовершеннолетних обвиняемых с психическими аномалиями, соответствия их психического развития паспортному возрасту и способности полностью осознавать значение своих действий и руководить ими;

2. квалификация эмоционального возбуждения и его выраженности в момент совершения преступления у лиц с психическими аномалиями;

3. установление индивидуальных личностных патохарактерологических особенностей обвиняемых с психическими аномалиями, характера и структуры нарушений и того, какое отражение они могли найти в их поведении при совершении преступных действий и в судебно-следственной ситуации при даче показаний по делу;

4. установление мотивов содеянного у обвиняемых с психическими аномалиями;

5. установление способности свидетелей и потерпевших с психическими аномалиями правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них правильные показания;

6. установление способности несовершеннолетних потерпевших с психическими аномалиями по делам о сексуальных правонарушениях понимать характер и значение совершенных по отношению к ним преступных действий и оказывать активное сопротивление;

7. квалификация и экспертная оценка психических состояний непсихотического характера (растерянность, тормозные реакции) у лиц с психическими аномалиями, препятствующих выполнению ими своих профессиональных обязанностей, что привело к преступлению;

8. установление индивидуальных личностных патохарактерологических особенностей, психического состояния, психологических мотивов суицида у лиц с психическими аномалиями при посмертной экспертизе;

9. составление по материалам уголовного дела патопсихологического портрета разыскиваемого преступника.

Как и любая новая форма деятельности, комплексная психолого-психиатрическая экспертиза при своем становлении испытывает определенные сложности как организационного, так и психологического характера, заставляет пересмотреть сложившиеся ранее стереотипы взаимодействия психологов и психиатров. И от тех и от других требуется преодолеть отношение к патопсихологическим данным как к сугубо дополнительной информации, приобретающей диагностический и экспертный смысл только в клиническом контексте. Если при проведении судебно-психиатрической экспертизы, как, впрочем, и при патопсихологическом обследовании в общей психиатрии, психолог в своем заключении адресуется к психиатру, то в статусе эксперта его выводы уже без промежуточных инстанций адресованы судебно-следственным органам.

От психолога-эксперта требуется выйти за пределы привычного для него проведения традиционного экспериментально-психологического исследования, найти приемы психологического анализа всей совокупности сведений о подэкспертном, в том числе и о совершенном им противоправном деянии, содержащихся в уголовном деле, выработать обоснованные критерии экспертной оценки по каждому из перечисленных вопросов.

Как и любое экспертное заключение, заключение комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы является одним из доказательств при рассмотрении уголовного дела. Поэтому при составлении актов комплексной экспертизы необходимо во многом пересмотреть словарь психологических заключений, избавиться от профессионального жаргона и усложненных наукообразных формулировок, сделать его доступным судебному разбирательству и оценке. Необходимым условием работы является и соотнесение психологических и юридических понятий, таких, как «физиологический аффект» и «сильное душевное волнение», «неспособность к активному сопротивлению» и «беспомощное состояние» и др.

Рассмотрим методы психологического исследования при проведении психолого-психиатрической экспертизы.

При психологическом исследовании лиц с психическими нарушениями используются весьма различные методологические принципы создания, отбора и использования экспериментально-психологических методик. Отечественная патопсихологическая школа успешно развивала экспериментальное изучение закономерностей измененного протекания (структуры) психических процессов: мыслительных, перцептивных, речевых, эмоциональных и т. д. – при разных видах патологии мозга. Основные приципы построения экспериментально-психологического исследования в психиатрической клинике, сформулированные Б. В. Зейгарник, сводятся к следующему:

1. психологический эксперимент является своеобразной «функциональной пробой», в процессе которой исследуются специфические функции человеческого мозга. Цель этого исследования – выявление конкретных форм нарушений познавательной деятельности, изменений личности, характерных для того или иного заболевания;

2. специфика психиатрической клиники и обусловленные этим задачи исследования требуют качественной характеристики особенностей психической деятельности больных. Важны не только трудность задания и количество допущенных больным ошибок, но и ход его рассуждений, мотивировки ошибочных суждений;

3.результаты, получаемые в процессе экспериментально-психологического исследования, должны быть достаточно объективными – они тщательно регистрируются в повторных опытах, а также при исследовании другими методиками[252].

Другой подход к психологическому исследованию лиц с психическими нарушениями связан с развитием психологической диагностики и использованием в медицинской психологии ее методов классификации и ранжирования людей по психологическим и психофизиологическим признакам[253].

В ходе тестирования, которое применяется для стандартизованного измерения индивидуальных различий, используют набор стандартных вопросов и задач (тесты), имеющих определенную шкалу значений. В отличие от патопсихологического эксперимента с его индивидуальными приемами исследования каждого больного и акцентом на качественной стороне выполнения экспериментальных заданий, в основе тестирования лежит стандартная процедура исследования, количественная оценка результатов, анализ отклонений результатов каждого испытуемого от существующих норм. В настоящее время количество различных тестов и областей их применения достаточно велико. Если первоначально психологическая диагностика сконцентрировала свое внимание на измерении интеллектуального дефицита, то в дальнейшем появились тесты, измеряющие те или иные личностные черты, интересы, специальные способности.

Большое количество разнообразных тестов ставит задачу их классификации[254]. Существующие классификации проводятся на основе различных критериев. В самом общем виде все тесты могут быть подразделены на психометрические и проективные, индивидуальные и групповые. При проведении психолого-психиатрической экспертизы широко применяются как различные психометрические процедуры, так и проективные методы.

Основными показателями психологических тестов являются их надежность и валидность. Под надежностью понимается устойчивость (стабильность) результатов при повторном тестировании либо степень эквивалентности двух одинаковых по форме и цели тестов. Таким образом, чем больше надежность теста, тем относительно свободнее он от погрешностей измерения. Валидность теста – понятие, указывающее на область его применения, на то, что тест измеряет и насколько хорошо он это делает. Например, будучи пригодным для измерения интеллектуальных способностей, тест не годится для измерения экстраверсии – интроверсии. Надежность и валидность психологических тестов характеризуют качество тестирования, адекватность применения тех или иных методик для решения поставленных задач.

Выбор методик психологического исследования при проведении судебной психолого-психиатрической экспертизы зависит от конкретных задач, поставленных перед экспертом, объекта исследования. Полнота и надежность данных могут быть обеспечены широким арсеналом используемых методов, включающих личностные опросники, психометрические и проективные тесты, патопсихологические методики, направленные на исследование восприятия, памяти, мышления подэкспертных.

Личностные опросники (анкетные методы исследования личности) возникли в результате стремления повысить объективность наименее надежного в этом смысле метода – опроса, приблизить его к экспериментальным, сохранив, насколько возможно, его универсальность. Полученные в стандартной форме достоверные анамнестические сведения о типичных тенденциях в поведении подэкспертного в реальных жизненных ситуациях и о лежащих в их основе причинах чрезвычайно ценны для понимания особенностей его личности. Однако задача получения такого рода объективных данных наталкивается на ограничения, связанные с недостаточностью самооценки испытуемых, различными установочными эффектами (агравация, симуляция, диссимуляция). Для минимизации влияния этих факторов необходимо так построить опросник, чтобы диагностическое значение имела лишь корреляция, установленная между частотой высказывания и выраженностью какого-то качества, которое в ряде случаев нельзя вывести из смыслового содержания вопроса. Как правило, в большинстве известных личностных опросников такую связь находили эмпирически посредством статистического анализа. Авторы личностных опросников формулируют вопросы по возможности нейтрально, маскируя их цель и избегая ценностных категорий. В методики вводятся вопросы, специально предназначенные для выявления отношения испытуемого к исследованию. Валидность устанавливается посредством корреляции между личностными признаками, определяемыми независимыми клиническими наблюдениями или ранее проверенными экспериментальными методами, и ответами на вопросы, которыми этот признак должен быть выявлен. Отбираются вопросы, дифференцирующие наличие и отсутствие соответствующего признака с достаточной степенью достоверности. Надежность личностных опросников связана с процедурой стандартизации на репрезентативных группах популяции.

Следует остановиться на некоторых методиках, применение которых достаточно эффективно при проведении комплексных психолого-психиатрических экспертиз.

Миннесотский многомерный личностный опросник (MMPI) был предложен в 1941 году S. Hathawy и J. McKinley и с тех пор в усовершенствованном и адаптированном виде получил самое широкое распространение[255]. Имеются его отечественные модификации – Методика многостороннего исследования личности[256], вариант института имени В. М. Бехтерева[257]. Тест предназначен для оценки психического состояния и характерологических особенностей личности. Может быть использован при обследовании лиц с психическими нарушениями для установления синдромологического диагноза. Нозологическая диагностика на основе MMPI невозможна. MMPI (оригинальный вариант) состоит из 550 утверждений, затрагивающих состояние соматической и неврологической сферы, психологические характеристики, психопатологические нарушения, каждое из которых испытуемый должен оценить по отношению к себе как верное или неверное. При отборе утверждений были использованы типичные высказывания больных, описания, содержащиеся в клинических руководствах. На основе сопоставления реакций контрольной группы здоровых испытуемых с реакциями пациентов восьми специально подобранных групп психически больных была проведена стандартизация и валидизация теста.

MMPI состоит из 13 шкал, три из которых являются оценочными и характеризуют отношение испытуемого к обследованию (шкалы лжи, агравации и симуляции, неадекватности самооценки), 8 клинических шкал (ипохондрии, депрессии, истерии, психопатии, паранойяльности, психастении, шизоидности, гипомании) и 2 психологические (мужественности – женственности, социальной интроверсии). Названия клинических шкал отражают только ту группу больных, носителей определенных признаков, по которым валидизировалась данная шкала MMPI. Интерпретация результатов проводится в терминах психического состояния или личностных черт. Тест эффективен при индивидуальных и массовых обследованиях, широко используется при экспертной оценке индивидуально-психологических особенностей обвиняемых, свидетелей и потерпевших, начиная с шестнадцатилетнего возраста.

Патохарактерологический диагностический опросник (ПДО) для подростков[258] предназначен для определения в подростковом возрасте (14–18 лет) типов характера при различных его акцентуациях, формирующейся психопатии, психопатических развитиях, психопатоподобных нарушениях. Теоретическими предпосылками для создания опросника послужили опыт психиатрии клинико-нозологического направления и концепция психологии отношений. Опросник включает 25 таблиц-наборов («самочувствие», «настроение», «отношение к родителям» и т. д.). В каждом наборе от 10 до 19 предлагаемых ответов. Испытуемому предлагается выбрать наиболее подходящие и неподходящие для себя ответы. Допускается множественный выбор (два-три ответа). Опросник содержит две оценочные шкалы («объективной» и «субъективной» оценки), позволяющие диагностировать самооценку испытуемых, откровенность, диссимулятивные тенденции, соотнесенные с объективной характеристикой. С помощью ПДО диагностируется одиннадцать основных типов акцентуаций характера и психопатий: гипертимный, циклоидный, лабильный, астено-невротический, сензитивный, психастенический, шизоидный, эпилептоидный, истероидный, неустойчивый, конформный, различные варианты смешанных типов. Кроме того, ПДО позволяет оценить такие показатели, как психологическая склонность к алкоголизации, к делинквентному поведению, выраженность реакции эмансипации, соотношение черт маскулинизации – феминизации в системе личностных отношений. ПДО используется при психолого-психиатрической экспертизе несовершеннолетних обвиняемых, свидетелей, потерпевших.

Широкое применение в комплексной психолого-психиатрической экспертизе находят проективные методы исследования личности, с помощью которых могут быть установлены особенности психического состояния подэкспертных, характерологические и патохарактерологические черты личности, устойчивость к аффектогенным раздражителям, привычные способы разрешения конфликтных ситуаций, внушаемость, склонность к патологическому фантазированию, значимые переживания, ведущие мотивы поведения.

Проективные методики представляют собой специальную технику клинико-экспериментального исследования тех особенностей и нарушений личности, которые наименее доступны непосредственному наблюдению или опросу. В класс проективных методик L. К. Frank[259] включил различные психодиагностические процедуры, способные отражать как на экране наиболее существенные аспекты личности в их взаимозависимости в целостном функционировании. Различные проективные методики объединяются общими принципами подбора стимульного материала, поведения психолога при обследовании, постановкой диагностических задач. К ним относятся:

1. неопределенность стимульного материала или инструкции к заданию, благодаря чему испытуемый обладает относительной свободой в выборе ответа или тактики поведения;