Аневризма
Аневризма головного мозга — это растяжение или истончение стенки артерии или вены, из-за чего стенка выпячивается. Патология может быть врождённой или приобретённой. Первичный риск разрыва в среднем составляет до 2 % в год, повторный достигает 50 %. В момент разрыва стенки деформированной артерии происходит проникновение большого количества крови в полость черепа и мозга.
Андрей Миронов. Советский актёр театра и кино Андрей Миронов скончался в 1987 году во время гастролей в Риге. Артисту стало плохо прямо на сцене театра, и он упал, не доиграв последнюю сцену спектакля. Коллеги сразу же вызвали скорую помощь, в реанимации Андрею Александровичу два дня проводили мероприятия по поддержке дыхания и сердцебиения, но это его не спасло. Миронов умер от обширного кровоизлияния в мозг, позднее его супруга Лариса Голубкина отметила, что муж страдал врождённой аневризмой.
Том Сайзмор потерял сознание в своём доме в Лос-Анджелесе, и парамедики доставили его в больницу. Врачи сказали, что у него аневризма головного мозга в результате инсульта. Он скончался 3 марта 2023 года. Том Сайзмор, американский актёр и продюсер, оказал значительное влияние на Голливуд благодаря своей сверхъестественной способности изображать сложных персонажей.
Адитья Дев был бодибилдером и артистом эстрады. У него диагностировали аневризму в 2008 году. Он умер четыре года спустя после разрыва аневризмы головного мозга. Дэву было 23 года.
Инфекционные болезни
Заболевания могут проявляться лихорадкой, судорогами, раздражительностью, эпилептическими припадками, тошнотой, рвотой, утомляемостью, сонливостью, изменением сознания, поведения и психической деятельности.
Ленин. Называя Ленина величайшей личностью в истории человечества, советская пропаганда если и преувеличивала, то несильно. Способности у него и правда были выдающиеся. «Обладал огромной памятью, отличался ненасытной научной любознательностью и необычайной работоспособностью», — отзывался о советском вожде его бывший одноклассник и идейный враг Александр Наумов, позже ставший министром Временного правительства. А близко знавший молодого Ленина философ и экономист Николай Валентинов отмечал необычайную физическую крепость своего визави: «Он был настоящий спортсмен. Умел хорошо грести, плавать, ездить на велосипеде, кататься на коньках, проделывать разные упражнения на трапеции и на кольцах». Именно эта ленинская любовь к спорту, проявившаяся с детства, и помогла ему дожить до 50 лет без жалоб на здоровье. И даже от полученного в результате покушения ранения в шею, которое поначалу считали смертельным, Ленин оправился буквально в два счёта, вернувшись к активной работе всего через три недели.
Такая поразительная ленинская живучесть пугала его врагов и вдохновляла соратников — казалось, что ничто не способно сокрушить столь могучего человека. Тем больше был ужас членов Политбюро, которым выпало наблюдать самим и скрывать от страны, как глава государства медленно превращается в инвалида-полуовощ.
У вождя часто кружилась голова, он начал падать обмороки. Кроме того, его стали мучать бессонница и частые головные боли. Врачи объясняли это простым переутомлением. Но это было ложью. Болезнь не собиралась отступать. У вождя начали случаться припадки: его пронзал внезапный паралич, он терял речь и память.
Владимир Ленин умер 21 января 1924-го на 54-м году жизни. Его тело забальзамировали и поместили в Мавзолей на Красной площади, а мозг законсервировали в формальдегиде, где он оставался в течение двух лет, после чего был передан на изучение.
Главным исследователем мозга вождя пролетариата был специально приглашённый в СССР немецкий невролог Оскар Фогт.
По своей специализации Фогт был морфологом — изучал внутренние структуры мозга, сравнивал образцы. Поэтому после смерти Ленина именно его пригласили для выявления особенностей мозга великого вождя пролетариата путём гистологического исследования. Этот тип исследований предполагает изучение образцов тканей под микроскопом и широко применяется в современной медицине, помогая установить точный диагноз при ряде заболеваний.
Фогта специально пригласили в СССР, чтобы изучить мозг вождя пролетариата и сделать заключение о его гениальности.
«Дневник дежурных врачей» Ленина вели приват-доцент Алексей Михайлович Кожевников и два профессора: Василий Васильевич Крамер и Виктор Петрович Осипов. Крамер Ленина недолго — май, июнь и июль 1923 года. А потом написал: «Прошу меня освободить по состоянию здоровья». Осипов — заместитель легендарного основоположника отечественной школы неврологии Владимира Бехтерева. Приехали они в первый раз вместе — Осипов и Бехтерев. Н.С. Попов — молодой врач, ординатор, только что окончивший обучение в Первом медицинском, был направлен выполнять при Ленине обязанности санитара. Позднее он стал заместителем директора НИИ мозга. В 1935 году он попытался анкетировать Надежду Константиновну Крупскую о жизни и болезни Ленина. Был расстрелян 29 мая 1938 года.
Врачи были специалистами по нейросифилису. Они диктовали машинисткам, и те, не будучи медиками, допускали немало ошибок в терминах. Поэтому они нередко исправлены рукой докторов. Всего в консультациях, лечении и ведении Ленина участвовали около 30 врачей, но дневник вели только они.
Больше и пространнее других писал Кожевников. Примечательно, что он был известным в Москве специалистом по нейросифилису, то есть той болезни, от которой лечили Ленина. Похоже, он симпатизировал своему пациенту, его записи самые длинные, в них много бытовых подробностей. Крамер писал мало, Ленин как больной вряд ли был ему интересен. Он был специалистом в другой области и понимал бесперспективность лечения. Профессор Осипов прекрасно разбирался в сифилисе нервной системы, так как был автором двух руководств по душевным болезням, в которых отдельные главы посвящены люэсу. Среди консультантов из-за рубежа тоже преобладали специалисты по этой инфекции. В их числе был немецкий профессор Макс Нонне, главный специалист в Европе по терапии нейросифилиса. специалист по сифилису профессор Макс Нонне когда его спросили о причинах плохого здоровья Ленина, таинственно ответил: «Всем известно, для лечения каких заболеваний мозга меня приглашают».
Сомнений в диагнозе нет. Ведь лечили Ленина именно как больного нейросифилисом. Он получал около 30 лекарств, основными из которых были противосифилитические: препараты ртути, висмута, мышьяка, йода. Их назначали курсами, как и положено при этой болезни. Другие лекарственные средства были симптоматическими, их назначали для коррекции отдельных симптомов. Приехавшие немецкие врачи в марте 1923 года подтвердили, что лечение правильное. Было 7 курсов арсенобензольных препаратов, препаратов висмута и большие дозировки йода — до 50 граммов в месяц. Это колоссальные количества.
Шанс вылечить лидера страны был только в том случае, если присутствовало поражение только васкулярной формы, то есть поражены были только сосуды. Но прогноз был негативный в целом. Обычно в течение двух лет умирали 90 % пациентов. Здесь это произошло через год и 7–8 месяцев.
Ещё у Ленина была стандартная клиническая картина болезни, хорошо знакомая врачам того времени. Это сегодня доктора не видят таких запущенных больных, их практически нет. А в то время в психиатрических отделениях от 10 до 40 % больных были с таким же диагнозом, как у Ленина. По данным главного патологоанатома Москвы Ипполита Давыдовского, в те годы на вскрытии признаки сифилиса находили в 5 % случаев, им болели все: от глубоких стариков до младенцев. При этом сам Давыдовский считал, что в реальности заболеваемость была гораздо больше. «Сифилис» был таким же привычным диагнозом, как сегодня «инфаркт», «инсульт» или «сахарный диабет 2-го типа». По данным патологоанатомического вскрытия изменения соответствуют менинговаскулярному сифилису головного мозга, а не мифическому «склерозу изнашивания» (абнутцунгсклероз) и не классическому атеросклерозу сосудов.
Рапорт, составленный начальником специальной охраны П.П. Пакалном. «Доношу, что 21 января с. г. состояние здоровья Владимира Ильича ухудшилось. Встал Владимир Ильич в 10 1/2 часов утра, сходил в уборную, во второй этаж, к утреннему завтраку не сошёл, выпил в верхней столовой 1/2 стакана чёрного кофе и в 11 часов лёг спать.
В 3 часа Владимиру Ильичу был подан слабый обед, бульон и 1/2 стакана кофе, состояние было вялое, сонное, около Владимира Ильича был профессор Осипов. Пульс был част несколько, но хорошего наполнения, температура нормальная до 5 часов 40 минут. От 5 часов 40 минут начался припадок, сопровождавшийся тошнотой, продолжавшийся до смерти, и в 6 часов 50 минут Владимир Ильич скончался». Пакалн расстрелян — в 1937 году.
Патологоанатомический акт вскрытия тела Ленина был написан на следующий день после смерти, 22 января 1924 года, в подмосковной усадьбе в Горках. Усадьба Горки — далеко. Кругом усадьбы — обширная лесопарковая зона. Вокруг — около 30 человек охраны из латышских стрелков. Пациента вскрывают 22 января. Вскрытие длилось 3 часа 10 минут, как указано в акте. В мемуарах Абрикосов указывал время 3 часа 50 минут.
Длительное (по времени) вскрытие можно объяснить только одним: не могли подобрать правильные формулировки, чтобы они устроили Политбюро. Созванивались с высшим партийным руководством, чтобы выйти на компромисс. В итоге родилось заключение, где все на русском, кроме одного термина: «склероз от износа». Он написан не на латыни, а на немецком. Но такого диагноза не существовало, не существует и не будет существовать. Врачи прекрасно это знали.
На следующий день, 23 января, тело доставляют в Москву.
Ленин мог подхватить эту болезнь в 1892–1893 годах, тогда молодой Володя Ульянов вырвался из-под опеки родителей и жил самостоятельно. В то время, повторюсь, это была очень распространённая и обычная инфекция. Основным методом передачи сифилиса первоначально был половой путь. Но было колоссальное количество бытового сифилиса. Поражение сифилисом в посёлках вдоль Уральской железной дороги доходило до 100 % населения. А в 1911 году в деревнях страдало до 40 % населения. Вообще можно говорить о пандемии, которая распространялась не только в России, но и в Европе с конца XV века. Войны — и мировая, и гражданские — способствовали распространению этой болезни. Были и очень необычные пути передачи — например, беспризорники приставали к прохожим: «Дай денежку, иначе укушу: я сифилитик!»
Василий Васильевич Крамаров, невролог мирового уровня, создавший Институт нейрохирургии имени Бурденко, говорит, что пациент болел в 1892–1893 годах тифом и малярией. Потом в 1896 году болел пневмонией и до 1922 года не болел. Малярия в 1892–1893 годах — это самарский период. Самара была малярийным очагом. В течение следующих 25 лет у него были головные боли, их связывали с малярией. Но если человек покидает малярийный очаг — в данном случае Самару, то происходит самоизлечение в течение 2–3 лет, если только он не подзаражается. Предположение такое: в возрасте 22–23 лет в самарском периоде, когда он уехал от маменьки, они жили в Алакаевке (70 км от Самары) и в Самаре. Где-то здесь Ленин получил спирохету. Он даже мог об этом не знать. Такие были стёртые формы сифилиса.
Можно представить, что Ленин заразился в Европе и это не указывалось в анамнезе. Малярия не даёт головных болей в течение всей жизни. А вот сифилис даёт. В 1895 году Ленин несколько месяцев путешествовал по Европе и в возрасте 25 лет две недели лечился в швейцарском санатории. Причиной этой остановки (через несколько недель после посещения Парижа) стали головные боли и бессонница.
Поражение нервной системы приводило к тому, что люди менялись очень сильно. Таким пациентам неврологи рекомендовали:
— закончить дела,