Варикозное расширение вен. Современный взгляд на лечение и профилактику: читать начало книги онлайн

✦ а также беременные женщины.

В зоне слабого риска находятся те, кто:

✦ перешагнул сорокалетний рубеж, поскольку вероятность развития тромбоза глубоких вен с возрастом увеличивается;

✦ кто очень маленького или слишком высокого роста;

✦ все, страдающие ожирением;

✦ кто недавно перенес любую тяжелую операцию;

✦ страдает варикозным расширением вен.

Вот, собственно, и все, остальные могут чувствовать себя в относительной безопасности.

Заграничный опыт нам поможет. Исследования зарубежных специалистов

Специалисты из Лондонского Королевского госпиталя выяснили, при каких обстоятельствах возникает тромбоз. Они доказали, что среди здоровых людей связь между длительными перелетами и развитием тромбоза глубоких вен статистически весьма незначительна. У тех же, кто имел дополнительные факторы риска, вероятность тромбоза увеличивалась.

Японские медики тоже провели ряд исследований, посвященных синдрому эконом-класса. По их наблюдениям, хуже всего переносят длительный перелет в эконом-классе тучные и пожилые люди.

Ученые из медицинского исследовательского института Новой Зеландии (Malaghan Institute of Medical Research) изучили состояние здоровья 878 авиапассажиров, в среднем за 1,5 месяца проводящих в воздухе по 40 часов, и обнаружили, что каждый сотый страдает клинической формой тромбоза глубоких вен. Новозеландские исследователи считают, что общепринятый термин неточен — тромбоз точно так же угрожает пассажирам бизнес-класса, поскольку главную роль играет продолжительность полета, а не комфорт.

Возникновение тромбоза глубоких вен связывают также с путешествиями на автомобиле и поезде, но случаи заболеваний в этих ситуациях достаточно редки. Вероятно, из-за того, что пассажиры могут больше двигаться.

Поэтому всем — и взрослым, и детям — надо тратить несколько минут на разминку после каждого часа, проведенного за компьютером, и ни в коем случае не сидеть перед экраном более 8–9 часов в день.

Обязательно нужно приобрести удобное кресло и приличный монитор, чтобы нагрузки на тело и глаза были минимальны. Не забудьте и о питьевом режиме. Чем больше вы выпьете простой воды, работая за компьютером, тем лучше.

Если работа связана с сидением за компьютером, и никуда от него не денешься, то раз в час надо в течение 5–7 минут походить, размяться, побродить по коридорам или лестницам. Уж лучше прослыть непоседой, чем изуродовать ноги и лишиться здоровья.

До поры до времени мы о подобных неприятностях не думаем — других забот хватает. Но если вы почувствовали тяжесть в ногах, если они устали и отекли настолько, что любимые туфельки стали к вечеру узки, с прискорбием сообщаем: это первые симптомы синдрома эконом-класса.

Глава 6

Неладно что-то в датском королевстве

Тромбофлебит

Датские солдаты на протяжении многих веков все как один страдали варикозным расширением вен. Причиной заболевания был армейский устав, предписывавший туго перетягивать шею крахмальным воротничком, живот — ремнями, а ноги под коленями — узкими подвязками. Этим варварским способом достигался «эффект толстых икр», считавшийся признаком особой молодцеватости. Несмотря на бравый вид воевать такая армия не могла: из-за сильной боли в ногах и склонности к обморокам солдаты были беспомощны перед врагом.

Нас никто не заставляет ничего перетягивать, и толстые икры сегодня не имеют ничего общего с представлениями о красоте. Так почему же мы по доброй воле обрекаем себя на муки мученические, и ничуть не меньшие, чем испытывали земляки Гамлета? Ответ только один: из-за своей беспечности, из-за медицинской безграмотности и наивной надежды на то, что все как-нибудь само «рассосется».

Может быть, в каких-то ситуациях это и будет справедливо, но не в случае с тромбофлебитом.

Распространенность заболевания

Название тромбофлебит происходит от слияния двух греческих слов: trombos, что означает ком, сгусток, и phlebitis, что значит — воспаление вены. Так называется воспаление стенки вены с образованием тромба, закупоривающего ее просвет. Это одно из самых частых осложнений варикозного расширения вен.

Считается, что тромбофлебит подкожных вен развивается у 55,9—69,6 % больных с хронической венозной недостаточностью. При этом необходимо знать, что на ранних этапах развития варикоза тромбофлебит не возникает. У тех, кто в течение 5 лет имеет проблемы с венами, он обнаруживается в 10–15 % случаев. А у тех, кто страдает заболеванием в течение 10 лет и более, тромбофлебит развивается в 50 % случаев.

Обратите внимание на эти цифры и сделайте соответствующие выводы. Если мы говорим о том, что варикозное заболевание вен, очевидно ухудшая качество жизни больного, все же не укладывает его в постель, то тромбофлебит может обернуться и этим, и другими не менее неприятными последствиями.

Болезнь бывает разной

Формы заболевания

Специалисты делят тромбофлебиты по локализации на тромбофлебит глубоких вен и тромбофлебит поверхностных вен.

Тромбофлебит поверхностных вен чаще всего поражает варикозно расширенные вены. Провоцирующими факторами могут быть травмы, перетяжки, неправильная компрессия, но это не обязательно, так как само варикозное поражение вены способствует развитию тромбофлебита.

Возникающее при тромбофлебите воспаление венозной стенки имеет асептический характер, то есть вызывается не микробами. Присоединение инфекции и развитие нагноения возможно, но это случается редко и не входит в общую картину тромбофлебита поверхностных вен. В случае тромбоза глубоких вен тоже присутствуют компоненты воспаления, но, поскольку вены находятся глубоко в тканях, признаков воспаления (покраснение кожи, повышение температуры кожи) не видно, не ощущается и болезненность. На первое место при поражении глубокой венозной системы выходят проблемы нарушения венозного оттока, так как основная нагрузка (90 %) приходится именно на глубокие вены. В случае подозрения на тромбоз глубокой вены необходимо безотлагательно обратиться к врачу и лечиться в больнице.

Острый тромбофлебит глубоких вен развивается внезапно и нередко без видимой причины. Например, после легкого гриппа, перенесенного на ногах, мышцы, в которых проходит воспалившаяся вена, пронзает нестерпимая боль, нога резко отекает и раздувается, кожа на ней становится напряженной, блестящей. Ухудшается общее состояние больного.