– Конечно, – уверенно отвечаете вы, делая глоток кофе. Кофе идеальной обжарки. Вы уже проходили через этот процесс, поэтому чувствуете себя уверенно, зная, чего ожидать.
– Но за 10 лет многое изменилось, – продолжает доктор. Она наклоняется ближе к вам. – Раньше мы могли проводить скрининг только на наличие признаков и заболеваний, вызванных одногенными мутациями. Например, пол и цвет волос. Теперь же мы узнали о закономерностях множественных генов, способных приводить к более сложным генетическим нарушениям, намного больше. Причем некоторые из таких нарушений могут проявиться лишь в более зрелом возрасте. А поскольку закономерности различаются у разных людей, да и мы не до конца разгадали чрезвычайно сложный геном человека, то такой тип анализа может рассматриваться исключительно как прогностический. Мы больше не ограничены только двумя исходами – включением или выключением одногенных болезней и патологий, о которых говорили около 10 лет назад. Теперь мы можем давать прогнозы в процентной вероятности. Например, что с вероятностью 70 % ребенок, рожденный из этого эмбриона, заболеет X до того, как ей или ему исполнится Y лет. Это не означает, что у данного ребенка обязательно проявится болезнь Х; просто обладатель такой наследственности имеет определенный риск заболеть. И, разумеется, мы не учитываем факторы окружающей среды, с которыми ребенок столкнется после рождения. Вам понятно, о чем я?
– Да, – говорите вы с небольшой опаской. Это неисследованные воды.
– Но мы можем делать такие прогнозы для самых серьезных и мучительных заболеваний, обусловленных генетикой: болезнь Альцгеймера, болезни сердца, некоторые виды рака. Вы не сможете предотвратить эти заболевания с помощью отбора эмбрионов, но наверняка улучшите шансы своего будущего ребенка на то, чтобы отсрочить их появление или полностью его избежать.
– Многое действительно изменилось, – признаете вы.
– По закону я обязана спросить: хотите ли вы получить вероятностный прогноз? Конечно же, у вас есть право отказаться. Если да, то подпишите этот бланк на планшете.
На секунду вы задумались. А потом берете стилус и подписываете. С чего бы вам не хотеть узнавать эту информацию? В любом случаете вы будете имплантировать один из эмбрионов. Так почему бы не выбрать того, кто имеет все шансы жить здоровой жизнью?
– Кроме того, по закону я обязана спросить вас, хотите ли вы узнать вероятность того, что ваши эмбрионы после имплантации и наступления беременности начнут проявлять другие, непатологические признаки. Решать только вам.
Вы чувствуете мурашки по спине, когда до вас доходит смысл этого вопроса. Подсознательно вы уже знаете ответ, но все равно спрашиваете.
– А какие именно признаки?
– Одними из самых популярных являются генетические закономерности, позволяющие с большей долей вероятности прожить более долгую и здоровую жизнь.
– Звучит слишком просто, – говорите вы с явным облегчением. А сами спрашиваете себя: разве смысл всего этого не в том, чтобы прожить более долгую и здоровую жизнь?
– Хорошо. Чем дальше мы отходим от разговоров о предотвращении болезней, тем сильнее нервничают некоторые пациенты. Очень много болезней обусловлено возрастом. Поэтому если мы хотим победить болезнь, то нужно защитить наших детей от старения.
– А еще некоторые люди считают, что врачи вроде вас играют в бога, – парируете вы.
В ответ доктор задумчиво улыбается:
– Кое-кто действительно верит, что искусственное оплодотворение зашло слишком далеко; что мы даем людям выбор, который природа – или любая другая сущность, в которую верят люди, – не готова нам дать. Именно поэтому крайне важно найти компромиссное решение для каждого будущего родителя. Вы рассказываете, что считаете приемлемым для себя, а мы помогаем вам в достижении этого.
– Когда я пришла сюда 10 лет назад, у меня было гораздо больше сомнений. Но теперь я понимаю, что не отбирать эмбрионы с наибольшим шансом на долгую и здоровую жизнь – это все равно что лишить моего будущего ребенка чего-то важного. – Вы поднимаете стилус, чтобы поставить еще одну подпись.
Врач жестом показывает, чтобы вы не торопились.
– Долголетие – это лишь один из генетических скринингов. Также мы можем довольно точно предсказать рост будущего ребенка. Стоит ли мне продолжать?
– Я читала, что у высоких людей выше доходы и уверенность в себе, по сравнению с невысокими. Это правда?
– На это указывает большинство исследований.
Неужели пара лишних сантиментов роста настолько важна, что вы готовы из-за этого выбрать другой эмбрион? Но, с другой стороны, раз все эти эмбрионы являются вашими потенциальными биологическими детьми, то почему бы при прочих равных условиях не выбрать самого высокого из них. Выбор более высокого будущего ребенка, говорите вы себе, – это то же самое, что невыбор более низкорослого. Вы делаете глубокий вдох. – Почему бы и нет? Что в этом такого? Я же и так отбираю по очень многим критериям.
Стилус становится все тяжелее, но вы снова поднимаете его.
Доктор опять приподнимает руку.
– Следующий анализ – это IQ, – продолжает она тише, но более серьезным тоном. Она четко понимает всю важность сказанного. Вы уже читали об этом в новостях, но все равно чувствуете неловкость от возможности выбрать уровень интеллекта своего будущего ребенка.
– Насколько этот тест точен? – спрашиваете вы, желая потянуть время. – Неужели мы и впрямь можем рассчитать нечто подобное?
– Все это – вероятности. Однако мы научились лучше предсказывать подобные вещи. Умственные способности, или IQ, – это не только генетика. Но по мере нашего взросления IQ действительно становится генетическим признаком.
– Но станет ли мой ребенок счастливее от высокого IQ?
– Никто этого не знает, – отвечает доктор. – Коэффициент умственного развития до сих пор весьма неоднозначен. Многие людей считают, что IQ зависит от культуры. Но и в самом обществе могут существовать двойные стандарты, так что не уверена, что это что-то даст. В то же время нельзя отрицать связь между уровнем интеллекта и другими важнейшими сферами жизни.
Вы делаете еще один вдох. Неужели вы действительно хотите подбирать своему будущему ребенку функциональные возможности мозга, спрашиваете вы себя. А если вы не будете программировать ребенку нужный уровень IQ, то скажет ли он вам за это спасибо либо же возненавидит вас?