Вредные последствия пьянств не исчерпываются снижением результатов тренировок, потерей спортивной формы, поражением на соревнованиях. Там, где спортивный успех определяется долями секунд, а ошибка может стоить жизни, отношение к алкоголю должно быть самым непримиримым: алкоголь или парашютный спорт.
В этой главе следует остановиться еще на одном вопросе, знакомство с которым обязательно для инструктора, обучающего начинающих парашютистов. В практике медобслуживания парашютистов нередко приходится сталкиваться со своеобразными психогенными состояниями, развившимися у отдельных спортсменов после травмы психики. Чаще всего это результат неправильного, нечуткого, лишенного индивидуального подхода педагогического воздействия, реже — следствие неосторожных, необдуманных замечаний старших и более опытных товарищей.
Этот вид психогении имеет много общего с давно известным в медицине своеобразным заболеванием под названием ятрогении («ятрос» по-гречески врач). Последнее развивается по механизму прямого или косвенного внушения в результате необдуманных, неосторожных замечаний и высказываний врача.
К. К. Платонов еще в 1937 году, проводя психологический анализ обучения летчиков и экспертизы нервных заболеваний у летного состава, столкнулся с рядом болезненных состояний, вызванных нарушением методики педагогических воздействий, неправильным подходом к обучающимся. Эти необычные невротические состояния он выделил в отдельную группу и объединил термином «дидактогении» («дидактеон» по-гречески обучающий).
Таким образом, под дидактогениями подразумеваются психогенные состояния различной тяжести, начиная от незначительных эмоциональных реакций и психогенных наслоений и кончая выраженным неврозом, лишающим человека его профессиональной трудоспособности. Причиной дидактогений является слово или действие педагога, подобно тому, как причиной ятрогении бывает слово врача.
Инструктор, подготавливающий начинающих парашютистов, да и не только начинающих, должен постоянно иметь в виду, что если он не будет относиться со всей серьезностью к собственной речи и педагогическим действиям, у его воспитанников возможно возникновение упомянутых реакций. Чрезвычайно ответственное отношение к занятиям, осторожное обращение со словом очень важно потому, что педагогический процесс подготовки начинающих парашютистов связан со значительным эмоциональным напряжением обучаемых на фоне их повышенной внушаемости. Выраженные формы дидактогений в практике медобслуживания очень редки. Однако легкие формы дидактогенных реакций, как различные степени нарушения обычных стартовых состояний, ветречаются чаще.
Приведем несколько примеров дидактогений у парашютистов.
Парашютист К. совершил двенадцать парашютных прыжков и перенес их хорошо. Эмоциональное состояние на старте всегда сопровождалось умеренным общим возбуждением, стеничным настроением. Перед очередным прыжком К. стоял на старте и ожидал своей очереди на подъем. Инструктор, проверявший правильность монтировки парашютов, заметил, что у К. вытяжная веревка основного парашюта неправильно заправлена под резинки. После назидания — «парашютист ошибается только раз в жизни» — инструктор заставил К. лечь и долго заправлял ему вытяжную фалу, устанавливал на место одну из шпилек вытяжного тросика.
На вопрос К. «В чем дело?» инструктор ответил: «До сих пор не умеешь укладывать парашют — вот в чем дело». Затем инструктор помог спортсмену подняться и молча снова поставил его в строй на старте. Как рассказал потом сам К., немедленно мелькнула мысль отказаться от предстоящего прыжка.
Вместе с тем было неловко сделать это в присутствии товарищей, «оказаться в их глазах трусом». И я решил положиться на запасной парашют. В гондоле аэростата чувствовал себя очень плохо, сильно переживал за благополучный исход прыжка, так как был уверен, что парашют уложен неправильно. Момент свободного падения показался вечностью. С трудом преодолел желание преждевременно раскрыть запасной парашют». Позже К. снова совершал прыжки смело и уверенно.
В другом случае, когда на старте после бурной отрицательной эмоциональной реакции последовал отказ от ознакомительного прыжка, удалось выяснить, что на поведение новичка повлияла своеобразная «психологическая подготовка» более опытного парашютиста. Последний, стараясь показать себя в выгодном свете, разрисовал процесс парашютирования в самых мрачных тонах, чем вызвал отрицательное отношение к прыжку у неопытного товарища.
В первом из рассмотренных примеров необдуманные реплики инструктора привели к дидактогенным эмоциональным наслоениям, действие которых ограничилось периодом одного прыжка. Они не закрепились во времени и исчезли самостоятельно. Хуже обстояло дело во втором случае, где для устранения дндактогении пришлось проводить длительную и кропотливую психологическую подготовку, прежде чем спортсмен смог совершить ознакомительный прыжок.
Первичное медицинское освидетельствование лиц, допускающихся к ознакомительным прыжкам с парашютом в учебных организациях ДОСААФ, проводится в соответствии с указаниями председателя ЦК ДОСААФ и начальника отдела медицинской службы УАП и АС ЦК ДОСААФ СССР за № 02/4904 от 23 ноября 1959 года. Медицинская комиссия при освидетельствовании парашютистов руководствуется «Расписанием болезней и физических недостатков, препятствующих совершению прыжков парашютистами»[32].
Принятие правильных экспертных решений при выявлении типичных форм заболеваний, как правило, не вызывает каких-либо затруднений. Тщательного обследования и всестороннего изучения требуют лица со скрыто протекающими и стертыми формами болезней. Сюда относятся неврозы (истерия, неврастения, психастения), а также последствия травмы головного мозга, интоксикации, сосудистые дистонии и т. п. Нередко единственным признаком перенесенного или же имеющегося заболевания является заметное снижение эмоционально-волевых качеств личности и повышенный пассивно-оборонительный рефлекс на фактор высоты (например, при эндокринных нарушениях, в частности при дисфункциях щитовидной железы).
Строгий индивидуальный подход к курсанту, тщательно собранный анамнез и всестороннее обследование во всех случаях подсказывают правильное экспертное решение.
Медицинский контроль за парашютистами в период тренировочных прыжков, а также на сборах и соревнованиях включает: проведение регулярных медицинских осмотров и мероприятий, предупреждающих парашютный травматизм, наблюдение за размещением, питанием, водоснабжением и бытовым обслуживанием спортсменов, участие в составлении распорядка дня и плана тренировок.
В процессе тренировки к ответственным соревнованиям врачебный осмотр проводится каждые десять дней. Это позволяет хорошо изучить состояние здоровья каждого парашютиста, проследить воздействие тренировочных прыжков на организм и своевременно изложить тренерскому совету врачебные рекомендации по регламенту спортивных нагрузок.
Значение медицинского контроля еще больше возрастает во время соревнований, когда врач должен проявить большое внимание к каждому спортсмену. Присутствуя на старте, врач аэроклуба обязан вести тщательное наблюдение за состоянием и самочувствием парашютиста, своевременно ставить в известность командира звена о лицах, имеющих отклонения в состоянии здоровья и не допускающихся к выполнению прыжков.
На площадке приземления дежурный врач или фельдшер должен иметь соответствующие медицинские средства для оказания пострадавшим первой помощи и автотранспорт. Во время дежурства надо постоянно наблюдать за приземлением парашютистов и в случае неправильного приземления активно выявлять возможные травмы, оказывать помощь и докладывать о характере травм дежурному по площадке приземления.
Работа врача по активному выявлению травм на площадке приземления диктуется тем обстоятельством, что после прыжка парашютист находится в состоянии более или менее выраженного возбуждения. Поэтому, получив травму, он может совершенно не испытывать боли и не придавать ей особого значения.
* * *
ПАМЯТКА
военнослужащему при высотных полетах
Полеты выше 4000 м. считаются высотными. Правильное пользование кислородным оборудованием обеспечивает хорошее самочувствие и работоспособность.
Кислородный прибор коллективного пользования начинает подачу кислорода с высоты 2500 м., автоматически увеличивая порции подачи по мере подъема.
Перед прибытием на аэродром и самолетам
Тщательно протереть наружные части оружия от консервирующей смазки и вымыть руки чистой водой с мылом. Не разрешается иметь при себе органических и минеральных смазок и масел, взаимодействие которых с чистым кислородом опасно.
Перед посадкой в самолет
Перед высотным полетом каждый военнослужащий обязан доложить командиру о своем самочувствии.
Военнослужащий не должен скрывать своего плохого самочувствия или болезненного состояния здоровья.
Плохое самочувствие, повышение температуры, насморк, расстройство со стороны желудка и кишечника и другие болезненные проявления являются противопоказаниями для высотных полетов.
[32] См. Инструкцию по организации парашютных прыжков в учебных организациях ДОСААФ СССР. Изд. ДОСААФ М, 1961, стр. 55.