Военная и экстремальная медицина. Часть II: читать книгу онлайн полностью и бесплатно

В очагах поражений первую медицинскую помощь военнослужащие оказывают себе самостоятельно в порядке само- и взаимопомощи, а также штатные санитары и инструктора под руководством фельдшера.

Медицинские работники, штатные части и подразделения оказывают ПМП тяжелопораженным, остальным – личный состав подразделения сбора и эвакуации пораженных.

Санитарная обработка военнослужащих, сохранивших свою боеспособность, проводится после специальной обработки вооружения и техники в РСО. Начальник медицинской службы части выделяет для контроля за санитарной обработкой личного состава фельдшера (санинструктора) который обязан определять не только качество санитарной обработки по данным радиометрии, но и своевременное выявление пораженных среди оставшихся в строю. Боеспособность временно могут сохранить больные с ОЛБ 1-й и 2-й степени тяжести с амбулаторной (стертой) формой поражения ФОВ, с ограниченным поражением кожи ипритом, после воздействия раздражающих ОВ. За такими военнослужащими осуществляется тщательный медицинский контроль, По возможности такие лица освобождаются от выполнения тяжелых физических нагрузок, от повторного участия в работах по ликвидации очагов заражения.

Индивидуальные медицинские средства защиты (АИ, ИПП, ППИ, пантоцид). Аптечка войсковая (АВ). Назначение, содержимое, порядок применения.

Медицинское имущество – это специальные материальные средства, предназначенные для профилактики, диагностики поражений и заболеваний, лечения раненых и больных, ухода за ними, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках, лабораторных, аптечных и других работ, а также для учебных целей.

Особую группу медицинского имущества составляет индивидуальное медицинское оснащение военнослужащих, предназначенное для оказания первой медицинской помощи в порядке само- и взаимопомощи, а также для ослабления воздействия средств поражения противника.

К этой группе медицинского имущества относится аптечка индивидуальная (АИ), пакет перевязочный индивидуальный (ППИ), индивидуальные противохимические пакеты различных модификаций (ИПП-8,9,10), средство для обеззараживания воды.

Личный состав, который находится в военной технике, для оказания первой медицинской помощи в случае ранения обеспечивается групповыми средствами медицинского оснащения – различными аптечками (войсковой, бортовой и др.) Предметы, входящие в аптечку, размещаются в специальном металлическом футляре, который закрепляется на борту или в кабине боевой машины на видном месте.

Аптечка индивидуальная (АИ)

Рис. 5 Аптечка индивидуальная

Содержит средства для профилактики и лечения последствий воздействия оружия массового поражения, а также для ослабления первичной реакции на облучение, в целях сохранения боеспособности личного состава. Представляет собой набор лекарственных препаратов и антидотов в таблетках (пеналах) и растворах (шприц-тюбиках), размещенных в полиэтиленовом футляре (рис.5). Препараты, содержащиеся в шприц-тюбиках и пеналах, принимают (вводят) при непосредственной угрозе или сразу после применения противником оружия массового поражения в порядке само- или взаимопомощи. Лекарственные средства, содержащиеся в аптечке, применяются по указанию командира (начальника) или самостоятельно. Средства в аптечке размещены в строго определенной последовательности, в специально отведенных гнездах и отличаются друг от друга по цвету упаковки и форме, это облегчает нахождение нужного препарата.

1. Средство при отравлениях фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ) – один шприц-тюбик с красным колпачком. Афин или Будаксим – раствор для инъекций – 1мл. При первых признаках поражения ФОВ (нарушение дыхания, зрения, слюноотделение) – вводится внутримышечно содержимое одного шприц-тюбика. Второй шприц-тюбик используется через 5–10 минут после введения содержимого первого в тех случаях, когда признаки отравления продолжают нарастать. При тяжелых поражениях, когда их сопровождает потеря сознания, содержимое этих шприц-тюбиков вводится без интервалов, в один прием.

2. Противоболевое средство: один шприц-тюбик с бесцветным колпачком (2% раствор промедола) применяется при сильных болях, вызванных переломом костей, обширными ранами, размозжением тканей, ожогами и другими поражениями, с целью предупреждения развития травматического или ожогового шока. Вводится внутримышечно или подкожно.

3. Радиозащитное средство – цистамин – по 0,2 в таблетках в двух 8-гранных пеналах розового цвета, по 6 таблеток в каждом. Содержимое одного пенала (6 таблеток белого цвета) принимается за 40–50 минут до возможного облучения, если ожидаемая доза радиации может составить 100 рад. и выше. При необходимости препарат в той же дозе может быть принят через 6 часов после первого приема. В особых случаях (температура воздуха выше 30^оС, (появление тошноты, укачивание) дозу препарата рекомендуется снизить до 4-х таблеток, особенно при повторных приемах.

4. Противобактериальное средство – две капсулы доксициклина гидрохлорида по 0,2 г. Одна капсула принимается при опасности заражения возбудителями инфекционных заболеваний, а также при ранениях и ожогах. Повторно вторая капсула принимается через 24 часа.

5. Противорвотное средство (диметкарб) – таблетки, покрытые оболочкой, 10 штук в упаковке (одна упаковка). После облучения, контузии, при проявлении тошноты – принимается одна таблетка. Действие препарата продолжается 4–5 часов после приема. При продолжающейся тошноте следует повторить прием препарата в той же дозе.

Предназначены для обеззараживания индивидуальных запасов воды в полевых условиях. В настоящее время на снабжении состоит пантоцид в таблетках, содержащих 3 мг. активного хлора. Для обеззараживания одной фляги (0,75 мл.) воды следует растворить в ней 1 -2 таблетки пантоцида. Для полного растворения пантоцида флягу с водой необходимо сильно взболтать. Через 30–40 минут обеззараженную воду можно употреблять для питья. Пантоцид упаковывается в стеклянные трубки по 20 таблеток в каждой. Таблетки не стойки, имеют ограниченный срок годности (1 год) и поэтому в запасах не хранятся.

Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ)

Предназначен для оказания само- и взаимопомощи при ранениях и ожогах, а также для предохранения ран и ожогов от вторичного инфицирования. Является индивидуальным средством медицинского оснащения военнослужащего (рис. 6).

Рис.6 Пакет перевязочный индивидуальный

Состоит из двух ватно-марлевых подушечек размером 17х32 см подвижной и неподвижной), марлевого бинта длиной 7 м, шириной 10 см, безопасной булавки, внутренней бумажной и наружной прорезиненной оболочек. Одна подушечка закреплена подвижно, а вторая – неподвижно. При небольших размерах ранд и площади ожога подушечки пакета могут накладываться сложенными вдвое, а при обширной ране или ожоге – в развернутом виде. Для сохранения стерильности подушечек одна сторона из них прошита цветными нитками, за которую можно браться руками. Прорезиненная оболочка обеспечивает сохранение стерильности содержимого пакета, а также используется для наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе. Наложение повязок на различные области тела должно производиться по общим правилам десмургии. Для закрепления бинта в упаковку пакета вкладывается безопасная булавка. На поверхности прорезиненной оболочки указаны способ вскрытия и правила пользования пакетом, а также год его изготовления. Масса – 100 г.

Накидка медицинская (НМ)

Назначение: для защиты раненых и больных от неблагоприятных метеорологических факторов (низких температур, осадков, интенсивной солнечной радиации).

Устройство: представляет собой полотнище из лавсановой пленки, металлизированной с одной стороны слоем напыленного алюминия. Сохранение температуры у больного (раненого) достигается вследствие отражения теплового излучения тела металлизирующим слоем накидки.

Тактико-техническая характеристика: максимальная продолжительность защиты от переохлаждения при температуре – 20^оС – три часа; время укутывания 3–4 мин; кратность циклов использования – до 3 раз; размеры в развернутом виде – 2500 х 2300; в упаковке: 160 х 120, масса -160 г. Накидка медицинская используется при температуре среды от -50^оС до +40^оС. Используется в МПБ, МПП, ОМедБ, ОМО.

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8)

ИПП-8 предназначен для частичной санитарной обработки при заражении стойкими отравляющими веществами открытых участков тела и прилегающих участков одежды. Пакет состоит из универсального дегазирующего раствора в стеклянном флаконе плоской формы емкостью до 200 мл. и 4-х марлевых салфеток.

Количество дегазатора обеспечивает обработку примерно 1500–2000 см поверхности тела. Содержимое пакета упаковано в пластмассовый мешочек с инструкцией о применении. При попадании отравляющих веществ (жидко-капельных) на кожу необходимо немедленно зараженные участки и прилегающее к ним обмундирование, а также средства защиты обработать содержимым пакета. Открыть флакон, смочить жидкостью из него салфетку и щипкообразным движением убрать капли ОВ. Жидкость ядовита, и её нельзя использовать для обработки глаз.