Анатомия человека: читать начало книги онлайн

Слизистая оболочка, выстилающая трубчатые органы, покрыта слизью, выделяемой одноклеточными бокаловидными гландулоцитами и железами. Слизистая оболочка состоит из трех хорошо выраженных слоев: эпителия, собственной и мышечной пластинок. Эпителий, отграничивающий внутреннюю среду от внешней (содержимое пищеварительной трубки, дыхательных и мочевыводящих путей), имеет различное строение.

Собственная пластинка слизистой оболочки расположена под эпителием. Она образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, богатой клетками. В собственной пластинке слизистой оболочки располагаются многоклеточные железы, нервные элементы и сосуды.

Мышечная пластинка слизистой оболочки, образованная несколькими (1–3) слоями гладких миоцитов, расположена на границе слизистой оболочки и подслизистой основы. Тонкие пучки или отдельные миоциты отходят от мышечной пластинки к эпителию, проникая в выросты собственной пластинки, например, в ворсинки. Гладкие миоциты, сокращаясь, способствуют образованию на ней складок. В некоторых органах (язык, десна) мышечная пластинка отсутствует.

Слизистая оболочка большинства органов складчатая, на ее поверхности встречаются выросты (сосочки языка, ворсинки тонкой кишки), углубления (кишечные крипты, желудочные ямочки). Слизистая оболочка некоторых органов имеет гладкую поверхность (губы, щеки, бронхи малого калибра и бронхиолы, почечные чашки).

Подслизистая основа образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, богатой эластическими волокнами. В подслизистой основе располагаются железы, подслизистое нервное сплетение (мейсснеровское), кровеносные и лимфатические сосуды. Благодаря наличию эластичной подслизистой основы слизистая оболочка подвижна и может образовывать складки.

Мышечная оболочка чаще всего состоит из двух слоев – внутреннего кругового и наружного продольного, разделенных прослойкой рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, в которой расположены нервное сплетение (ауэрбаховское), кровеносные и лимфатические сосуды. В стенках большей части пищеварительной трубки мышцы гладкие, лишь в верхнем отделе (глотка, верхняя треть пищевода) и в нижнем (наружный сфинктер заднего прохода) мышцы поперечнополосатые.

Неисчерченная (гладкая) мышечная ткань состоит из веретенообразных клеток – миоцитов, длиной до 500 мкм, которые располагаются в стенках внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов. Миоцит имеет одно удлиненное ядро, в цитоплазме множество сократительных органелл – миофиламентов и утолщений – плотных телец, часть из них прикрепляется к цитоплазматической мембране. Неисчерченная (гладкая) мышечная ткань иннервируется вегетативной нервной системой (рис. 71).

Рис. 71. Строение неисчерченной (гладкой) мышечной ткани:

1 – миоцит; 2 – миофибриллы в саркоплазме; 3 – ядро миоцита; 4 – сарколемма; 5 – эндомизий; 6 – нерв; 7 – кровеносный капилляр

(по И.В. Алмазову и Л.С. Сутулову)

Некоторые внутренние органы (шейный и грудной отделы пищевода, глотка, нижняя часть прямой кишки), а также дыхательные и мочевыводящие пути снаружи покрыты адвентицией – рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой расположены кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Большинство органов пищеварительной системы и легкие снаружи покрыты серозной оболочкой, которая образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, богатой эластическими и коллагеновыми волокнами. Гладкая, увлажненная серозная оболочка облегчает скольжение внутренностей друг относительно друга.

Пищеварительная система

Пищеварительная система осуществляет переваривание пищи путем ее механической и химической обработки, всасывание продуктов расщепления через слизистую оболочку в кровь и лимфу, выведение непереработанных остатков.

Пищеварительная система состоит из пищеварительной трубки, длина которой у взрослого человека достигает 7–9 м, и ряда расположенных вне ее стенок крупных желез. Пищеварительная трубка образует множество изгибов и петель. К пищеварительной системе относятся полость рта с находящимися в ее стенках органами и прилежащими большими слюнными железами, глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишки, печень, поджелудочная железа (рис. 72).

Рис. 72. Строение пищеварительной системы:

1 – околоушная (слюнная) железа; 2 – мягкое нёбо; 3 – глотка; 4 – язык; 5 – пищевод; 6 – желудок; 7 – поджелудочная железа; 8 – проток поджелудочной железы; 9 – тощая кишка; 10 – нисходящая ободочная кишка; 11 – поперечная ободочная кишка; 12 – сигмовидная ободочная кишка; 13 – наружный сфинктер заднего прохода; 14 – прямая кишка; 15 – подвздошная кишка; 16 – червеобразный отросток (аппендикс); 17 – слепая кишка; 18 – подвздошно-слепокишечный клапан; 19 – восходящая ободочная кишка; 20 – правый (печеночный) изгиб ободочной кишки; 21 – двенадцатиперстная кишка; 22 – желчный пузырь; 23 – печень; 24 – общий желчный проток; 25 – сфинктер привратника желудка; 26 – поднижнечелюстная (слюнная) железа; 27 – подъязычная (слюнная) железа; 28 – нижняя губа; 29 – полость рта; 30 – верхняя губа; 31 – твердое нёбо

Полость рта, глотка, пищевод, расположенные в области головы, шеи и грудной полости, имеют относительно прямое направление. В ротовой полости пища пережевывается, смешивается со слюной, частично обрабатывается. Из ротовой полости пища поступает в глотку, где происходит перекрест пищеварительных и дыхательных путей, затем по пищеводу смешанная со слюной пища поступает в желудок.

В брюшной полости расположены конечный отдел пищевода, желудок, тонкая, слепая, ободочная кишки, печень, поджелудочная железа, в области таза – прямая кишка. В желудке пищевые массы в течение нескольких часов подвергаются воздействию желудочного сока, разжижаются, активно перемешиваются и перевариваются. В среднем отделе пищеварительной трубки (тонкая кишка) пища при участии многих ферментов продолжает перевариваться, в результате чего образуются простые соединения, которые всасываются в кровь и лимфу. В заднем отделе пищеварительной трубки (толстая кишка) всасывается вода и формируются каловые массы. Непереваренные и непригодные к всасыванию вещества удаляются наружу через задний проход.

Полость рта

Полость рта делится на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта. Преддверие рта ограничено губами и щеками снаружи, зубами и деснами изнутри. Посредством ротового отверстия (ротовой щели) преддверие рта открывается наружу (рис. 73, 74).

Рис. 73. Полость рта (вид спереди):

1 – уздечка нижней губы; 2 – подъязычный сосочек; 3 – дно полости рта; 4 – подъязычная складка; 5 – нижняя поверхность языка; 6 – губная спайка; 7 – бахромчатая складка; 8 – спинка языка; 9 – уздечка верхней губы; 10, 18 – десна; 11 – край языка; 12 – передняя язычная железа; 13 – язычный нерв; 14 – нижняя продольная мышца; 15 – уздечка языка; 16 – подъязычная железа; 17 – поднижнечелюстной проток

Рис. 74. Полость рта, глотка и гортань, сагиттальный разрез головы:

1 – верхняя губа; 2 – преддверие рта; 3 – зубы верхней челюсти; 4 – собственно полость рта; 5 – твердое нёбо; 6 – язык; 7 – зев; 8 – глотка; 9 – гортань; 10 – челюстно-подъязычная мышца; 11 – нижняя челюсть; 12 – зубы нижней челюсти

У человека движения губ связаны не только с приемом пищи, но и с членораздельной речью. Ротовая щель человека узкая, ограничена губами, в толще которых залегают волокна круговой мышцы рта, покрытые снаружи кожей и выстланные изнутри слизистой оболочкой. В губах различают наружную, промежуточную и внутреннюю поверхности. Наружная поверхность (кожная часть) имеет характерные признаки кожного покрова (роговой слой эпидермиса, волосы, сальные и потовые железы). Внутренняя поверхность (слизистая часть) покрыта слизистой оболочкой с неороговевающим многослойным (плоским) сквамозным (чешуйчатым) эпителием. Промежуточная часть имеет многочисленные высокие сосочки и тонкий слой ороговевающего многослойного (плоского) сквамозного эпителия, сальные железки. Одним из важных отличительных признаков верхней губы человека является желобок, расположенный вертикально на середине ее передней поверхности.

Щеки хорошо развиты, в их стенках находится щечная мышца. Слизистая оболочка щек является продолжением слизистой оболочки губ, она покрыта неороговевающим многослойным плоским эпителием. Слизистая оболочка твердого нёба лежит непосредственно на кости и лишена подслизистой основы, которая имеется в остальных отделах. Слизистая оболочка, покрывающая шейку зубов и тем самым охраняющая их, сращена с альвеолярными дугами челюстей, образуя десны. В преддверие рта открываются большое число мелких слюнных желез, а также протоки околоушных слюнных желез.