— Только бы-ы-ыстро, Кацураги-сан! — попросила Уёхара, а я бегом рванул к своему кабинету.
Напротив Кондо сидел мужчина средних лет. Он напряжённо потирал колени, сморщившись от боли.
— Рассказывайте Кондо-сан, — попросил я.
— У пациента сильные боли в коленных и тазобедренных суставах, сопровождающиеся подъёмом температуры, — поведал Кондо Кагари.
— Ага, артрит, — предположил я. — Давайте разбираться. Огава-сан, выписывайте направления на общий анализ крови и биохимический анализ крови. Включите в последний мочевую кислоту, С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Исключим подагру и ревматоидный артрит. А теперь главный вопрос — в последние несколько недель были признаки вирусных инфекций?
— Да, точно, было такое! — вспомнил пациент. — Совсем недавно выздоровел. Кашель до сих пор донимает.
— Какое отношение это имеет к суставам, Кацураги-сан? — поинтересовался Кондо.
— Реактивный артрит, — ответил я. — Реакция на перенесённый вирус. Возможно, грипп. На всякий случай возьмите мазки на вирусы, сделайте рентген и отправьте на консультацию к ревматологу. Пусть напишет своё заключение и рекомендации. А если вернёт к нам — будем определять тактику лечения.
— Спасибо вам большое за советы, Кацураги-сан, — кивнул Кондо Кагари, а я тут же развернулся и понёсся назад — к кабинету Уёхары Ёсико.
Зря он на этот раз меня вызвал. Пациент совсем не сложный, мне даже «анализ» не понадобился, чтобы расписать дальнейшую тактику. Надеюсь, Кондо-сан извлечёт из этого урок.
Когда я вбежал в кабинет Уёхары, женщина выглянула из-за горы карт и воскликнула:
— Там трое проверяющих. Карты Мураты Сатоши проверили уже наполовину. Следующий на очереди вы, Кацураги-сан. Берите свои карты, а я проверю больничные пульмонолога. Он в отпуске, а по пневмониям и обострениям бронхиальной астмы у него чуть ли не больше всех листов в клинике.
— Приступаю, — кивнул я и сел напротив заместителя главного врача.
Больничных за три недели я успел открыть не больше одного десятка. В первую очередь я схватился за амбулаторную карту Кимуры Юичи, который наблюдался у меня с язвой желудка.
Благо мне хватило смекалки сделать ему несколько осмотров, основываясь на отчётах о состоянии, которые Кимура регулярно скидывал мне в мессенджере.
Если бы в карте были лишь два осмотра — открытие больничного листа и его закрытия, то штрафа избежать было бы уже невозможно.
— Проклятье… — прошептал я.
— В чём дело? — вздрогнула Уёхара Ёсико.
Рэйсэй Масаши осматривал Кимуру Юичи перед тем, как вернуть его ко мне. Отказ от госпитализации он взял, и свой осмотр заполнил, но забыл подписать его электронной подписью. А без осмотра хирурга проверяющие засчитают нарушение регламента.
— Я скоро вернусь, карту нужно срочно доделать! — сообщил я Уёхаре и побежал к Рэйсэй Масаши.
Я протиснулся через очередь, что собралась у кабинета хирурга, и вошёл внутрь. На кушетке перед моим коллегой лежал пациент и истошно вопил. Рэйсэй прощупывал раздувшийся живот худощавого мужчины, а тот, покрываясь холодным липким потом, корчился от боли.
— В чём дело, Кацураги-сан? — спросил Рэйсэй, не отрываясь от пациента. — Что-то срочное? Я сейчас немного занят. У меня намечается экстренная госпитализация.
— Что со мной, Рэйсэй-сан? — сквозь стоны, спросил пациент. — Боль просто невыносимая…
Хоть Рэйсэй и не просил о помощи, но я тут же включил «анализ» и осмотрел пациента, чтобы ускорить процесс постановки диагноза и последующей госпитализации.
Аппендикс не воспалён, желчный пузырь и поджелудочная железа также в норме. Все классические причины так называемого острого живота тут же отлетают.
Ого… А вот с кишечником мужчины была настоящая беда. Сосуды, которыми питался кишечник, были забиты тромбами. Прямо сейчас самая протяжённая часть его пищеварительного тракта просто-напросто отмирает.
— Рвота, кровотечение из заднего прохода? — коротко спросил я.
Рэйсэй поднял голову и удивлённо посмотрел на меня из-под очков.
— Верно, Кацураги-сан, быстро догадались, — кивнул хирург. — Есть предположения на счёт диагноза?
— Уверен, вы и так уже всё исключили, — ответил я. — Ишемия кишечника. Думаю, как тонкого, так и толстого. Очень массивная. Когда будете госпитализировать, обязательно попросите, чтобы Цубаки-сан спустился из сосудистой хирурги и сам осмотрел мужчину. Если, конечно, мой совет уместен.