7. Массаж межреберных промежутков: граблеобразное Пгл подушечками пальцев от грудины к позвоночнику; спиралевидное Рст и штрихование подушечками пальцев; ритмичные надавливания подушечками пальцев межреберных промежутков; Пгл и Рст реберных дуг.
8. Косвенный массаж диафрагмы: непрерывная Вбр (сотрясение) и ритмичные надавливания ладонями по ходу X–XII ребер от грудины к позвоночнику.
9. Косвенный массаж легких: непрерывная Вбр (сотрясение) и ритмичные надавливания над легочными полями сзади и спереди (для стимуляции выдоха). Дыхательные упражнения.
Продолжительность: до 20–25 мин; курс — 12 процедур, через день.
Занятие 12
Лечебный массаж при травмах опорно-двигательного аппарата
Задачи массажа при травмах опорно-двигательного аппарата:
1) улучшение кровообращения в суставах и в других анатомических образованиях опорно-двигательного аппарата;
2) рассасывание остаточных явлений воспалительного процесса и солевых отложений (обусловлено кровообращением);
3) обезболивающее действие;
4) улучшение функций суставов, связочного аппарата и мышц;
5) ускорение процессов регенерации;
6) предупреждение развития соединительнотканных сращений, контрактур и мышечных атрофий.
Показания для массажа: растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц, вывихи, переломы костей конечностей.
• Массаж льдом (криомассаж) — выполняется полиэтиленовым мешочком (или маленькой грелкой), наполненной льдом или льдом и на 1/3 — солью. Приёмы массажа — круговое или зигзагообразное растирание.
Продолжительность — не более 5 минут во избежание стойкого сужения сосудов, синюшности.
• Дренажный (отсасывающий) массаж — выполняется в приподнятом положении конечности. Перед массажем конечностей выполняют сегментарный массаж: шейно-грудного отдела позвоночника (при отёке руки); поясничного отдела позвоночника (при отёке стопы, голеностопного, коленного сустава).
Последовательность массажа на нижней конечности: 1) мышцы бедра; 2) мышцы голени; 3) поглаживание всей конечности от тыльной поверхности стопы до паховой области. Верхняя конечность — аналогичный порядок.
Массажные движения — скользящие, мягкие, плавные. Исключаются — похлопывание, поколачивание, рубление (даже на здоровых тканях). Массаж сочетают с пассивно-активными упражнениями.
Продолжительность массажа: 10–15 минут.
• Массаж при остаточных явлениях после переломов костей конечностей
Показания для массажа: состояния после переломов костей, осложнённых замедленным образованием костной мозоли, развитием избыточной костной мозоли, поздними отёкам стопы и голени, тугоподвижностью суставов, контрактурами и др.
План массажа. Массаж паравертебральных зон:
— перелом костей нижних конечностей — S5-S1, L1-L5, D12-D11;
— перелом костей верхних конечностей — D6-D1, C7-C3;
Массаж здоровой конечности. Массаж больной конечности.
Методика массажа:
1. Паравертальные зоны — обработка приемами сегментарного массажа снизу вверх.
2. Массаж рефлексогенных зон:
— при переломах нижних конечностей:
а) массаж ягодичных мышц — глубокие Пгл; Рст, Штрх, Пил; Рзм; Вбр;