Справочник по психиатрии: читать книгу онлайн полностью и бесплатно

Отмечаются психопатологические состояния вышеперечисленных рубрик, в то же время состояние не может быть определено в приведенных формах представленных нарушений.

F29 Неуточненный неорганический психоз

Отмечаются признаки расстройств вышеперечисленных рубрик без четкого определения генеза.

5.4. F30-F39 Аффективные (эмоциональные) расстройства

F30 Маниакальный эпизод

Характеризуется развитием маниакального синдрома.

F30.0 Гипомания

Определяется умеренно выраженной маниакальной симптоматикой — постоянным подъемом настроения, повышенной активностью, чувством благополучия, физической и психической продуктивности, чрезмерной общительностью, пониженной потребностью в ночном сне, гиперсексуальностью. Часто больные не рассматривают свое состояние как болезненное, активны, подвижны, стремятся к производственной деятельности, иногда успешно выполняют поставленные цели и задачи.

F30.1 Мания без психотических симптомов

Состояние ограничивается исключительно маниакальной симптоматикой.

F30.2 Мания с психотическими симптомами

Характеризуется маниакальной симптоматикой с присоединением парафренных переживаний.

Терапия расстройств F30-F30.2 определяется ведущей симптоматикой, проводится преимущественно психотропными средствами (нейролептиками и антидепрессантами).

F31 Биполярное аффективное расстройство

Психическое расстройство, характеризующееся последовательной сменой аффективных фаз (маниакальной и депрессивной) с интермиссиями без выраженных дефектных состояний.

Маниакальные и депрессивные состояния, возникающие отдельными или сдвоенными фазами, определяют клиническую картину заболевания. Выраженность маниакального или депрессивного расстройства — от циклотимической депрессии до тяжелых и сложных маниакальных и депрессивных синдромов, требующих неотложной помощи. Продолжительность отдельных фаз — от нескольких дней и недель до нескольких лет (затяжные депрессии и мании). Часто расстройства начинаются в определенное время года, преимущественно весной и осенью. Сезонность может наблюдаться в определенном периоде болезни или на протяжении всего ее течения. После кратковременных предвестников аффективные расстройства за несколько недель достигают максимальной выраженности, иногда через несколько дней после начала фазы.

У больных возможна одна фаза болезни, иногда затяжная. Фазы могут повторяться даже через десятки лет. Иногда периоды повышенного и подавленного настроения бывают весьма длительными (до нескольких лет).

F31.0 Текущий гипоманиакальный эпизод

Клинические проявления аналогичны F30.0.

F31.1 Текущий маниакальный эпизод без психотических симптомов

Преимущественно характеризуется выраженными признаками маниакального синдрома.

F31.2 Текущий маниакальный эпизод с психотическими симптомами

Характеризуется выраженными признаками маниакального синдрома с присоединением бредовых (как правило, фантастических) идей величия, высокого происхождения.

F31.3 Текущий эпизод умеренной или легкой депрессии

Клинические проявления аналогичны F32.0 или F33.1.

F31.4 Текущий эпизод тяжелой депрессии без психотических симптомов

Характеризуется выраженными признаками депрессивного синдрома.

F31.5 Текущий эпизод тяжелой депрессии с психотическими симптомами

Характеризуется выраженными признаками депрессивного синдрома с присоединением бредовых идей преследования, ущерба, ипохондрии, обнищания.

F31.6 Текущий эпизод смешанный