Военно-полевая хирургия: читать начало книги онлайн

2. нейрохирургическая;

3. челюстно-лицевая;

4. офтальмологическая;

5. отоларингологическая;

6. торакоабдоминальная;

7. урологическая;

8. ортопедо-травматологическая;

9. гинекологическая;

10. комбустиологическая.

Выделяют также госпитали хирургического профиля:

1. сортировочный;

2. многопрофильный;

3. для лечения обожженных;

4. для раненных в голову, шею, позвоночник;

5. для раненных в грудь, живот, таз;

6. для легкораненых и легкообожженных;

7. для раненных в длинные трубчатые кости и крупные суставы.

Развертывается также ряд госпиталей общехирургического профиля. В условиях массового поступления раненых ГБФ оказывает медицинскую помощь вначале по жизненным показаниям, а затем в полном объеме, а также неотложную специализированную помощь.

Глава 2. Огнестрельная рана

Проблема диагностики и лечения различных повреждений волновала человечество с древних времен. Постоянное совершенствование холодного, а затем и огнестрельного оружия требовало пересмотра методов лечения повреждений.

Процесс создания новых видов огнестрельного оружия не прекращается ни на один день. В армиях крупнейших государств идет постоянная работа над созданием и внедрением новых видов оружия и боевой техники. Наряду с ядерным оружием разработаны системы «объемного взрыва», поражающее действие которых основано на детонации аэрозольного облака оксида этилена или пропилена. Этот вид оружия вызывает тяжелые механические повреждения в сочетании с функциональными расстройствами дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Создатели современного огнестрельного оружия используют новые идеи и подходы к повышению его эффективности, увеличению степени разрушения анатомических структур организма. Этим требованиям наиболее соответствуют автоматы с калибром пули 5,56 и 5,45 мм, принятые на вооружение большинством армий мира, хотя остались и образцы с калибром пули 7,62 мм. Для повышения боевых качеств стрелкового оружия увеличена начальная скорость полета пули до 820 м/с и создан многопульный патрон.

Активно совершенствуются осколочные снаряды и бомбы. Они «начиняются» стальными шариками, игольчатыми, стреловидными элементами, ребристыми кубиками, каучуковыми шариками и обладают высоким поражающим действием из-за большой площади поражения. Все большее распространение получают боеприпасы взрывного действия, вызывающие многофакторные поражения. Они наиболее активно используются при локальных конфликтах, а также в террористами.

Раной следует называть повреждение тканей и (или) органов, сопровождающееся нарушением целостности кожного покрова либо слизистой оболочки.

Под огнестрельным ранением подразумевается совокупность повреждения тканей и органов по всему ходу раневого канала от входного до выходного отверстия включительно и реакция жизненно важных органов и систем в ответ на огнестрельную травму.

В Великую Отечественную войну огнестрельные ранения составили 93,4%, в Афганистане – 74,3%, в Чечне – 64,1%.

Огнестрельные ранения характеризуются общими и местными особенностями.

К общим особенностям относят:

1. тяжелую общую реакцию организма;

2. склонность к частым гнойным или другим инфекционным осложнениям;