Справочник по психиатрии: читать книгу онлайн полностью и бесплатно

2) эндогенно-органические;

3) экзогенно-органические;

4) экзогенные;

5) психогенные.

Обычно для эндогенных заболеваний типичен спонтанный характер возникновения болезни, т. е. отсутствие какого-либо внешнего фактора, который мог бы вызвать расстройство психики. Поэтому другим признаком эндогенных заболеваний является автохтонное, не зависящее от внешних условий течение болезни. Течение эндогенных заболеваний не столько обычно связано с сиюминутными изменениями микросоциальной ситуации, метеорологических условий или соматического здоровья, сколько с внутренними общебиологическими перестройками в организме. В большинстве случаев в развитии эндогенных заболеваний значительную роль играет фактор наследственности. И хотя психические болезни не представляют собой фатальную наследственную патологию, практически всегда удается проследить роль наследственной предрасположенности, которая реализуется в виде особого типа психофизиологической конституции.

Понятие экзогенных расстройств охватывает широкий спектр патологии, обусловленной внешними физическими, химическими и биологическими факторами (травмой, интоксикацией, гипоксией, ионизирующим излучением, инфекцией). В практической психиатрии к данным расстройствам относят и наблюдаемые при соматических заболеваниях вторичные нарушения психики. Действительно, клинические проявления соматогенных заболеваний не отличаются от других экзогенных причин, поскольку мозг одинаково реагирует на гипоксию или интоксикацию вне зависимости от ее причин.

Психогенные заболевания обусловлены в первую очередь неблагоприятной психологической ситуацией, эмоциональным стрессом, микро- и макросоциальными факторами. Важным отличием психогенных заболеваний от эндогенных является отсутствие конкретных органических изменений в мозге.

Ниже приводится систематика психических расстройств, разработанная в Научном центре психического здоровья РАМН (Снежневский А.В., 1983; Тиганов А.С., 1999).

Эндогенные психические заболевания

Шизофрения.

Аффективные заболевания:

• аффективные психозы (в том числе МДП):

— циклотимия;

— дистимия;

— шизоаффективные психозы;

• функциональные психозы позднего возраста (в том числе

инволюционная депрессия и инволюционный параноид).

Эндогенно-органические заболевания

Эпилепсия.

Дегенеративные (атрофические) процессы головного мозга:

• деменции альцгеймеровского типа;

• болезнь Альцгеймера;

• сенильная деменция.

Системно-органические заболевания.

Болезнь Пика.

Хорея Гентингтона.

Болезнь Паркинсона.

Наследственные органические заболевания.

Особые формы психозов позднего возраста. Экзогенно-органические заболевания

Психические нарушения при травмах головного мозга. Психические нарушения при опухолях головного мозга. Инфекционно-органические заболевания головного мозга. Сосудистые заболевания головного мозга.